免疫检查点抑制剂相关性葡萄膜炎二例及文献复习

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型抗肿瘤药物,其在产生持久抗肿瘤反应的同时,也可引起多种免疫相关不良反应(irAE)的发生。irAE可涉及多个系统,其中眼部irAE在临床上发生率极低。本文报告2例恶性黑色素瘤(MM)患者使用ICI治疗后发生葡萄膜炎。第1例为青年男性右侧胸壁皮肤MM患者,予以帕博利珠单抗治疗42周后,出现双眼结膜充血、畏光、疼痛,伴视物模糊、变形及视力下降,行眼底荧光素血管造影(FFA)诊断为双眼葡萄膜炎(G3)。第2例为青年女性直肠MM患者,予以特瑞普利单抗治疗12周后,出现双眼结膜充血、视物模糊和视力下降,行FFA诊断为双眼葡萄膜炎(G3)。两例患者予以激素治疗后视力恢复正常或症状得到缓解。ICI相关眼毒性虽然少见,若不及时发现及治疗会严重影响患者的生活质量,及早诊断和治疗的患者预后较好。     

近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性探讨

目的 探讨近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性。方法 本次纳入2020年1月至2022年12月期间在本院眼科门诊就诊的140例青少年近视患者展开研究,按照随机数字表法进行分组,对照组70例实施常规治疗指导,观察组70例在此基础上增加近视健康教育。将两组的良好用眼习惯保持率、眼部症状评分、视力变化情况、眼部相关指标、患者满意度进行比对。结果 观察组干预后1年、2年良好用眼习惯保持率高于对照组,干预后的眼部症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的视力提高比例、患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后的眼轴长度、屈光度、角膜曲率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 近视健康教育的实施有助于青少年近视患者形成并保持良好的用眼习惯,可有效控制近视发展,具有较好的防控作用,且患者对近视健康教育的满意度较高。     

糖尿病患者罹患白内障的相关影响因素分析

目的 探讨糖尿病患者罹患白内障的相关影响因素。方法 用便利抽样方式选择2021年3月至2022年3月就诊于医院的96例糖尿病患者,收集、统计患者资料,分析糖尿病患者罹患白内障的现状及相关影响因素。结果 96例糖尿病患者罹患白内障31例,占比32.29%(31/96)。性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、吸烟史、合并高血压、FPG、HbA1c与糖尿病患者罹患白内障有关,差异均有统计学意义（P<0.05）;饮酒史、体质量指数与糖尿病患者罹患白内障无关,差异均无统计学意义（P>0.05）;女性、年龄≥60岁、文化程度初中及以下、糖尿病病程>10年、有吸烟史、合并高血压、FPG>6.1 mmol/L、HbA1c>6.0%是糖尿病患者罹患白内障的高危因素（P<0.05）。结论 糖尿病患者罹患白内障与性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、吸烟史、合并高血压、FPG、HbA1c有关。     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌产生免疫相关不良反应和肺炎的特点及其危险因素分析

目的：探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)产生的免疫相关不良反应(irAE)及ICI相关肺炎(ICI-P)的特点及其危险影响因素。方法：回顾性分析2019年1月到2021年12月间在山西白求恩医院胸部肿瘤科接受至少1次ICI治疗的114例NSCLC患者的一般性资料和临床特征的基线特征、治疗细节和发生irAE、ICI-P的数据,分析患者临床特征与irAE及ICI-P的关系,分析ICI-P发生的危险因素。观察ICI-P患者临床特点和治疗效果。结果：114例接受ICI治疗的NSCLC患者中有48例(42.11%)发生68次irAE,整体和严重irAE的发生率分别是59.65%、9.65%;从高到低排列发生率(仅列出前四位)：消化系统>呼吸系统>皮肤>内分泌系统;使用信迪利单抗>度伐利尤单抗>卡瑞利珠单抗=帕博利珠单抗;临床特征中的年龄与irAE发生有关联。15例患者发生ICI-P,整体发生率为13.16%,占irAE患者的31.25%,其中4例为重症,占irAE数的8.33%、ICI-P数的26.66%;发生于联合治疗的多于单药治疗(73...