CT导引下穿刺肝、肾囊肿硬化术的技术改良

目的探讨CT导引下经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿的技术改良措施及其临床应用价值。方法35例41个囊肿,其中肝囊肿9例(多发囊肿2例,Caroli病2例),肾囊肿26例(多发囊肿4例,囊肿继发感染2例)。在CT导引下行穿刺无水乙醇硬化治疗,探讨技术改良措施,并追踪观察其疗效。结果35例中41个囊肿顺利完成穿刺引流,除2例Caroli病外均行硬化治疗,无严重并发症发生,术后随访6个月以上,总有效率95.1%(39/41),临床症状缓解为83. 9%(26/31)。结论CT导引下经皮肝、肾囊肿穿刺硬化术是一种安全、有效的治疗方法,改良措施可以减少术中并发症,提高治愈率。     

左肾上腺区副脾误诊为肾上腺瘤经后腹膜腔镜下转开放手术1例报告

<正>副脾是正常脾脏以外的与脾脏组织功能一致的组织器官,是较为常见的先天性发育异常,其发病率为15%～30%,多位于脾门,也可发生于腹膜腔大网膜及其他部位,发生在左肾上腺区极为少见[1-3]。副脾误诊为左侧肾上腺肿瘤较为罕见[4],发生在左肾上腺区的副脾脏极易误诊[5]。     

磁共振动态增强诊断乳腺良恶性病变

目的:评价MRI动态增强在乳腺良恶性疾病诊断中的意义及临床应用价值。方法:收集本院2010年7月～2011年10月临床门诊或钼靶检查有或疑似有乳腺肿块的乳腺疾病患者38例共74个乳腺,进行MRI动态增强并经病理证实的乳腺病变进行分析研究。结果:38例患者中病理结果为良性者17例(19枚病灶),乳腺恶性病变21例(25枚病灶)。MRI动态增强正确诊断良性病变14例(15枚病灶),恶性病变20例(24枚病灶);MRI动态增强对乳腺恶性肿瘤检出的敏感度、特异度和诊断符合率达95.2%、82.4%和89.5%。结论:MRI动态增强能显示乳腺内恶性肿瘤的形态学特征,反映病灶血流动力学变化,对乳腺恶性肿瘤有较高的诊断价值。     

19例卵巢巧克力囊肿的CT介入治疗结果分析

目的 探讨CT引导下卵巢巧克力囊肿穿刺抽吸、硬化术的诊断、治疗意义。方法 对19例28个直径5 cm以上的巧克力囊肿在CT引导下行穿刺抽吸术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时在囊腔内注入无水乙醇。随访3个月以上。结果 穿刺抽吸术可以明确诊断。经硬化治疗后,患者近期症状缓解率达100％,27/28(96.4％)个囊肿经复查有明显缩小或消失。结论 CT引导下囊肿穿刺抽吸、硬化术是对卵巢巧克力囊肿的一种安全可行的微创性诊断与治疗方法。     

CT导引下胸部病变共轴针法穿刺活检的临床应用

目的评价共轴针法在胸部病变穿刺活检中的临床意义。方法联合应用17G、18G切割针和21G抽吸针、PTC针对139例胸部病变进行CT导引下穿刺活检,病灶直径1.2-7.8cm,其中直径<3cm者32例。结果139个病灶共取材291次。活检总阳性率90.7%(126/139),细胞学阳性率和组织学阳性率分别为61.2%(80/130)和84.8%(117/138)。穿刺后发生气胸11例,轻度咯血6例。结论CT导引下胸部病变的穿刺活检是一种安全、有效的检查方法,影响并发症发生率的原因主要取决于患者的体质状况和穿刺次数,细针抽吸和粗针切割活检联合应用可以提高诊断率。     

两种双介入方法治疗晚期肺癌的临床疗效分析

目的探讨支气管动脉灌注化疗（BAI）合并肺动脉灌注化疗（PAI）及支气管动脉灌注化疗(BAI)合并CT导引下瘤内注射无水酒精(PEI)两种双介入方法治疗晚期肺癌的临床效果。方法对已确诊的35例晚期肺癌(其中肺转移癌4例)，分为A、B两组，A组12例行BAI PAI双介入方法治疗，B组23例行BAI PEI双介入方法治疗，并对其疗效进行分析。结果A组完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)8例，有效率75％；B组完全缓解(CR)2例，部分缓解15例，有效率73.9％。结论BAI PAI及BAI PEI这两种双介入方法治疗晚期肺癌临床疗效均增加。是一种较好的综合治疗方案。     

经皮椎体成形术治疗腰椎转移癌一例

患者 ,男 ,5 0岁 ,因剧烈腰痛 2个月 ,卧床不起 2周入院 ,入院后胸片及腰椎正侧位片报告 :“左上肺癌伴第三腰椎椎体 (Ｌ3 )转移”。于 2 0 0 1年 10月 2 2日在ＣＴ导引下行经皮肺穿刺活检术 ,术后病理报告 :“左上肺鳞状细胞癌”。 2 0 0 1年 10月 30日 ,给患者行经皮股动脉穿     

超声及CT血管成像在颈动脉斑块检查中的应用

目的研究超声及CT成像检查在颈动脉斑块检查中的应用价值。方法选择2007年6月～2009年4月本院神经内科缺血性脑血管病住院患者共554例,先予颈动脉彩超检查以发现颈动脉斑块伴管腔狭窄患者,其中15例患者予颈血管CTA(CT血管成像)检查,对两者结果进行比较,并进行统计学分析。结果超声检查共发现斑块25处,CTA检查共发现斑块19处,两者差异显著(P<0.05);超声检查所见的斑块大小平均35.35 cm2,CTA检查所见的斑块大小平均24.48 cm2,两者差异显著(P<0.05);超声检查的管腔平均狭窄率为66.02%,CTA检查的管腔平均狭窄率为70.73%,两者差异显著(P<0.05)。结论超声检查便于发现斑块,能更方便地发现斑块及其大小和斑块的性质,更易于检测中内膜厚度,可用于颈动脉斑块的筛查,而CTA检查更易于显示斑块的钙化程度和管腔的狭窄程度,有利于治疗方案的选择。     

多层螺旋CT三维重建技术在颅骨修补术中的应用

目的探讨螺旋CT三维容积重建技术在颅骨缺损患者中的使用技巧和计算机个性化设计钛网在临床的应用。方法30例颅骨缺损患者行螺旋CT扫描,数据传至工作站行三维重建,应用计算机辅助设计（CAD）和制造技术（CAM）进行个性化的颅骨缺损修复体的预制,并应用于临床。结果根据CT数据制作的三维模型能精确地显示颅骨缺损区域的结构,修复体嵌合满意,术后无并发症。结论多层螺旋CT三维重建技术在颅骨缺损修复术中具有重要的临床实用价值。