癌胚抗原测定在胃癌患者动态观察中的应用

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是临床上极有价值的肿瘤标志物之一，存在于胎儿肠道和由内胚层分化而来的肿瘤细胞膜上，是国际公认的肿瘤标志物之一，在大肠癌诊断和治疗中的作用已被普遍认可^[1]。1996年1月至2005年1月我们对90例胃癌患者在根治术前、术后及发现远处转移时血清CEA的变化情况进行了观察，报告如下。     

癌胚抗原测定在胃癌患者动态观察中的应用

目的探讨癌胚抗原对胃癌治疗、复发及转移进行动态监测的意义。方法观察比较90例胃癌患者在根治术前、术后及发现远处转移时血清癌胚抗原阳性率。结果胃癌患者根治术后6周血清癌胚抗原阳性率较术前明显降低,两者比较有显著统计学意义(P>0.01);发生远处转移时癌胚抗原明显增高,多部位转移者阳性率较单一部位转移者高,但差异无显著统计学意义;在胃癌复发、转移时,癌胚抗原浓度的升高时间(术后4~6个月)明显早于临床症状出现的时间(8个月左右)。结论动态观察胃癌患者血清癌胚抗原的变化,对监测肿瘤的进展、远处转移和疗效有一定应用价值。     

支气管Dieulafoy病1例

<正>Dieulafoy病是引起消化道大出血的原因之一,该疾病的特征为黏膜下畸形动脉破裂出血。该病由法国医生Dieulafoy 1898年首次报道,多发生于消化系统,而支气管Dieulafoy病则较为罕见,常以致命性大咯血为首发症状[1],在临床上非常容易造成漏诊和误诊。现报道一例于我院近期诊断的支气管Dieulafoy病,以期提高大家对此病的认知及警惕性。临床资料患者女性,63岁,因反复咯血40年余,再发3天入院。40余年前,始无明显诱因反复出现咯血,     

shRNA靶向PAX6对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡及上皮间质转化的影响

目的 探讨短发夹RNA（shRNA）靶向沉默人类配对盒基因（PAX6）对乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡及上皮间质转化（EMT）的影响。方法 根据GenBank数据库中PAX6序列,设计、合成互补并特异性编码其 shRNA序列的寡核苷酸,克隆至线性化pSUPER. puro质粒载体中,将pSuper. puro PAX6 shRNA质粒（转染组）和阴性对照质粒pSuper. puro luciferase shRNA（阴性对照组）分别转染人MCF-7细胞,建立稳定低表达PAX6的MCF-7细胞株,同时设未行转染的MCF-7细胞为空白对照组。经实时定量PCR验证后,噻唑蓝（MTT）法检测各组转染24、48、72、96 h后的增殖抑制率,流式细胞术检测各组转染后的细胞凋亡和细胞周期情况,采用Western blotting检测各组转染96 h后的EMT相关标记分子（E-钙粘蛋白、纤连蛋白和波形蛋白）水平。结果 转染组的PAX6水平均低于阴性对照组和空白对照组（P＜0.05）;与其余两组相比,转染组的增殖抑制率、凋亡率及促凋亡基因Bax、Bad mRNA水平均升高,而抑制凋亡基因Bcl-2 mRNA水平降低,且细胞周期的G0/G1期细胞比例升高,但S期和G2/M期细胞比例均降低,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）;转染组的钙粘蛋白水平升高,而纤连蛋白和波形蛋白水平均降低,与其余两组的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过shRNA抑制PAX6基因表达可抑制乳腺癌细胞增殖并诱导凋亡和细胞周期阻滞,对EMT过程有一定抑制效果,为乳腺癌的基因沉默靶向治疗提供了依据。     

非小细胞肺癌脑转移的治疗

非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）脑转移的发生率为25％-38％,其中位自然病程约1个月,采用肾上腺皮质激素治疗后中位生存期为2—3个月,全脑放疗使中位生存期延长至3—6个月,生存率不容乐观。近年来,放疗、手术治疗和新的全身治疗的显著进展,使NSCLC脑转移患者的生活质量和延长生存期取得了较大进展,现综述如下。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法将62例骨转移癌患者随机分为观察组32例和对照组30例。观察组放疗前1d静滴唑来膦酸4mg,3w后重复1次,联合局部放疗30Gy;对照组单纯局部放疗。结果观察组和对照组止痛有效率分别为90．6％和70．0％（P〈0．05）;活动能力改善有效率分别为84．4％和56．7％（P〈0．05）;生活质量改善的KPS评分也有显著性差异（P〈0．01）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效明显,是目前治疗骨转移癌的优选方案。