超声消融疗法在子宫黏膜下肌瘤治疗中的疗效分析及护理评价

目的:研究超声消融疗法在子宫黏膜下肌瘤治疗中的疗效及安全性。方法:选取2015年5月至2017年7月我院84例子宫黏膜下肌瘤患者作为研究对象,随机数字表法分组,各42例。对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组采用超声消融术治疗,同时配以相应的护理措施,对比2组临床疗效、住院时间及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率97.62%高于对照组80.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率26.19%高于对照组7.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫黏膜下肌瘤患者采取超声消融疗法,疗效显著,可缩短住院时间,加上配合相应的护理措施,可有效保证患者手术安全性。     

粪石性肠梗阻10例诊断与治疗

目的探讨粪石性肠梗阻的病因诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1995年1月至2009年4月收治的10例粪石性肠梗阻患者临床资料。结果术前3例诊断为粘连性肠梗阻,5例诊断为肿瘤性肠梗阻,2例诊断梗阻原因不明确,术中均证实为粪石性肠梗阻。结论典型病史结合影象学检查可提高粪石性肠梗阻的诊断率。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗.方法 选取我院收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者90例,随机分为研究组和对照组,对照组进行孕三烯酮药物治疗,研究组在对照组的基础上给予手术治疗.术后随访1年,对比2组的复发情况.结果 研究组患者在随访1年后复发率为0,对照组患者复发率达17.8%,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者运用手术切除辅以药物治疗,可有效降低复发率,治疗效果好,值得临床推广应用.     

酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的临床应用研究

目的：探讨酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼应用于肛肠手术术后镇痛中的临床安全性与可行性。方法：选取2021年1月-2022年3月泗洪县第一人民医院收治的60例肛肠手术患者为研究对象,随机分为舒芬太尼组(S组)和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(T组),各30例。观察并记录两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息与活动疼痛评分(VAS),术后48 h内自控次数及镇痛期间不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制及皮肤瘙痒)的发生率。结果：两组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息与活动VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后48 h内自控次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组呕吐、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T组恶心的发生率明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：酮咯酸氨丁三醇复合小剂量舒芬太尼在肛肠手术术后镇痛中的镇痛效果满意,不良反应小,值得应用并予以推广。     

心脏瓣膜置换术后患者心理状况分析及综合护理干预的效果

目的探究心脏瓣膜置换术后患者心理状态变化及针对性予以实施综合护理干预的临床疗效。方法选取2014年5月～2017年5月在我院接受瓣膜置换手术的352例患者,随机分为两组:对照组176例,给予常规护理;干预组176例,给予术后综合护理,评估患者心理状况及护理前后症状自评量表(SCL-90)评分改变情况以及护理满意度。结果心脏瓣膜置换术后患者多伴随焦虑、抑郁等负性情绪;经过不同方式的护理,干预组患者的躯体化症状、强迫症、人际敏感等SCL-90相关指标显著优于对照组(P0.05);且干预组总体护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论心脏瓣膜置换术后患者多存在焦虑、抑郁等负性心理,对患者给予心理疏导、康复训练等术后综合护理干预,能够有效改善患者的精神心理状态,提升患者护理满意度,值得临床推广应用。     

宫腔镜在异常子宫出血的临床应用分析

目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血的临床应用。方法选取2013年10月—2014年12月我院收治的异常子宫出血患者55例，所有患者均行宫腔镜检查，并将其检查结果与病理诊断结果进行比较。结果本组55例患者病理诊断相比有52例患者符合，符合率为94.5%。结论宫腔镜检查异常子宫出血直观方便，准确性高，值得推广应用。     

伴TET2基因突变急性髓系白血病成年患者临床特征及突变对疗效和预后的影响

目的:探讨伴TET2基因突变急性髓系白血病（AML）成年患者的临床特征以及突变对疗效和预后的影响。方法:选择2017年3月至2021年4月于济宁市第一人民医院就诊的123例初诊AML成年患者（除外急性早幼粒细胞白血病）,采用二代测序方法检测包括TET2突变在内的24种AML相关基因突变情况。根据有无TET2基因突变将患者分为TET2基因突变型组及TET2基因野生型组,比较两组患者临床病理特征及近期疗效和生存差异。结果:123例患者中,28例（22.8%）检测到TET2突变。与TET2基因野生型组患者相比,TET2基因突变型组患者的年龄更高[（59±15）岁比（49±16）岁, t=2.984, P=0.003],更易出现法、美、英（FAB）协作组分型的M 4、M 5型[75.0%（21/28）比51.6%（49/95）, χ2=4.838, P=0.028],AML患者CD34阳性率更低[46.4%（13/28）比72.6%（69/95）, χ2=6.685, P=0.010];TET2基因突变更易伴发ZRSR2突变[10.7%（3/28）比1.1%（1/95）, P=0.037]和NPM1突变[35.7%（10/28）比17.9%（17/95）, χ2=4.008, P=0.045],而较少伴发IDH1/2基因突变[0比17.9%（17/95）, P=0.012]。两组间性别、初诊时外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学及欧洲白血病网络（ELN）危险度分层方面差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组患者1个疗程化疗和去甲基化治疗的总有效率（ORR）差异均无统计学意义[75.0%（12/16）比66.7%（42/63）, χ2=0.410, P=0.522;66.7%（4/6）比44.4%（8/18）, P=0.640]。TET2基因突变型组和野生型组总生存（OS）差异无统计学意义[中位OS时间：23个月（95% CI 5~41个月）比35个月（95% CI 18~52个月）, P=0.498]。 结论:在AML成年患者中,TET2基因突变与高龄、M 4和M 5亚型、AML细胞低表达CD34相关。TET2基因突变易伴随ZRSR2、NPM1基因突变,而不易伴随IDH1或IDH2基因突变。TET2基因突变对未进行危险度分层AML患者的总体疗效和生存可能无显著影响。     

小切口阑尾切除术皮肤免缝合治疗阑尾炎366例

目的探讨小切口阑尾切除术与皮肤免缝合的手术方法及意义。方法366例阑尾炎患者均采用免缝合技术,术前拟定病例选择指征,预测阑尾解剖、病理情况及手术难易程度,术前预测与手术中相符合程度进行动态观察。结果366例小切口阑尾切除术与皮肤免缝合患者恢复快、疼痛轻、住院时间短。结论小切口阑尾切除术时间短,住院时间缩短,住院费用减少,术后并发症少,与皮肤免缝合技术结合可使伤口愈合更美观。     

宫腔镜联合超声诊治不孕症的临床护理体会

目的:分析宫腔镜联合超声诊治不孕症临床价值。方法:回顾性分析2015年8月~2016年7月我院不孕症患者94例临床资料,总结超声联合宫腔镜诊治不孕症的1 a妊娠率以及临床护理。结果:宫腔镜检出子宫异常77例(81.91%)高于对照组17例(45.74%),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜治疗后1 a内妊娠48例,妊娠率达51.06%。结论:应用宫腔镜联合超声检查可有效检出不孕症患者子宫内病变情况,指导临床合理治疗,加上规范临床护理的实施,能够确保患者治疗后妊娠率的进一步提高,值得推广。     

肠内营养混悬液在冠状动脉旁路移植术后机械通气病人的应用效果与护理措施

目的 探讨使用冠状动脉旁路移植术患者术后护理阶段使用肠内营养混悬液的临床效果。方法 对2017年1月—2017年6月郑州市第七人民医院心脏外科冠状动脉旁路移植术患者,运用机械通气时的术后护理阶段进行回顾性分析,实验组采用肠内营养混悬液,对照组采用肠外营养,对2组患者CSICU中出现的并发症进行统计,随后采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 实验组营养指标优于对照组,对照组并发症出现比例高于对照组,实验组治疗周期低于对照组。结论 对于冠状动脉旁路移植术术后的护理阶段中,运用肠内营养混悬液患者的康复速度更快。