急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的　评价腹腔动脉插管微泵持续灌注思他宁、丹参注射液及抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法　 12例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT或MRI确诊后立即实施动脉插管,将导管插入腹腔动脉,用微泵持续给药 3~9d。结果　12例病人经17~35d的治疗全部治愈出院,无发生并发症病例。结论　经腹腔动脉插管药物灌注治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定、并发症少、死亡率低,治疗时间短,是一种比较理想的治疗方法。     

髂-股动脉MSCT血管成像解剖学研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对髂-股动脉解剖学研究的价值及临床意义。方法:搜集符合要求的病例350例,所有病例行16层螺旋CT增强扫描,采用容积再现技术对髂-股动脉进行三维重建。测量动脉分叉到髂嵴连线、股骨头上缘连线的垂直距离及动脉分叉夹角。结果:腹主动脉分叉到髂嵴连线的垂直距离为(5.71±13.64)mm。腹主动脉分叉、左右髂总动脉分叉、左右股总动脉分叉到股骨头上缘连线的垂直距离男性组分别为(121.20±12.87)、(85.38±13.48)、(82.59±14.48)、(42.56±10.91)、(41.38±10.71)mm,女性组分别为(127.35±13.78)、(92.43±13.59)、(89.11±13.10)、(36.27±10.82)、(36.45±11.25)mm。腹主动脉分叉夹角、左右髂总动脉分叉夹角男性组分别为(41.63±14.29)°、(25.83±12.31)°、(25.70±12.38)°,女性组分别为(43.40±11.37)°、(24.89±11.15)°、(21.80±10.98)°。结论:MSCTA能清晰显示髂-股动脉及其与髂嵴、股骨头的位置关系,是髂-股动脉影像解剖学研究和介入治疗前评价的有效方法。     

支气管动脉栓塞治疗后复发咯血的介入治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗后复发咯血的原因与再次栓塞治疗的效果.方法:对49例复发咯血患者进行再次介入插管造影查找咯血的原因,并通过再次介入栓塞治疗.结果:本组对45例进行了再次栓塞治疗,栓塞后总有效率为87.7%.结论:肺咯血患者通过介入栓塞治疗后仍有部分病例复发咯血,其原因有多种,通过再次支气管动脉栓塞治疗仍不失为理想的方法.     

应用PVA+明胶海绵条介入治疗子宫肌瘤的临床研究

子宫动脉栓塞术 (uterinearterialembotiation ,UAE)临床应用已有 2 0余年的历史 ,既往主要用于治疗妇科急性出血及恶性肿瘤。法国学者Rarina[1,2 ] 于 1995年首次报道将UAE用于治疗子宫肌瘤。由于UAE方法较简单 ,创伤小 ,为治疗子宫肌瘤开辟了一条新途径。我院自 2 0 0 0 -0 5     

Rosai-Dorfman病颅骨侵犯1例

患者,女,30岁。5年前发现右侧额部头皮有一黄豆大结节,质软,无压痛、头痛及头皮周围软组织触痛,无发热、头昏、恶心、呕吐,无视物模糊、肢体麻木。一直未予重视。3个月前无明显诱因下感肿块逐渐增大,约鸡蛋大小。体格检查:精神反应正常,问答切题。心肺听诊无异常。右侧额部可见一大小约4cm×3cm头皮肿块,基底宽,肿块边界尚清,活动度差,质韧,顶部偏软,顶部无压痛,周边轻压痛,局部头皮无红肿、破溃,毛发无脱落,无血管扩张,未闻及血管杂音,皮温无殊。耳前、颌下及颈部等全身浅表淋巴结未及肿大。实验室检查:血、尿、便常规及肝功能正常。影像学表现:头颅CT示右侧额部头皮下见一大小约3.2cm×4.3cm宽基底的软组织肿块影,边缘清楚,密度较均匀,CT值约27.8HU,局部颅骨见不规则孔状骨质破坏,边界较清楚,未见明显硬化缘,局部头皮下脂肪层受压变薄(图1a-1d)。MRI示右侧额骨局     

原发性肠道淋巴瘤19例多层螺旋CT影像分析

目的分析原发性肠道淋巴瘤(PIL)多层螺旋CT(MSCT)的表现,提高对PIL的认识。方法回顾性分析19例经手术病理证实为PIL的MSCT资料。结果 MSCT均表现为肠壁增厚,6例肠腔表现为动脉瘤样扩张,其余表现为肠腔狭窄。8例肠壁增厚的同时局部伴有软组织肿块形成,1例合并肠梗阻,5例腹膜后淋巴结肿大,1例累及脾脏。讨论MSCT能更清晰地显示PIL病灶特征和范围,有利于肿瘤的定位,提高诊断准确率。     

非骨化性纤维瘤的影像学表现及病理对照研究

目的 分析非骨化性纤维瘤(NOF)的X线及CT表现,并结合病理特征,以提高NOF的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的NOF患者X线及CT表现.结果临床症状轻微,好发于长管状骨的干骺端或骨干,病变发生于胫骨18例,股骨9例,肱骨1例,皮质型19例,表现为皮质内或紧贴皮质下的单房或多房透亮区,周围有致密的硬化带环绕;髓质型9例,病灶在骨内呈中央性发展,显示单房或多房透亮区,边缘硬化,骨皮质变薄,轻度向周围膨隆.结论 NOF的影像学表现具有一定的特征性,X线及CT是诊断NOF的非常有用的方法,多层螺旋CT的薄层扫描及多平面重建能更清晰地显示NOF的影像特征.     

穿孔性食道异物的SCT诊断及临床价值

目的 探讨SCT在穿孔性食道异物诊断中的应用价值及临床意义. 方法 初诊食道镜诊断穿孔性食道异物9例,均行SCT常规平扫,异物局部加薄层扫描,将SCT所见与内镜结果进行比较. 结果 9例穿孔性食道异物均被SCT清晰显示,异物表现为边界清楚,条状的高密度影.其中6例异物两端穿透食道左、右侧壁,3例异物一端穿透食道左侧壁;5例已穿透食道侧壁的异物端与主动脉弓部距离在10～25mm;食道旁或纵隔感染9例.9例再次行内镜检查并在内镜下顺利取出异物. 结论 SCT检查对穿孔性食道异物有重要价值,并对异物临床处理有指导作用.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体骨折的价值.方法 27例老年骨质疏松症患者共33节椎体骨折,均经MRI、CT及平片证实.在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺,注入粉(g)GA955液(ml)GA955硫酸钡粉(g)为15GA95510GA9553的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),术后即刻摄X线正侧位片,1 d后CT观察PMMA分布渗漏状况,定期观察疗效和椎体高度.结果 PVP技术成功率100%,PMMA平均注入量4.6 ml (2.3～7.5 ml),术后1 d CT证实椎体周围PMMA少量渗漏7节,但无临床症状.术后1 d,所有病例腰背部疼痛明显减轻,平均随访8个月,疼痛均无复发,椎体高度无进一步塌陷.结论 PVP对治疗老年骨质疏松性椎体骨折所致的腰背疼痛是有效的.     

胰头部巨大胰岛细胞瘤的CT表现(附4例报道)

胰岛细胞瘤少见 ,巨大无功能性胰岛细胞瘤发生在胰头部更少见 ,我们在工作中搜集到 4例 ,着重报道 CT表现如下。1　材料与方法本组 4例胰头部巨大胰岛细胞瘤包括衢县人民医院 2例 ,衢州市人民医院 1例 ,解放军某院 1例。其中男 1例 ,女 3例 ,年龄 15岁和 5 5岁各 1例 ,另 2例为 2 2岁和 2 4岁女青年。临床主要表现有 :上腹饱胀 ,泛酸嗳气 ,右上腹不适并扪及大包块。B超提示腹膜后肿瘤来作 CT检查。CT装置均为 Toshiba体部 CT30 0 S,扫描层厚 10 mm,间隔10 mm,全部病例作过增强扫描。本组 4例 CT检查后 ,都作了手术探查及病理学检查。…