食管癌放疗体积变化的临床研究

目的：观察分析食管癌三维适形常规分割放疗过程中肿瘤体积变化规律。方法：选择2010年7月～2010年9月进行常规分割根治性三维适形放射治疗的8例食管癌患者,在放疗期间第2、4、6周及放疗后1月复查胸部增强扫描CT并采用放疗计划系统融合不同时期的CT图像,采用生物图像处理软件ImageJ,根据断层扫描图像构图的物理和数学依据以及图像本身的灰度和色度,用Java语言编写局部实体肿瘤断层扫描图像的轮廓自动勾画与面积计算插件,选择相对精确的ROI测量法计算出放疗不同时期的肿瘤体积。结果：1例食管低分化食管鳞癌患者在放疗过程中,肿瘤细胞增殖速度较快,肿瘤体积不断增加,放疗对肿瘤没有抑制作用;1例患者在放疗过程中,肿瘤体积基本不变;1例患者的肿瘤体积在治疗前两周有所增加,可能是肿瘤死亡细胞清除速率慢的影响,在随后的放疗中肿瘤体积不断减小,在放疗结束两个月后肿瘤大部分消除;其他5例患者在放疗过程中肿瘤体积逐渐减小,体积变化趋势基本一致,在放疗前四周变化较大,四周以后肿瘤体积变化不大。结论：通过对5例食管癌患者体积变化数据进行指数拟合,食管癌放疗肿瘤体积的平均衰减速率1.27%（1.13%～1.56%）/天,半衰退期T1/2为44.3天,与文献报道的肺癌、宫颈癌肿瘤放疗体积变化情况相近。根据食管癌平均衰减速率计算,食管癌放疗4周后肿瘤体积平均减少1/3左右,需要考虑是否修改放疗计划,减少肿瘤体积的变化对放疗剂量分布的影响,特别是肿瘤精确放疗技术中更要注意肿瘤体积的变化。     

350例小儿腹泻病毒感染特征和临床特征分析

<正>小儿腹泻是一组由多因素引起以大便次数增多和大便性状改变为主的5岁以下小儿常见病。其发病率仅次于呼吸道感染,居第2位[1]。据报道世界每年大约有30亿至50亿人次的5岁以下的小儿患腹泻,严重危害儿童的身体健康和生命安全。引起小儿腹泻的常见病原体中病毒感染占85%～90%,细菌及其他感染占0%～15%。因此,病毒性感染越来越受到临床工作者的重视。小儿腹泻的常见病原体主要有腺病毒(Adenovirus,ADV)、轮状病毒     

干扰素联合喜炎平在小儿病毒性腹泻的疗效体会

目的：运用重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平在治疗小儿病毒性腹泻的临床治疗体会。方法：选取我院儿科收治的病毒性腹泻患儿84例,随机分成治疗组（干扰素联合喜炎平）和对照组（喜炎平）,治疗组采用重组人干扰素α2b注射液联合喜炎平进行治疗,对照组采用单纯喜炎平进行治疗,两组患者治疗5天后,两组患者在临床疗效、退热时间、显效时间、痊愈时间及住院时间等方面进行比较。结果：治疗组的总有效率为95．24％,对照组的总有效率为90．48％,两组比较,差异显著,具有统计学意义（p〈0．05）;两组患者在显效时间、痊愈时间及住院时间等方面进行比较,差异显著,具有统计学意义（p〈0．05）。结论：结论：治疗小儿病毒性腹泻运用干扰素联合喜炎平进行治疗,疗效显著,明显降低治疗时间,从而最大限度减少患者痛苦,具有较好的临床推广价值。     

CT灌注成像对非小细胞肺癌放疗靶区确定的临床意义

目的探讨CT灌注成像扫描对非小细胞肺癌（NSCLC）行三维适形放疗（3DCRT）时靶区确定的临床意义。方法对36例经病理组织学检查证实为NSCLC患者,先后行胸部常规CT扫描及CT灌注成像扫描。根据成像勾画原发病灶范围,分别称为CT-GTV和CTPI-CTV,由三维治疗计划系统得出GTV具体数值进行比较。结果所有患者均有不同程度差别。CT-GTV平均为133.00cm^3（90～194cm^3）,CTPI-CTV平均为106.60cm^3（67～152cm^3）;CTPI-CTV较CT-GTV缩小19.8%（26.4cm^3）（P=0.00）。GTV减少的主要原因是CT灌注成像能辨别肺不张和肿瘤,因而可以减少肿瘤靶体积并且避免正常组织不必要的勾画。结论CT灌注成像在确定非小细胞肺癌3DCRT靶区方面具有一定临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性。     

西门子PRIMUS H加速器脉冲调制器充电系统故障分析及维修

西门子PRIMUSH加速器属于数字化机型，为保证病人安全和机器稳定运行，设计了一系列安全联锁，本文简要总结了加速器脉冲调制器充电系统故障根据机器提供的联锁信息进行分析的要点，并通过一维修实例来说明根据要点分析的简便。     

西门子医用直线加速器常见故障分析

笔者通过对本院西门子PRIMUS加速器日常在几种特定条件下出现常见故障进行分析、总结,为加速器维修提供一定的依据或维修方向。     

鼻咽癌近距离放疗剂量参考点设置方法研究

鼻咽癌腔内近距离放疗中剂量参考点的设定对靶区剂量分布有很大影响.近年来由于放疗技术和设备的发展,为腔内精确放疗开劈了新天地.为研究不同剂量参考点设置方法对靶区剂量分布和正常组织受量的影响,笔者系统地对此进行了研究,现报道如下.     

二维电离室矩阵在鼻咽癌调强适形放射治疗相对剂量验证中的应用

目的 利用二维电离室矩阵(matrixx)对鼻咽癌调强适形放射治疗(IMRT)计划进行相对剂量验证。方法 将30例鼻咽癌患者的IMRT计划移植到matrixx验证模型,生成验证计划。对二维电离室矩阵按验证计划进行实际机架角度下照射,将测得的平面剂量分布与验证计划中相同平面剂量分布分别输入到ominiPro-IMRT软件,依次进行验证计划与实测剖面图分析、验证计划与实测等剂量曲线分析,并用gamma分析量化。gamma值[γ(rm)]≤1的通过点,大于90%时表示患者IMRT计划通过。结果 30例患者的IMRT计划有27例患者计划通过点大于90%;有3例患者通过点分别为85.89%、86.56%、80.53%,经修正IMRT计划后,亦获得通过。结论 二维电离室矩阵可以作为IMRT计划平面剂量分布验证的工具,且使用简捷、方便。应用matrixx进行IMRT计划相对剂量验证的方法,可保证IMRT计划实施的准确性。     

无痛分娩对妊娠期高血压产妇围生期血液流变学和血小板活化状态的影响

目的 探讨无痛分娩对妊娠期高血压产妇的血液流变学影响。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月行硬膜外分娩镇痛的110例妊娠高血压疾病产妇，随机分为无痛分娩组和常规分娩组。对所有产妇在分娩镇痛前实施胎心监测，常规分娩组进行常规的分娩，无痛分娩组给予无痛分娩。监测2组产妇镇痛期间生命体征变化，使用视觉模拟评分评价2组分娩疼痛情况，以血流变学分析仪检测2组血流变化(血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、血沉方程K值、血细胞比容、红细胞聚集指数)。以郭峰法检测血小板活化指标(CD61、GMP140、CD63)。结果 于术前、镇痛后10 min、镇痛后20 min、镇痛后30 min、镇痛后60 min和分娩后对2组生命体征指标进行比较，无痛分娩组的心率、血压、脉搏血氧饱和度变化幅度均小于常规分娩组(P<0.05)。镇痛开始前2组疼痛评分无差异(P>0.05)。在镇痛开始后10 min, 20 min时，无痛分娩组的疼痛评分优于常规分娩组(P<0.05)。在宫口扩张至7～8 cm时，2组产妇的VAS评分相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。及至宫口扩张至10 c...