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1.
晚期癌症患者肠梗阻的临床处理 总被引:10,自引:2,他引:8
江志伟 《实用临床医药杂志》2003,7(4):314-316
<正> 在晚期癌症患者中,尤其是腹部或盆腔肿瘤的患者,肠梗阻是常见的并发症。据报道,晚期卵巢癌患者肠梗阻的发生率为5%~42%,晚期结、直肠癌为4%~24%。肠梗阻可以是部分性的,也可以是完全性的;可以是单发的,也可以是多发的;小肠比大肠更易受累(分别为61%、33%),超过20%的患者两者同时受累。在晚期肿瘤患者中,肠梗阻也可能由于良性原因引起,如肠粘连、放疗后肠损伤、炎性肠病和疝。有报道表明,在结肠癌、直肠癌中,良性病因引起的肠梗阻占了一半,而在妇科肿瘤中仅占6%。 相似文献
2.
3.
经腹胃切开途径置入食管内支架治疗食管气管瘘一例 总被引:1,自引:0,他引:1
胃镜下置放内支架治疗食管梗阻及食管气管瘘,已是常规治疗,其优点是操作简便、创伤小,但少数患者因梗阻严重或瘘口巨大,不能经口途径成功置放导丝到达食管下段,导致扩张及内支架失败。我们2004年2月对1例食管气管瘘(瘘口内径约3cm)患者经腹胃切开途径成功置入食管内支架,现报告如下。 相似文献
4.
5.
我院于2002年6月收治1例5岁小儿全拇指旋转撕脱性完全离断患者,应用静脉动脉化再植成功,现报道如下。1资料与方法患者,男性,5岁。2000年6月被链条绞伤后3小时急诊入院。查体:拇指自MP关节附近旋转撕脱性完全离断,挫伤及污染重,神经血管及拇长屈肌腱、拇长伸肌腱均完全抽出,MP关节较完整,关节囊未见明显撕裂。即刻在全麻及上肢止血带下行断指再植术,于5倍显微镜下用锐利手术刀环状修剪挫伤及污染的组织。将MP关节复位,关节囊用3/0肌腱缝线“8”字缝合,示指指浅屈肌腱近端和拇长屈肌腱远端缝合。拇短伸肌腱两断端直接缝合。将示指固有伸肌… 相似文献
6.
颈髓损伤伴脑性盐耗综合征的救治 总被引:2,自引:0,他引:2
在颈髓损伤患者中 ,常有低钠血症发生 ,其原因目前认为与脑性盐耗综合征 (cerebralsaltwastingsyndrome ,CSWS)有关。其中临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征 (inappropriateantidiuretichormonesecretionsyn drome,SIADH)有相似之处 ,但治疗原则有所不同 ,易引起临床医师误诊、误治。现报告 2例如下。1 临床资料例 1:男 ,39岁 ,因车祸后四肢瘫痪 ,大小便失禁 1天入院。查体 :被动仰卧体位 ,颈部僵直 ,呈保护性姿势 ,颈后肌痉挛 ,C… 相似文献
7.
临床小肠移植排斥反应的防治 总被引:4,自引:0,他引:4
采用环孢素A、雷公藤多甙、甲基氢化泼尼松、前列腺素E1伍用的新型免疫抑制方案,预防小肠移植排斥反应取得满意效果。病人存活310d。经验表明,通过内窥镜和肠粘膜组织病理检查,监测排斥反应简便实用有效。利用聚合酶链反应(PCR)技术研究发现,移植术后供肠细胞向受体组织移居嵌合,而临床无移植物抗宿主病(GVHD)发生。促进细胞移居嵌合可能有利于防止排斥反应的发生。 相似文献
8.
9.
胃肠道间质瘤是源于消化道的间叶组织,具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤[1].尚未发生转移的间质瘤,目前认为手术切除是首选的治疗方法.随着腹腔镜外科的不断发展,腹腔镜胃间质瘤切除术的开展已日渐普及,但对于体积较小的病灶,术中定位及切除范围的确定仍存在一定困难.我们近期应用胃镜联合经脐单孔腹腔镜治疗两例胃间质瘤,取得了满意的疗效,现报道如下.1.临床资料:例1男性,45岁.因嗳气4个月余于2010年7月20日入院.胃镜检查示胃窦大弯侧见一1.5 cm×1.5 cm黏膜下隆起;胃镜超声示病灶处呈低回声,内部不均匀,边界清楚,起源于黏膜下层,大小约1.2 cm×1.5 cm.结合病史、体检及辅助检查,拟诊断为胃间质瘤.例2男性,71岁.因进食后上腹部饱胀3个月于2010年9月27日入院.胃镜检查示贲门下小弯侧见一约2.5 cm×3.0 cm肿物,表面凹凸不平;胃镜超声示病灶呈低回声团块,边界清楚,内部回声均匀,起源于固有肌层,大小约2.5 cm×3.0 cm.结合病史、体检及辅助检查,拟诊断为胃间质瘤. 相似文献
10.
目的介绍吻合指尖区侧方静脉重建回流行指尖离断再植的方法。方法 2009年3月-2011年12月,收治36例(42指)指尖离断患者。男20例(24指),女16例(18指);年龄15~40岁,平均24.5岁。受伤原因:绞轧伤4例(4指),压砸伤6例(7指),电锯伤8例(8指),切割伤18例(23指)。离断指别:拇指3指,示指10指,中指15指,环指10指,小指4指。指尖分型:Ⅰ型19指,Ⅱ型5指,Ⅲ型11指,Ⅴ型7指。受伤至手术时间90 min~6 h,平均3.6 h。再植术中采用吻合侧方静脉重建回流,共吻合指侧方静脉80条,吻合动脉53条。结果再植指尖均成活,无回流障碍发生,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均14.5个月。指尖外形、功能恢复满意,指体无明显萎缩,39指指甲生长接近平整,3指指甲呈脊样生长。术后6个月根据1975年美国手外科学会推荐的手指总主动活动度(TAM)系统评定方法评定:优39指,良3指,优良率100%。结论指尖离断再植中通过吻合侧方静脉可有效重建静脉回流。 相似文献