骨折术后护理干预对预防下肢静脉炎的疗效评价

目的：评价骨折术后护理干预对预防下肢静脉炎的疗效。方法：收集我院骨科住院的病人为研究对象,分为2组,护理组40例;对照组40例。评价护理组和对照组在住院期间下肢静脉炎的发生例数以及发生原因。结果：护理组和对照组在住院期间下肢静脉炎差异有统计学意义（P<0.05）;护理组发生下肢静脉炎的原因均是高浓度氯化钾的输入引起。对照组发生下肢静脉炎常见原因分别为高浓度氯化钾,不恰当的穿刺、留置针放置时间过长、下肢静脉曲张。结论：术后护理干预能够减少下肢静脉炎的发生率,引起下肢静脉炎的主要原因是输入高浓度氯化钾。     

T1-2N1M0期鼻咽癌IMRT同期化疗疗效分析

目的 回顾性成组配对分析早期鼻咽癌单纯IMRT与IMRT同期化疗疗效及不良反应。方法 2009—2010年共98例T_1-2N₁M₀期鼻咽癌患者行单纯放疗或同期放化疗,筛选出39对患者进行疗效及不良反应对比分析。Kaplan-Meier法计算生存率且Logrank法检验。结果 3年随访率为95%。单纯IMRT组和同期放化疗组3年OS率分别为97%、95%(P=0.411),PFS率分别为97%、92%(P=0.301),LRFS率分别为97%、97%(P=0.606),DMFS率分别为100%、92%(P=0.082)。白细胞减少、贫血、血小板减少发生率同期放化疗组大于单纯IMRT组(P=0.000、0.000、0.000),单纯IMRT组与同期放化疗组3级口腔口咽黏膜炎发生率分别为26%和36%(P=0.093),听力下降发生率分别为41%、62%(P=0.100)。结论 同期化疗联合IMRT未能提高早期鼻咽癌T_1-2N₁期患者OS、PFS、LRFS率,亦未能降低DMFS率;且血液毒性、3级黏膜炎、听力下降发生率较单纯IMRT组高。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌并医院感染的临床分析

目的调查分析局部晚期鼻咽癌行同步放化疗患者医院感染情况,探讨有效的防治措施。方法回顾性分析55例行同步放化疗鼻咽癌住院患者的医院感染病原体及药物敏感试验。结果 55例患者中发生医院感染38例,感染率为69.01%;医院感染出现的时间为放疗开始后10～49 d,中位时间为29.5 d;感染部位为口咽及鼻咽部黏膜36例,占94.73%,肺部1例,占2.63%,败血症1例,占2.63%;共分离病原菌47株及带状疱疹病毒1株,以革兰阴性菌最多见,共27株,占56.25%,其次为真菌,共18株,占37.50%;革兰阳性菌2株,占4.17%;革兰阴性菌耐药现象多见,主要对青霉素类、第一二代头孢类抗菌药物耐药;医院感染高危因素为口咽黏膜炎、白细胞减少、激素不合理使用。结论同期放化疗医院感染以革兰阴性菌口咽黏膜感染发生率最高,重视咽拭子培养及药敏检测,加强口腔护理、预防白细胞下降、合理应用糖皮质激素。     

骨折术后护理干预对预防下肢静脉炎的疗效评价

目的:评价骨折术后护理干预对预防下肢静脉炎的疗效。方法:收集我院骨科住院的病人为研究对象,分为2组,护理组40例;对照组40例。评价护理组和对照组在住院期间下肢静脉炎的发生例数以及发生原因。结果:护理组和对照组在住院期间下肢静脉炎差异有统计学意义(P<0.05);护理组发生下肢静脉炎的原因均是高浓度氯化钾的输入引起。对照组发生下肢静脉炎常见原因分别为高浓度氯化钾,不恰当的穿刺、留置针放置时间过长、下肢静脉曲张。结论:术后护理干预能够减少下肢静脉炎的发生率,引起下肢静脉炎的主要原因是输入高浓度氯化钾。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌合并糖尿病临床观察

目的调查分析局部晚期鼻咽癌并糖尿病患者行同步放化疗的安全性及耐受性。方法回顾性分析15例行同步放化疗鼻咽癌合并糖尿病住院患者的皮肤、黏膜及血液学毒性反应,血糖检测情况和医院感染情况及随访结果。结果14例患者完成2个周期同步化学疗法（化疗）,1例患者因医院感染及食欲严重减退同步化疗仅行1周期化疗;放化疗结束后3～4周有9例患者行2个周期巩固化疗。放化疗期间有3例患者并医院感染,其中2例患者为真菌与细菌}昆合感染。中位随访期为10个月,12例患者无瘤生存;有3例患者死亡,其中2例死于局部未控鼻咽大出血、1例于放化疗开始后7个月死于全身多发骨转移骨髓浸润。结论局部晚期鼻咽癌并糖尿病患者行同步放化疗治疗,毒性反应可耐受。     

诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的对比分析诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 148例患者随机分为治疗组与对照组,各74例。治疗组患者采用奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)诱导化疗加放射治疗同步奈达铂化疗方案,对照组患者采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗加放射治疗同步顺铂化疗方案,观察两组患者的临床疗效、生存率和不良反应发生情况。结果治疗组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为95.9%,有效率为98.6%;颈部淋巴结完全消退率为94.6%,有效率为98.6%。对照组患者鼻咽部肿瘤完全消退率为93.2%,有效率为98.64%;颈部淋巴结完全消退率为89.2%,有效率为97.3%,两组患者近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);诱导化疗中,治疗组患者恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期化疗中,治疗组患者血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总生存率、无复发生存率和无转移生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂和替加氟诱导化疗联合同期放射治疗与顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同期化疗疗效相当,而且奈达铂和替加氟方案消化道不良反应、白细胞减少情况优于顺铂和氟尿嘧啶方案,值得推广,远期疗效有待观察。     

胰性脑病的研究现状

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎常见的胰腺外器官损伤,病死率高,预后差,临床上尚无有效的治疗方法.本文主要讨论其病因、发病机制、诊断及治疗进展.