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目的探讨髋臼后壁(或后壁加后柱)骨折的手术治疗方法。方法2001年8月~2005年12月,收治髋臼骨折患者9例,男性8例,女性1例,年龄37~56岁,平均41.7岁;按Letournel-Judet分类法,本组7例属单纯后壁骨折,2例为后壁加后柱骨折,对8例行切开复位钢板内固定术,对1例用2块重建钢板固定后壁和后柱。结果在9例患者中,1例失访,8例获随访,时间12~36个月,平均18个月,骨折均愈合。1例发生股骨头缺血性坏死。1例发生髋关节创伤性关节炎,症状轻微,保守治疗中;1例原发性坐骨神经损伤(后壁骨折加髋关节后脱位),术中探查松解,半年后恢复;1例医源性坐骨神经不完全损伤,3个月后恢复。结论经Kocher-Langenbeck入路,切开复位,用重建钢板内固定,是治疗髋臼后壁(或后壁加后柱)骨折的有效方法。 相似文献
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目的总结胫骨平台骨折的内固定治疗方法。方法2001-05~2005-12,收治胫骨平台骨折患者23例,男17例,女16例。年龄32~59岁,平均41.6岁。按schaztker分类标准对胫骨平台骨折进行分型:Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,均行手术治疗。根据分型行内侧或外侧纵切口,用松质骨螺丝钉、T型或L型钢板内固定,16例病人因骨质压缩行髂骨取骨植骨、1例骨损缺量小,行股骨外上髁取骨植骨术。Ⅰ型中2例合并外侧半月板损伤,1例手术同时修补,1例损伤严重切除;Ⅱ型中4例合并内侧副韧带损伤,保守治疗良好。结果23例病人中,17例获随访。随访时间1~3年,平均1年2个月。骨折均愈合,愈合时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均为3个月内,Ⅵ型1例超过6个月,同时合并ACL断裂,术后1年行关节镜下ACL重建,现患膝关节残存轻度功能障碍。结论胫骨平台骨折的治疗需根据患者情况决定治疗方案,虽然schctzkerⅤ、Ⅵ型内固定术后效果欠佳,尤其合并多个组织损伤时,但切开复位内固定,仍是一种有效的治疗方案。术后可能出现膝关节强直、创伤性关节炎、骨折不愈合、感染等并发症。但手术后早期和全面康复训练直接影响到治疗效果。 相似文献
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我院骨科 1991~ 1997年的 6年中 ,治疗 9例儿童因扭伤或跌倒 ,造成一侧髋关节疼痛、跛行 ,并功能障碍 ,下肢外观变长 ,骨盆倾斜 ,髋关节X线片正常 ,经手法整复立即恢复正常 ,现报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 5~ 11岁。右侧 5例 ,左侧 4例 ,病程 2~ 7d。伤后均有不同程度的患髋疼痛 ,患肢外观变长 ,跛行 ,骨盆倾斜和假性脊柱侧弯 ,平卧测量双下肢不等长 ,患肢长 2~ 4cm ;髋关节内收 ,外展 ,屈伸 ,旋转活动明显受限 ;患肢轻度外展 ;骨盆倾斜 ;脊柱侧弯曲。化验 :血常规 ,血沉 ,抗“0”均正常。髋关节X线平片… 相似文献
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目的探索双侧C7神经根与下肢神经吻合治疗外伤性完全截瘫。方法第一期手术:双侧C7神经根与胫神经吻合,第二期手术:切断C7神经根-胫神经-坐骨神经链,第三期手术:神经链与腰2、3、4神经根吻合。结果本组6例病人,5例进行了完整的手术,病人下肢屈伸髋关节肌力可以达到2级,整个下肢都能恢复本体感觉,有3例病人同时也恢复了浅感觉,有2例病人恢复了浅感觉的触觉,而痛、温觉未恢复。结论双侧C7神经根与下肢神经吻合治疗外伤性完全截瘫,手术周期长,手术难度大,可以取得一定的疗效。 相似文献
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