宫颈癌腔内联合插植近距离放疗中卵圆体的剂量学贡献研究

目的:探讨宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放射治疗中卵圆体的剂量学贡献。方法:选取2015—2017年间在吉林大学中日联谊医院接受根治性放射治疗的局部晚期宫颈癌患者20例,患者病理分期依据国际妇产科协会(FIGO)2009年分期标准为Ⅱ A、Ⅱ B和Ⅲ B期。外照射治疗45 Gy/1....     

3D打印模板辅助标准化施源器在ⅢB期宫颈癌影像引导自适应近距离治疗中的应用

目的 探讨3D打印模板辅助标准化施源器在宫颈癌影像引导自适应近距离治疗(BT)中的应用。方法 对 23例外照射(45Gy分25次)后宫旁受侵袭范围较大的 ⅢB期宫颈癌患者行MRI引导自适应BT,处方剂量为7 Gy/次,共4次。根据外照射前后MRI中肿瘤消退情况确定BT范围,预估应用标准化腔内联合组织间插植(IC+IS)施源器剂量欠量区域。对欠量区域虚拟经会阴组织间插植针道,并优化植入角度、间距、深度等。应用图形设计软件设计辅助插植模板,并使用3D打印技术打印辅助模板,并与标准化施源器结合紧密。在全麻条件下超声引导完成IC+IS,术后对患者行MRI定位扫描。将定位MRI传入治疗计划系统进行靶区和危及器官勾画,并给予IC+IS治疗计划设计优化,最终完成计划评估及治疗。结果 3D打印个体化插植模板平均打印时间为(3.5±1.0) h,辅助模板共引导植入插植针382根,单分次(4.2±1.5)根,剂量权重比为(16.49±9.50)%。靶区EQD2Gy,α/β=10剂量高危靶 区D90%为(90.45±3.03) Gy,中危靶 区D90%为(66.46±3.68) Gy。膀胱、直肠、小肠、乙状结肠的 D2cm³EQD2Gy,α/β=3分别为(82.69±2.60)、(73.20±2.52)、(69.35±3.32)、(69.39±3.27) Gy,均满足临床剂量要求。1年和 2年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为96%和87%、87%和70%、96%和78%。结论 利用3D打印技术制作的辅助插植施源器可以有效弥补现有标准化施源器在 ⅢB期宫颈癌临床BT时大体积靶区剂量的不足,为晚期宫颈癌BT提供了较为有效的方法。     

宫颈癌近距离放疗中BMI对危及器官剂量学及不良反应的影响

目的 探究宫颈癌近距离放疗中,BMI对于正常组织受照剂量和下消化系统、泌尿系统不良反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2021年2月于吉林大学中日联谊医院行宫颈癌根治性放疗的患者80例,所有患者均接受外照射±化疗+近距离放疗。靶区及危及器官（OAR）勾画方法依据GEC‐ESTRO推荐方案,靶区包括高危（HR）和中危（IR）临床靶区（CTV）,OAR包括直肠、乙状结肠、小肠、膀胱,靶区剂量以HR‐CTV D_90%进行评价。OAR体积剂量采用D_2cm³进行评价。采用相关性分析比较BMI与直肠、结肠、小肠、膀胱D_2cm³、D_1cm³、D_0.1cm³的剂量学关系,采用logistic回归分析影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的危险因素,探究BMI是否为其影响因素。结果 BMI与小肠D_2cm³、D_1cm³、D_0.1cm³呈负相关（P=0.034、0.024、0.034）,相关系数分别为-0.240、-0.255、-0.241。logistic回归分析结果显示,BMI并非影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的风险因素。小肠D_2cm³、D_1cm³、D_0.1cm³每增加1 Gy,急性下消化系统不良反应发生相对风险分别增加16.6%、15.1%、12.7%。结论 在宫颈癌近距离放疗中,患者BMI与小肠D_2cm³、D_1cm³、D_0.1cm³呈负相关,随着患者BMI下降,小肠受照剂量呈现升高趋势,可能增加发生急性下消化系统不良反应的风险。     

新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间恶性肿瘤高剂量率近距离治疗推荐

目前国内新型冠状病毒病疫情总体呈现散发状态,防范疫情任务仍然艰巨。近距离治疗(BT)在肿瘤患者治疗中起着重要的作用,在部分恶性肿瘤放疗过程中,BT不能被替代也不可过度延迟。而对于疫情期间BT推荐或指导的相关报道较少。本文总结国内外可检索到的较少几篇关于疫情期间BT的推荐,结合吉林大学中日联谊医院放射治疗科在前期疫情期间的工作经验,希望可以给同行们提供疫情期间恶性肿瘤高剂量率BT的参考。     

Alu RNA及其突变体真核表达质粒构建以及对A549细胞活性氧簇产生的影响

目的：从氧化应激的A549细胞鉴定Alu RNA表达,构建Alu RNA及其2种功能缺失突变体的真核表达质粒,探讨过表达Alu RNA及其突变体对细胞氧化应激的影响。方法：设计Alu RNA特异性引物,H2O2应激A549细胞,RT?PCR扩增目的片段,通过定向克隆、点突变等方法构建pcDNA3.0?Alu（pAlu）重组质粒、右臂缺失突变体pcDNA3.0?Alu?left arm（pAlu?LA）、G25C突变体pcDNA3.0?Alu G25C（pAlu?M）;转染A549细胞,DCFH?DA检测活性氧簇（reactive oxygen species,ROS）产生水平。结果：从应激的A549细胞成功扩增了Alu分子,重组的真核表达质粒pAlu、pAlu?LA、pAlu?M经酶切及DNA测序鉴定符合预期;pAlu、pAlu?LA转染显著促进A549细胞ROS产生;与pAlu相比,pAlu?M转染诱导产生的ROS显著降低。结论：成功克隆了氧化应激刺激下A549细胞产生的Alu RNA及其2种功能缺失突变体的真核表达质粒,体外实验显示Alu RNA通过翻译水平调控促进A549细胞ROS产生。     

间充质干细胞治疗肺损伤研究进展

呼吸系统疾病发病率和病死率的不断上升,使其成为一个全球性公共卫生问题。随着再生医学的发展,细胞疗法成为治疗肺部疾病的新策略。间充质干细胞是一种多能成体干细胞,具有强大的自我更新和分化能力,因其生物学特性、低免疫原性和来源丰富等特点,成为治疗急慢性肺部疾病的理想种子细胞。该文对间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等急慢性肺损伤的可能机制及研究现状进行了综述。     

线粒体示踪体系的建立及验证

目的 通过构建稳定表达线粒体荧光报告系统的牙髓干细胞（DPSC）建立线粒体示踪体系,并采用该示踪体系研究间充质干细胞（MSC）向辐射损伤细胞输送线粒体。方法 (1)构建质粒pSIN-EF1α-COX8A-DsRed2（简称COX8A-DsRed2）,并进行基因测序和PCR鉴定;COX8A-DsRed2用293T细胞包装获得慢病毒（Lv-COX8A-DsRed2）并感染DPSC,采用荧光显微镜观测红色荧光蛋白DsRed2在DPSC线粒体的稳定表达（DPSC-COX8A-DsRed2）。(2)在DPSC-COX8A-DsRed2中使用荧光染色法观察DsRed2荧光蛋白与线粒体膜受体线粒体外膜转位酶20(TOMM20)和线粒体示踪试剂MitoTracker Green的共定位。(3)采用10 Gy X射线照射大鼠小肠隐窝上皮细胞系IEC-6建立细胞辐射损伤模型,并使用5(6)-羧基二乙酸荧光素N-琥珀酰亚胺酯（CFSE）荧光染料标记IEC-6细胞;于照射后,立即加入DPSCCOX8A-DsRed2,继续培养24 h,荧光显微镜观察DPSC-COX8A-DsRed2能否向辐照受损细胞递送线粒体...     

宫颈癌近距离放疗中BMI对危及器官剂量学及不良反应的影响北大核心CSCD

目的探究宫颈癌近距离放疗中,BMI对于正常组织受照剂量和下消化系统、泌尿系统不良反应的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年2月于吉林大学中日联谊医院行宫颈癌根治性放疗的患者80例,所有患者均接受外照射±化疗+近距离放疗。靶区及危及器官(OAR)勾画方法依据GEC-ESTRO推荐方案,靶区包括高危(HR)和中危(IR)临床靶区(CTV),OAR包括直肠、乙状结肠、小肠、膀胱,靶区剂量以HR-CTV D90%进行评价。OAR体积剂量采用D_(2cm^(3))进行评价。采用相关性分析比较BMI与直肠、结肠、小肠、膀胱D_(2cm^(3))、D_(1cm^(3))、D_(0.1cm^(3))的剂量学关系,采用logistic回归分析影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的危险因素,探究BMI是否为其影响因素。结果BMI与小肠D_(2cm^(3))、D_(1cm^(3))、D_(0.1cm^(3))呈负相关(P=0.034、0.024、0.034),相关系数分别为-0.240、-0.255、-0.241。logistic回归分析结果显示,BMI并非影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的风险因素。小肠D_(2cm^(3))、D_(1cm^(3))、D_(0.1cm^(3))每增加1 Gy,急性下消化系统不良反应发生相对风险分别增加16.6%、15.1%、12.7%。结论在宫颈癌近距离放疗中,患者BMI与小肠D_(2cm^(3))、D_(1cm^(3))、D_(0.1cm^(3))呈负相关,随着患者BMI下降,小肠受照剂量呈现升高趋势,可能增加发生急性下消化系统不良反应的风险。