超声造影评价射频消融治疗肝转移瘤的近期疗效

目的 探讨超声造影引导和监控下行肝转移瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗,并观察其近期治疗效果及探讨射频消融临床应用价值.方法 对不宜手术、放疗、化疗或不愿接受手术治疗的肝转移瘤14例(31个病灶)行超声引导和监控下射频治疗.原发肿瘤均来自消化道.本组肿瘤最大径范围1.7-4.3c...     

22例垂体瘤的临床观察及护理

垂体瘤是颅内一种较多见的良性肿瘤，其中发生率约占颅内肿瘤的10％～14％；垂体瘤虽为良性肿瘤，但因肿瘤周围有下丘脑，视交叉、第Ⅲ脑室等重要结构，术后并发症较多。因此，垂体瘤的护理有一定难度。现将护理体会报告如下。     

34例儿童颅后凹肿瘤的临床观察及护理

３４例儿童颅后凹肿瘤的临床观察及护理哈尔滨医科大学附属第三医院（１５００４０）石春红，常永红，毕玉美儿童颅内肿瘤占儿童全身肿瘤的１５％～２０％，其中２／３位于颅后凹［１］。颅后凹内重要结构较多，又是脑脊液循环的必经之路，加之后颅凹空间狭小，容积代偿能...     

分层管理在内科护理工作中的应用

我院护理部根据医院实际情况,从2007年1月开始,将护理岗位职责、技术要求与护士的分层管理有机结合,按职上岗,合理排班,经过一年的运行,在提高护理人员技术操作能力,优化人力资源配置以及减少医患矛盾,优化医疗环境方面取得明显改善。     

膀胱癌造口病人生存质量及其影响因素的研究

[目的]了解膀胱癌造口病人术后12个月内生存质量状况及其影响因素。[方法]选择36例膀胱癌腹壁造口病人作为造口组及同期膀胱癌行保留膀胱手术病人36例作为对照组，分别在术后1个月内、3个月、6个月和12个月，采用世界卫生组织生存质量（WHOQOL-100）量表收集资料；选择欧洲癌症研究与治疗组织直肠癌特异量表（QLQ-CR38）对造口组病人进行上述4个时间段生存质量调查。[结果]造口组与对照组WHO-QOL-100得分术后1个月内差异无统计学意义（P〉0．05），在术后3个月有了明显改善；造口组病人QLQ-CR38中身体形象、泌尿道症状和与造口相关问题，术后3个月后有明显改善。[结论]膀胱癌造口病人术后1年内的生活质量是动态变化的，而且生存质量较未造口病人差，与造口相关的问题对造口病人的生存质量影响较大。     

膀胱癌造口病人生存质量及其影响因素的研究

[目的]了解膀胱癌造口病人术后12个月内生存质量状况及其影响因素。[方法]选择36例膀胱癌腹壁造口病人作为造口组及同期膀胱癌行保留膀胱手术病人36例作为对照组,分别在术后1个月内、3个月、6个月和12个月,采用世界卫生组织生存质量(WHOQOL-100)量表收集资料;选择欧洲癌症研究与治疗组织直肠癌特异量表(QLQ-CR38)对造口组病人进行上述4个时间段生存质量调查。[结果]造口组与对照组WHO-QOL-100得分术后1个月内差异无统计学意义(P>0.05),在术后3个月有了明显改善;造口组病人QLQ-CR38中身体形象、泌尿道症状和与造口相关问题,术后3个月后有明显改善。[结论]膀胱癌造口病人术后1年内的生活质量是动态变化的,而且生存质量较未造口病人差,与造口相关的问题对造口病人的生存质量影响较大。     

siRNA干扰Id1表达增强卵巢癌细胞对顺铂的敏感性

[目的]探讨体外DNA结合抑制因子（inhibitor of DNA bindingor differentiation,Id）的表达对卵巢上皮癌SKOV3对顺铂化疗敏感性的影响。[方法]构建靶向Id1基因siRNA慢病毒载体并转染SKOV3细胞,筛选出稳定转染的SKOV3细胞克隆。实验分为4组：实验组（Cell＋LvshRNA-Id1）、阴性对照组（Cell＋Lv-shRNA-NC）、病毒对照组（Cell＋Lv-control）与空白对照组（Cell group）。CCK8检测各组SKOV3细胞不同时间增殖活性以及暴露于不同浓度顺铂（0.1、0.2、0.5、1、2、5、10μg/ml）48h后顺铂对各组SKOV3细胞的半数抑制浓度,分析沉默Id1基因后卵巢癌细胞对顺铂化疗敏感性的影响。[结果]三组对照组细胞增殖活性随着时间增加显著,而实验组则增加缓慢。在48h和72h时,实验组细胞增殖活性值分别为0.449±0.072μg/ml、0.885±0.232μg/ml,与三组对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;实验组顺铂对SKOV3细胞的半数抑制浓度为1.5±0.71μg/ml,明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]抑制Id1基因表达可以增加顺铂对卵巢癌细胞的生长抑制作用,为临床进一步提高卵巢癌的疗效提供了研究基础。     

肝细胞肝癌患者外周血CD8+T淋巴细胞凋亡相关机制探讨

目的:探讨肝细胞肝癌患者外周血CD8+T淋巴细胞（CTL细胞）凋亡的相关机制及临床意义。方法:收集30例健康体检者及60例不同临床分期肝细胞肝癌患者外周血,应用流式细胞仪检测分析 CTL细胞相对百分比、凋亡情况及CTL细胞表面Fas(CD95)表达情况。结果:肝细胞肝癌患者外周血CTL细胞相对百分比含量高于健康体检者［（26.4%±9.2%） vs （19.7%±4.7%）,P＜0.05］。肝细胞肝癌患者外周血 AnnexinV+CTL细胞凋亡率高于健康体检者［（25.3%±6.5%) vs (12.1%±6.5%),P＜0.05］。肝细胞肝癌患者Fas+CTL细胞含量高于健康体检者［（62.2%±18.5%) vs (42.6%±16.5%),P＜0.05］。Fas表达与CTL细胞的凋亡呈正相关。不同TNM分期患者CTL细胞凋亡能力不同,随着病情程度恶化,细胞凋亡水平增加［（27.7%±5.9%） vs （20.6%±5.1%）,P＜0.001］。结论:肝细胞肝癌患者外周血中CTL细胞的百分比增加,提示在肿瘤的发生发展过程中机体存在抗肿瘤免疫效应,但是基于Fas/FasL途径的CTL细胞凋亡比例增加,可能是肿瘤细胞免疫逃逸的重要机制。     

沉默Id1基因表达对卵巢癌细胞生长影响的实验研究

目的:通过构建人卵巢癌SKOV3 Id1特异性siRNA慢病毒载体及其裸鼠移植瘤模型,观察沉默分化抑制因子（inhibitor of differentiation-1,Id1）表达对卵巢癌SKOV3生长的影响。方法:根据Id1基因序列设计并合成的siRNA片段转染SKOV3细胞,将转染细胞分为四组:cell+lv-shRNA-Id1（实验组）、cell+lv-shRNA-NC(质粒对照组)、cell+lv-control(空病毒对照组)、cell(空白对照组),筛选出稳定转染的SKOV3细胞克隆,48小时后检测细胞生长活性。将40只裸鼠随机分为四组,分别接种上述转染成功的细胞,30天后称取瘤体重量,计算抑瘤率;然后通过 Western blotting 法检测移植瘤中Id1蛋白的表达。结果:在体外试验中,实验组的细胞生长活性显著低于空白对照组,具有统计学意义（P＜0.05）,三对照组间无明显差异（P＞0.05）;体内实验显示,实验组平均瘤重均低于其他三对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,三对照组间瘤重差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组、质粒对照组、空病毒组抑瘤率分别为45.98%、4.84%、4.50%;Western blotting 结果显示,实验组中Id1表达较对照组明显下调（P＜0.05）。结论:沉默Id1基因能抑制卵巢癌细胞的生长,有望成为卵巢癌治疗新靶点。     

宫颈癌根治术腹膜代阴道术后的性心理护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一.2000年统计数字显示宫颈癌居全球女性生殖系统恶性肿瘤发病率首位~([1]).近年来,宫颈癌发病率上升且呈年轻化趋势,手术是早期宫颈癌重要的首选治疗手段.宫颈癌手术对女性具有双重打击~([2]),生殖器官对性和更广泛意义上的女性特征十分重要,由于整个社会对宫颈癌疾病知识缺乏足够了解,所以来自家庭、社会及经济方面的压力使患者自我调节能力变差,社会功能低下,性生活质量大大降低,术后常发生性心理障碍.