桡骨远端骨巨细胞瘤保留关节软骨桡腕关节重建的初步探讨

目的探讨保留关节软骨的瘤段切除自体髂骨重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床比较与分折，以达到最大限度地保留关节功能，又较为彻底切除肿瘤。方法自1996年3月-1999年6月采用该术式治疗3例Campanacci等分级Ⅰ—Ⅱ度的桡骨远端骨巨细胞瘤，手术的关键是：既要尽量彻底切除被肿瘤侵袭的组织，又要保留关节软骨和重要的血管、神经。同时最大限度的保持腕关节的功能。结果经过2-5年的随访肿瘤均未复发，重建后的腕关节功能正常，植骨处均骨性愈合。结论保留关节软骨的桡腕关节重建不仅较为彻底地切除了瘤段，而且最大限度地保留了腕关节的功能。     

PCR-SSCP分析法检测胃癌中p27基因突变

目的　对 5例早期胃癌组织和 32例进展期胃癌及其各自的正常胃粘膜组织 ,进行p2 7抑癌基因的突变检测。方法　应用聚合酶链式反应—单链构象多态性分析 (PCR SSCP)技术进行检测。结果　在早期胃癌组织中检出突变率为 2 0 .0 %( 1/5 ) ,在进展期胃癌组织中的突变率为 2 1.9%( 7/32 )。实验结果表明 ,p2 7基因在早期胃癌与进展期胃癌中均有较高突变频率 ,两者差异无显著性 ;p2 7基因突变在胃癌中与性别、年龄以及肿瘤的位置、组织分化程度、Borrmanm分期和有无淋巴结转移无关 ;p2 7基因外显子 1是该基因突变的集中区域 ,且以第 1-90密码子区域突变率最高 ,p2 7基因外显子 2突变率最低。结论　证实了p2 7基因突变发生于早期胃癌形成阶段 ,属于胃癌发生的早期事件。     

本科男护生学业困境现状及影响因素研究

[目的]调查本科男护生学业困境现状,并分析其影响因素。[方法]采取整群抽样法抽取贵州省某高校260名本科男护生进行问卷调查。[结果]72.3%的男护生存在学习困境,其中41.1%的男护生重修课程,47.7%的男护生缺乏学习动力及兴趣,34.2%的男护生觉得课程学习难度高,10.0%的男护生没有学业目标,18.8%的男护生因学习而情绪低落,7.8%的男护生有退学意向。各年级男护生缺乏学习动力及兴趣、因学习情况感到情绪低落、有退学意向等差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,三年级(OR=6.789,95%CI 2.047～22.524)、入学原因为护理专业发展前景好(OR=0.409,95%CI 0.168～0.994)、身边男同学对护理学专业态度(OR=1.484,95%CI 1.009～2.182)、就读护理专业面临传统观念与社会偏见的压力(OR=4.997,95%CI 2.365～10.561)、计划从事非护理专业相关职业(OR=2.006,95%CI 1.000～4.028)是本科男护生学业困境独立的影响因素。[结论]本科男护生学业困境情况严峻,其中课程学习难度高、没有学业目标是各年级男护生存在的共性问题。传统观念与社会偏见和职业否定是其学业困境的重要影响因素,同伴教育是促进男护生形成正性专业认知,降低学业困境风险的重要手段。     

不同缝皮材料对肺癌患者术后切口疼痛的影响

目的比较缝线与缝皮钉缝合切口对肺癌患者术后切口早期疼痛的影响,并总结护理经验。方法选取我院2011年1～12月肺癌开胸手术患者130例,对照组（缝线缝合切口）58例,观察组（缝皮钉缝合切口）72例。记录两组患者基本情况、手术麻醉情况、术后一般情况、咳嗽意愿评分、手术切口状况及主要护理干预措施,并根据简明疼痛问卷对患者术后早期疼痛情况进行评价。结果两组患者手术顺利,均痊愈出院。与对照组比较,观察组患者术后切口红肿和皮下积液发生率明显降低（P〈0．05）,咳嗽意愿评分明显提高（P〈0．01）,术后早期的1级、2级发生率有显著变化（P〈0．05）,1级疼痛患者数增加,2级疼痛患者数减少。结论不同切口缝合材料是肺癌开胸手术患者早期疼痛发生率不同的直接影响因素,与缝线相比,缝皮钉具有痛苦小、切口美观及愈合快的特点。护理上要求多翻身、叩背,指导并鼓励患者咳嗽、咳痰,及早下床活动。     

成人心脏外科术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素分析

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是体外循环下行心脏手术的最常见并发症之一,与心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)发生率可为5%~42%[1],其中约2%~6%的患者需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)[2]。对于发生严重AKI需CRRT(AKI-CRRT)的患者,死亡率可高达40%~60%[2]。     

心胸外科术后患者多管道安全管理的效果

目的探讨管道护理改进措施在心脏监护室患者多管道安全管理中的应用效果。方法采用简洁的管道标识,以"从头到脚评估法"评估管道情况,设计管道护理交班表进行管道交接班及加强管道护理等措施,进行多管道护理的安全管理。结果管道缠绕、固定不当、管道脱出、管道移位、非计划性拔管、连接错误、管道堵塞、受压及扭曲、并发症的发生率及管道交接班错误率均明显降低,管道交接班时间缩短(P0.01或P0.05)。结论多管道安全管理可以提高护理工作效率,减少因管道护理不当引起的安全管理风险,是多管道安全管理持续质量改进的有效方法。     

超微量加热法与双缩脲法测定纤维蛋白原比较

纤维蛋白原（FibringenFibg）测定在血液流变学测定的各项指标中具有一定的重要作用。Fibg的测定方法很多，有定性法，半定量法和定量法，各类方法均有利弊。我们对超微量加热法与双缩豚比色法进行了比较，现将结果报告如下。1材料与方法1．1材料来源54例标本来自我院门诊，住院病人的晨血，同时进行两种方法测定Pibg。1．2方法1．2．1对缩脲比色法；常规采血，用肝素抗凝。血浆加12．5％无水亚硫酸钠沉淀Fibg洗涤后用双缩脲显色，540mm比色。1．22超微量加热法：肝素（10－20μ／m）抗凝血，吸入毛细离心管中（利用毛细现象），一端用橡…     

枸橘根酊剂疗效观察

<正> 枸橘(Poncirus trifoliata)为芸香科枳属落叶灌木或小乔木。其为本草所收载之药。本草记载将其刺煎汁含之可主治风虫牙痛。为了开发药源,广用中药,笔者自拟处方,药用其根,制成枸橘根酊剂即“牙痛停”。用之浸泡患齿而止痛。通过动物试验和临床观察,枸橘根酊剂具有明显的止痛作用;其与盐酸吗啡注射液的镇痛作用相似。临床观察其止牙痛作用近期疗效显著。     

建设模式病房的作法与体会

1998年初,医院决定在我科建立模式病房,至今4年多的实践,取得很好的效果,现将我们的作法与初浅体会介绍如下。1筹备阶段,抓观念更新1.1深入学习,提高思想认识,更新观念,共同努力,在观念上形成共识。1.2到各兄弟单位参观学习,探索成功经验,结合我科实际,制定切实可行的计划。1.3加强领导,成立了以护士长为主体的领导小组,保证试