胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术

迄今,清扫第1、2站淋巴结为主的胃癌根治术,已作为一种标准手术,而普遍应用于进展期胃癌,并取得一定的疗效。而日本学者所研究倡导的腹主动脉旁淋巴结清扫手术被认为是胃癌外科治疗中一个最新的课题,笔者就其研究现状及临床意义综述如下。     

高频电切除大肠息肉158例报告

目的 总结高频电切除大肠息内的体会。方法 对158例260枚息内应用高电频圈套器和热活检钳子,在结肠镜下切除大肠息肉。结果 156例手术顺利,2例术后当晚解鲜血便,经处理治愈。结论 高频电切是治疗大肠息肉的成熟方法。值得推广。     

基于4D剂量分布下适形放疗和滑窗调强放疗模体研究

目的 基于4D剂量分布,探究呼吸运动对三维适形放疗(3DCRT)和滑窗调强放疗(SW-IMRT)的计划剂量分布的影响,评估在4D剂量模式下呼吸运动引起剂量误差的大小。方法 使用动态胸部模体(CIRS-008A),设定振幅分别为5、10 mm的cos⁴(x)和sin (x)波形的运动曲线。分别进行4DCT扫描,将最大密度投影(MIP)、平均密度投影(AIP)和10个相位图像发送到计划系统,用于设计3DCRT和滑窗IMRT计划及剂量计算。将AIP计划复制到10个时相,把所有相位的剂量配准并叠加到参考相位,创建得到4D累积剂量分布。利用免冲洗胶片(EBT2)、光释光检测器(OSLD)对计划的平面剂量、点绝对剂量进行分析。结果 3DCRT和滑窗IMRT的预期4D累积剂量与EBT2测量剂量在3%/3mm误差标准下,对于不同呼吸模式的平均γ通过率分别为(98.8±0.78)%和(96.4±1.89)%,两者4D累积剂量分布与OSLD点绝对剂量在靶区内外区域显示出良好的一致性。结论 基于4DCT定位、4D累积剂量分布评估呼吸运动对放疗计划的影响是有必要的。在不同的呼吸模式下,3DCRT 和滑窗IMRT计划实际测得的剂量和预期4D累积剂量显示结果相似。     

均匀设计法优化复方熊果苷凝胶的基质处方

目的:优化祛斑外用制剂复方熊果苷凝胶的基质处方。方法:以卡波姆-940、甘油+丙二醇、三乙醇胺、氮酮加入量为可变因素,以复方熊果苷凝胶的性状均匀性、润滑性、黏附力、保湿率、pH为考察指标,通过均匀设计试验优化处方。结果:最佳基质处方为:卡波姆-940为0.8%,三乙醇胺为0.8%,甘油+丙二醇为40%,氮酮为1%。结论:复方熊果苷凝胶制备工艺简便、外观细腻均匀、润滑性黏附力好、符合临床应用要求。     

葫芦灸在卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者中的应用

目的 探讨葫芦灸在卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者护理中的应用效果,为改善卒中患者胃肠功能及尿失禁程度提供新思路,提高卒中患者生活质量。方法 选择2021年1月—2023年1月医院收治的150例卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上添加葫芦灸干预,每天1次,每次30 min。两组持续干预2周,对比两组患者干预前、干预2周后的胃肠道耐受情况、胃肠道功能评分、胃肠屏障功能、日排尿频率、尿失禁程度。结果 葫芦灸护理干预后,观察组患者胃肠道功能障碍评分量表（GIDF）中临床表现、肠鸣音、黏膜病变、肠吸收面积、细菌移位的评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的胃肠道功能评分以及D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的日排尿频率等级及尿失禁等级均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 葫芦灸在卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者干预中具有良好效果,不仅能促...     

中国医学物理学科的建设与探索专家共识

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。     

糖尿病性眼外肌麻痹1例

患者,男41岁。右跟上睑下垂伴球后疼痛及复视20d。于2000年11月26日因右眼疼痛来院就诊。病史:易锇、多饮、乏力、消瘦6a,查血糖15mmol/L,确诊为糖尿病。皮肤搔痒、生疖、腰痛、四肢酸痛麻木感四年多。体格检查:除腱反射亢进,温痛觉减退外,余均正常。胸透:肺(一)。头颅正侧位片无异常。尿:糖(),蛋白( ),红细胞少许,粘液丝( ),酮体