基于离子通道相关基因的膀胱癌患者预后风险评估模型构建

目的:基于离子通道相关基因（ICRG）构建膀胱癌患者预后风险评估模型。方法:首先从已有研究中获得ICRG。患者临床信息和信使RNA表达均从癌症基因组图谱数据库膀胱癌数据集下载。接着，采用Cox回归分析和最小绝对收缩与选择算子回归分析筛选预后相关基因并通过免疫组织化学及定量逆转录量聚合酶链反应结果验证相关基因的表达。然后，构建预测膀胱癌患者预后的风险评分方程并根据风险评分的中位数将患者分为高风险组和低风险组，比较两组免疫细胞浸润丰度差异。应用Kaplan-Meier生存曲线及应用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估风险评分方程的准确性以及临床应用价值。最后，通过单因素和多因素Cox回归筛选与膀胱癌患者预后相关的影响因素构建膀胱癌患者预后的列线图。结果:通过比较膀胱癌组织与健康膀胱组织中ICRG的表达水平，发现共有73个ICRG差异表达，其中11个与膀胱癌患者的预后相关。Kaplan-Meier生存曲线结果提示，基于这11个基因构建的风险评分与患者预后呈负相关；随时间变化的ROC曲线结果显示，风险评分预测患者1、3、5年预后的曲线下面积分别为0.634、0.665、0.712。分层分析发现...     

基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌分型及预后风险评估

目的:基于免疫细胞浸润评分实现膀胱癌患者分型并构建预后风险评估模型。方法:首先从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载膀胱癌患者的转录组数据和临床数据。然后,采用单样本基因集富集分析方法计算16种免疫细胞的浸润评分。接着,通过无监督聚类实现膀胱癌患者的分型并分析不同分型的患者对免疫治疗和化疗药物敏感性的差异。随后,通过加权相关网络分析（WGCNA）识别与关键免疫细胞浸润显著相关的关键模块,并提取模块内的关键基因。最后,构建并验证膀胱癌预后相关的风险评分模型,并结合患者临床特征构建列线图并进行验证。结果:计算得到正常组织和肿瘤组织的免疫细胞浸润评分,确定B细胞、肥大细胞、中性粒细胞、辅助性T细胞和肿瘤浸润淋巴细胞为膀胱癌的关键免疫细胞。基于免疫细胞浸润评分将膀胱癌患者聚类为两类（聚类1′和聚类2）。与聚类1′患者比较,聚类2患者更能从免疫治疗中获益（P<0.05）,且聚类2患者对恩贝酸、多西他赛、环巴胺和阿卡地新更为敏感（P<0.05）。通过WGCNA筛选出35个与关键免疫细胞相关的基因,经LASSO Cox回归进一步筛选出四个与膀胱癌预后相关的基因（GPR171、HOXB3、...     

SEMA6D在肾透明细胞癌中的预后价值和分子机制探索

目的 探讨信号素-6D (SEMA6D)在肾透明细胞癌(KIRC)中的表达、临床预后价值及调节KIRC的相关分子机制。方法 首先通过USCS、TCGA数据库及临床试验研究SEMA6D在KIRC肿瘤组织和正常组织中的表达。接着,通过分层分析比较SEMA6D的表达与临床病理特征及启动子甲基化的关系。通过Cox比例风险回归模型分析SEMA6D在KIRC患者中的预后价值。利用LinkedOmics数据库研究SEMA6D调控KIRC的潜在分子机制。应用GSCALite数据库对SEMA6D及其互作蛋白进行了肿瘤通路活性分析。最后,使用CIBERSORT算法研究SEMA6D表达与免疫细胞浸润之间的相关性。结果 SEMA6D在多种肿瘤中差异表达并与患者预后相关(P<0.05)。SMEA6D的mRNA和蛋白表达水平在KIRC中下调(P<0.05)。KIRC中SEMA6D的mRNA表达和启动子的甲基化水平与组织学分级、病理分期和N分期有关(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析显示,SEMA6D是KIRC患者总生存期(OS)的独立预后因素(P<0.05)。功能富集分析结果表明...     

泌尿系结石与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究进展

近年来, 临床上发现非酒精性脂肪肝患者多伴有泌尿系结石, 且随着非酒精性脂肪肝的严重程度增加泌尿系结石的伴发率也呈递增趋势。同时, 泌尿系结石患者的非酒精性脂肪性肝病检出率也高于非泌尿系结石对照组。本文回顾国内外有关泌尿系结石与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究, 介绍相关的发病机制如胰岛素抵抗、氧化应激、脂代谢异常和乙醛酸解毒受损, 便于临床早期筛查和诊断。同时, 本文针对两种疾病共同的危险因素, 包括代谢相关疾病、生活方式和饮食因素提供了相应的预防措施建议, 以期降低非酒精性脂肪性肝病相关泌尿系结石的发生和复发风险。     

以PSA筛查为基础前列腺癌早期诊断与治疗的研究

目的了解扬州地区60岁以上老年男性前列腺特异性抗原(PSA)水平, 探讨PSA筛查与前列腺癌早期诊断与治疗之间的联系。方法制定详细的入选与排除标准, 选取扬州地区2020年5-7月体检的60岁以上老年男性3 102例, 均具有完整随访信息。采用化学发光酶免疫分析法检测体检者血清PSA水平, 对符合前列腺癌穿刺标准者, 进行B超引导下经会阴前列腺组织穿刺活检并进行Gleason评分。结果随着年龄的增加, PSA水平异常的比例明显增高(P < 0.01)。共有62名老年人接受了前列腺穿刺活检, 其中PSA在4~10 ng/mL 38人, 穿刺诊断为癌14人(36.8%); PSA>10 ng/mL 24人, 穿刺诊断为癌15个(62.5%)。随着PSA水平的升高, 前列腺穿刺阳性的比例升高(P < 0.05)。对穿刺阳性对象的肿瘤分期发现, 随着PSA的升高, 肿瘤的Gleason评分越高, 危险系数越大(P < 0.05)。结论随年龄增加, PSA呈现上升趋势, 且PSA水平升高, 前列腺癌的发生可能性越大, 恶性程度也随之增加。对于老年男性建议进行早期、定期PSA检查。