影响二次放疗食管癌预后的因素分析

目的:探讨影响二次放疗食管癌预后的因素.方法:14例食管癌放疗后复发患者接受二次放疗.给予三维适形放疗,分别采用单因素和多因素风险模型进行COX风险比例分析,最后采用Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank检验分析影响二次放疗食管癌的预后因素.结果:单因素分析显示肿瘤原发部位是影响预后的因素;多因素分析显示肿瘤长度和分化程度是影响生存时间的主要因素;Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank检验分析显示影响二次放疗食管癌患者生存率的危险因素是肿瘤分化程度,高分化患者生存时间明显优于中低分化.结论:分化程度是影响二次放疗食管癌的主要预后因素.     

不同Child分级的高HBVDNA滴度原发性肝癌介入治疗后肝功能损害的对比研究

目的对比不同Child分级的高HBVDNA滴度肝癌患者接受介入治疗后肝功能损伤程度的差异。方法对2008年10月至2011年10月收治的80例高HBVDNA滴度的原发性肝癌患者，Child A级50例，Child B级30例，均给予介入治疗，比较两组在介入治疗后6个月内肝功能损伤的差异。结果两组出现肝功能损害的时间均在介入治疗后2周～1个月内，差异无统计学意义（P〉0．05）；但两组肝功能恢复时间差异有统计学意义（P〈0．05）。Child B级组患者肝功能指标在介入治疗后明显升高，损害程度主要为Ⅱ、Ⅲ度，差异与Child A级组比有统计学意义（P〈0．05）。在介入治疗后2个月ChildA级和B级患者肝功能正常率分别为83％和50％（P〈0．01）；4个月肝功能正常率分别为88％和67％（P〉0．05）；6个月肝功能正常率分别为92％和80％（P〉0．05）。结论高HBVDNA滴度Child B级肝癌患者在接受介入治疗后，肝功能损害程度明显，损伤比例较高，提示介入治疗前联合HBVDNA滴度和Child分级评价介入治疗指征的重要性。     

鼻咽泡状核细胞癌放疗后局部复发并眼底转移1例

鼻咽癌中泡状核细胞癌少见。我院收治1例鼻咽泡状核细胞癌放疗后复发并眼底转移患者,现报道如下。1病例资料患者,女,54岁,5 a前无明显诱因出现回缩涕中带血并伴头痛,不伴鼻塞、头晕,无寒战、发热,当时未行特殊治疗。半年后症状加重,并伴头痛、头晕、鼻塞,在当地予抗炎、止血治疗(具体用药不详),症状无好转,并出现右耳听力下降,耳鸣。遂来我院就     

中段食管癌原发灶和转移淋巴结中端粒酶表达水平及其相关性研究

目的：利用分子生物学技术检测中段食管癌原发灶和各组转移淋巴结中端粒酶活性，探讨转移淋巴结与原发灶的相关性，为食管癌放疗分子靶区勾画和个体化精确放疗提供新思路。方法利用 TRAP 银染色法检测端粒酶活性，采用χ2检验端粒酶活性表达强度与食管癌临床病理间的关系，采用 CMH χ2检验分析转移淋巴结、正常黏膜组织中端粒酶活性的差异，采用 Spearman 相关系数法分析原发灶和各组转移淋巴结端粒酶表达水平的相关性。结果150例食管癌中，端粒酶 mRNA 的阳性表达率为60.0豫，各组转移淋巴结中端粒酶 mRNA 的阳性表达率处于1.3豫~64.4豫之间，按照108、107、7、2、3、109（淋巴结组）的顺序依次降低。结论端粒酶活性可以作为了解肿瘤的转移能力和食管癌淋巴结微转移的一个标志，可以为食管癌分子靶区的勾画提供新依据。     

上牙龈多发恶性黑色素瘤一例报道

口腔恶性黑色素瘤临床少见,仅占恶性黑色素瘤的0.5%左右,好发于口腔上腭黏膜,极少数发生于牙龈。我院2012年3月收治1例上牙龈多发恶性黑色素瘤,现结合文献复习讨论如下。1临床资料患者×××,男,51岁,于2012年3月无意中发现左上牙龈黑色肿物,无出血等症状,后缓慢增大,于3月20日入院治疗。查体:左上4、5及6齿近腭侧牙龈可见一大小1.5cm×2.0cm的黑色肿物,突起黏膜表面,颜色深,边缘不规则,左上4及5齿近颊侧牙龈亦见一大小1.0cm×1.5cm左右的     

不伴染色体异常核型和融合基因的原发性肾滑膜肉瘤一例报告

患者,男,37岁.2008年因间断性肉眼血尿就诊,查体发现右肾囊肿,行肾囊肿切除术.2012年2月16日因再次出现间歇性无痛性血尿伴腰痛、乏力入院.腹部超声检查示右肾一囊实性包块,大小16.8 cm ×9.9 em,以实性成分为主.双肾增强CT扫描检查示右肾巨大软组织肿块.肾核素动态显像检查示:左肾基本正常,右肾呈功能受损型.     

顺铂联合金葡素或香菇多糖治疗恶性胸腔积液导致发热的差异分析

目的分析顺铂联合金葡素或香菇多糖胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液导致发热差异的原因。方法将经病理证实的恶性胸腔积液患者52例随机分为2组(A组和B组),胸腔内分别灌注顺铂联合金葡素或香菇多糖,3 d后2组交换灌注药物行第2次胸腔内灌注,对比观察2次患者发热的情况。结果第1次胸腔内灌注后,顺铂联合金葡素发热率(56.00%)高于顺铂联合香菇多糖(11.11%)(P=0.000 6);第2次胸腔内灌注后,顺铂联合金葡素发热率(55.56%)高于顺铂联合香菇多糖(32.00%),但差异无统计学意义(P=0.087 5)。同组患者前后2次应用顺铂联合金葡素或香菇多糖后,A组发热率顺铂联合金葡素高于顺铂联合香菇多糖,但差异无统计学意义(P=0.087 4);B组发热率顺铂联合金葡素高于顺铂联合香菇多糖(P=0.000 5)。结论顺铂联合金葡素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液造成发热率较顺铂联合香菇多糖高,可能由于顺铂损伤胸膜上皮屏障功能后金葡素中的内毒素等致热原大量入血所致。     

仅以单纯短暂性失忆症状为表现的脑转移瘤治疗后疾病进展1例

小细胞肺癌是肺癌中常见的病理类型,且脑转移发生率较高[1]。脑转移也是小细胞肺癌治疗失败的主要原因之一。正确、及时评价脑转移病情及疗效,并以此调整治疗方案对提高患者生存期具有积极意义。仅以单纯失忆症状为脑转移瘤治疗后疾病进展的临床表现较少见,现报道如下。1病例资料患者,男,49岁,4月前因咳嗽、咳痰伴胸闷不适于当地医院就诊,诊断为"肺炎",抗炎治疗后效果不佳,胸部CT检查示肺部占位,遂来临沂市人民医     

大剂量皮质激素联合化疗有效改善小细胞肺癌相关PCD-Lambert-Eaton综合征肌无力症状的治疗体会

0 引言 肌无力综合征(lambert-eaton myasthenic syndrome,LEMS)是一种较少见的神经肌肉接头疾病,大多与肿瘤相关,少数与自身免疫性炎症相关.其发病机制尚不清楚,所以其标准有效的治疗方案仍在探索中,我们现在将1例LEMS合并小脑神经损害(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)的治疗经验报道如下,并探讨其可能的疗效机制. 1 资料与方法 患者,男,67岁,因咳嗽咳痰伴双下肢无力于2012年2月首次入院,无发热、胸痛、咯血、盗汗、体重减轻等症状.杏体:精神差,浅表淋巴结无肿大,双肺未及啰音,双下肢肌力差,Ⅲ级,可自主活动.行胸部强化CT扫描示:左肺占位,肺穿刺结合病理学检查示:小细胞肺癌.给予EP方案(依托泊苷 0.1 g,d1 ～5,顺铂40mg,d1～3)化疗1周期,治疗结束出院休息.     

肝内NK细胞抗肿瘤机制的研究进展

目的:总结近几年来关于肝内NK细胞抗肿瘤机制方面的研究进展。方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"肝内NK细胞、抗肿瘤、活化和受体"为关键词,检索2008-01-01-2012-05-01的相关文献,共检索到英文文献1 022篇和中文文献822篇。纳入标准:1)肝内NK细胞的特点;2)NK细胞的活化;3)肝内NK细胞抗肿瘤的机制;4)肝脏微环境对NK细胞的影响。根据纳入标准符合分析文献37篇。结果:浸润肝内的NK细胞在数量和功能方面有一定的特点,有独特的抗肿瘤活性,不但可以直接攻击肿瘤细胞,而且在肿瘤识别和抗原提成方面扮演重要角色,是对肿瘤细胞进行免疫耐受或者免疫攻击选择的的关键识别点之一,同时对机体免疫状态的平衡也起重要的调节作用。进一步探索肝内NK细胞的抗肿瘤机制,对了解肿瘤患者病情预后和临床抗肿瘤治疗有重要作用。结论:肝内的NK细胞有独特的抗肿瘤活性,因而深入研究肝内NK细胞的抗肿瘤机制可以为临床抗肿瘤研究提供新思路。