氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用

目的 探究氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用.方法 选取我院胸外科收治的食道癌行手术治疗的患者160例,随机分为实验组与对照组,每组80 例.实验组在围术期静脉滴注盐酸氨溴索,2 mg/kg,1次/d,而对照组则不予氨溴索干预.比较分析两组手术后肺部并发症的发生情况、手术前后血气分析的变化以及住院时间的长短.结果 手术后实验组的肺部并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;手术前后对比血气分析数据,实验组的PaO2及PaCO2改善情况明显好于对照组（P＜0.05）;实验组的住院时间短于对照组（P＜0.05）,提示治疗效果优于对照组.结论 对于食道癌患者,在围术期应用氨溴索能对肺部起到较好的保护作用,减少肺部并发症的发生率,改善肺功能,缩短住院时间,提高临床疗效,减轻患者经济负担.     

单孔胸腔镜行肺叶切除术对非小细胞肺癌的治疗效果评价

目的 探究非小细胞肺癌采用单孔胸腔镜行肺叶切除术的治疗效果。方法 随机选取2021年1月—2023年8月丹阳市人民医院收治的110例非小细胞肺癌患者作为研究对象,以随机数表法分组,其中观察组(55例)行单孔胸腔镜行肺叶切除术,对照组(55例)行三孔胸腔镜行肺叶切除术,对两组手术指标、术后疼痛评分和并发症情况进行分析。结果 观察组胸管总引流量少于对照组,胸管拔除时间和术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(7.27%)低于对照组(21.82%),差异有统计学意义(χ²=4.680,P<0.05)。结论 非小细胞肺癌以胸腔镜行肺叶切除术治疗时,选择单孔操作术式可减轻创伤和术后疼痛程度,减少手术并发症,缩短康复时间。     

贲门癌术中活性蓝标记112例对淋巴结清扫的价值

2002年1月至2007年8月,我们对112例贲门癌患者实施术中瘤体活性蓝标记.根据着色情况,观察瘤体所在部位的淋巴回流途径,决定术中淋巴结清扫范围,以达到既清除转移淋巴结,又不过多切除尚未转移的淋巴结,提高根治效果,现将初步临床研究结果报告如下.     

老年胸部手术后心律失常73例分析

老年患者胸部手术后各种心律失常的发生非常常见，常常影响患者的术后恢复，严重者可导致循环障碍、甚至发生低血压休克、心跳骤停等严重后果。一方面一些手术并发症早期无特异性表现，仅表现为心律失常、发热等；另一方面心律失常也影响手术部位的血供、术后患者的自觉症状、心理等，从而影响患者的预后。作者回顾了江苏丹阳市人民医院自1999年至2004年的126例老年胸部手术病例，其中发生心律失常73例，就此做进一步分析。     

胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床疗效及对患者肺功能指标的影响

目的 探讨胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的临床疗效及对患者肺功能指标的影响.方法 采用随机数字表法将106例接受食管癌根治术的患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者采用传统开放手术,观察组患者采用胸腹腔镜微创手术.比较两组患者的围手术期指标、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC]、术后并发症发生情况、淋巴结转移情况以及1年生存情况.结果 观察组患者的淋巴结清扫数目明显多于对照组,手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后两组患者的FEV1、FVC、FEV1％、FEV1/FVC均低于本组术前,且观察组患者的FEV1、FVC、FEV1％、FEV1/FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的术后并发症总发生率为18.87％(10/53),明显低于对照组患者的77.36％(41/53),差异有统计学意义(P﹤0.01).随访期间,观察组患者的淋巴结总转移率为35.85％(19/53),低于对照组患者的77.36％(41/53),差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的1年生存率为98.11％(52/53),高于对照组患者的56.60％(30/53),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 与传统开放手术相比,胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果更加理想,能够有效清扫淋巴结,且对患者肺功能的影响较小,值得临床推广应用.     

经食管床路径全胸腔镜食管癌手术对食管癌患者胃肠功能、应激反应的影响

目的 探讨经食管床路径全胸腔镜食管癌手术对食管癌患者胃肠功能、应激反应的影响。方法 将86例食管癌手术患者依据手术路径的不同分为对照组38例和研究组48例。对照组患者行常规开胸手术,研究组患者行经食管床路径全胸腔镜食管癌手术。对比两组患者术后胃肠功能指标、应激反应指标、并发症发生情况以及生活质量。结果 研究组患者第一次下床时间、第一次排气时间、第一次排便时间、第一次进流食时间及住院时间分别为（24.50±3.55）h、（7.96±1.03）d、（3.73±0.68）d、（5.05±0.64）d、（12.82±0.86）d,分别明显短于对照组患者的（26.18±3.77）h、（8.59±1.15）d、（4.16±0.81）d、（6.14±0.72）d、（15.59±0.69）d,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3天,两组患者降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平均升高,但研究组患者PCT、CRP水平均低于对照组（P﹤0.05）。研究组患者并发症总发生率低于对照组患者（P﹤0.05）。术后,两组患者健康调查简表（SF-36）各维度评分均升高,且研究组患者SF-36各维度评分均...     

经左胸廓单切口食管癌切除术的疗效及术后生活质量评价分析

目的：分析经左胸廓单切口食管癌切除术的临床疗效及患者术后的生活质量情况。方法将110例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,每组55例患者,观察组采取经左胸廓单切口切除手术,对照组进行常规的手术,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、失血量、并发症发生情况及术后生活质量评分。结果观察组患者手术时间和住院时间均较对照组短,术中失血量少于对照组,治疗后观察组患者生活质量量表（QoL）评分显著高于对照组,且乳糜胸、切口感染、肺部并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术中淋巴结清扫数目,术后吻合口瘘、喉返神经损伤发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经左胸廓单切口进行食管癌切除可提高患者术后生活质量,减少并发症的发生,有利于患者早日康复。     

贲门癌术中活性蓝标记112例对淋巴结洁扫的价值

2002年1月至2007年8月，我们对112例贲门癌患者实施术中瘤体活性蓝标记。根据着色情况，观察瘤体所在部位的淋巴回流途径，决定术中淋巴结清扫范围，以达到既清除转移淋巴结，又不过多切除尚未转移的淋巴结，提高根治效果，现将初步临床研究结果报告如下。     

非小细胞肺癌患者电视胸腔镜微创术后发生慢性咳嗽的影响因素

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者电视胸腔镜手术(VATS)后发生慢性咳嗽的影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在江苏省丹阳市人民医院行VATS术后发生慢性咳嗽的48例NSCLC患者临床资料,纳入发生慢性咳嗽组;选取同期行VATS术后未发生慢性咳嗽的48例NSCLC患者临床资料,纳入未发生慢性咳嗽组.收集并比较两组患者的一般资料,分析NSCLC患者VATS术后发生慢性咳嗽的影响因素.结果 单因素分析结果显示,发生慢性咳嗽组与未发生慢性咳嗽组的术前合并咳嗽、手术切除范围、气管插管时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,术前合并咳嗽(β=1.398,OR =4.048,95％CI=1.125～14.569)、手术切除范围为肺叶(β=2.089,OR =8.077,95％ CI=3.244～20.110)、气管插管时间较长(β=0.089,OR=1.093,95％CI=1.052～1.136)是NSCLC患者VATS术后发生慢性咳嗽的独立危险因素(P＜0.05).结论 NSCLC患者VATS术后发生慢性咳嗽可能与术前合并咳嗽、手术切除范围为肺叶及气管插管时间较长有关.