尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白及营养状态与感染的关系

目的探讨尿毒症维持性血液透析患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平与营养不良及感染的相关性。方法选取100例尿毒症维持性血液透析患者为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者CRP、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)以及重组人促红细胞生成素(EPO)用量,分析CRP水平与营养不良及感染的关系;采用统计软件SPSS17.0进行数据处理。结果感染组患者CRP为(13.4±2.1)mg/L,高于非感染组的(6.2±1.8)mg/L,比较差异有统计学意义(t=18.40,P<0.05);感染组患者的TSF为(8.4±1.3)mm、BMI为(20.2±1.0)kg/m2、ALB(33.1±4.2)g/L、PA(213.7±28.2)mg/L、TF(2.6±0.4)g/L、Hb(98.3±3.4)g/L,均低于非感染组的(15.5±2.3)mm、(22.3±1.4)kg/m2、(36.7±5.9)g/L、(320.4±35.1)mg/L、(2.9±0.8)g/L和(103.2±5.7)g/L,比较差异有统计学意义(t=18.40、t=18.01、t=8.30、t=3.38、t=16.26、t=2.23、t=4.96、t=21.60,均P<0.05);感染者患者重组人促红细胞生成素用量为(110.2±7.4)U/(kg·W),高于非感染组的(81.3±5.3)U/(kg·W),比较差异有统计学意义(t=21.60,P<0.05);CRP水平与TSF、BMI、ALB、PA、TF以及Hb呈负相关(r=-3.56、r=-3.12、r=-4.35、r=-5.16、r=-4.23、r=-4.06,均P<0.05),CRP白与重组人促红细胞生成素用量呈正相关(r=1.37,P<0.05)。结论尿毒症维持性血液透析患者CRP水平可反映患者营养不良及感染的状态,CRP与营养不良和贫血指标呈负相关。     

肾病综合征伴高血压患者血小板活化检测

血小板在血栓与止血、免疫调节和炎症过程中起着重要作用。原发性肾病综合征时存在着免疫反应、高凝状态^[1]，血小板功能异常在肾小球肾炎的发病中起重要作用。肾病综合征时常伴高血压，高血压与血小板活化有相关性^[2]。作者用流式细胞仪（FCM）检测了40例原发性肾病综合征或伴高血压患者血小板CD62P、CD63、PAC-1的改变，     

重组人红细胞生成素对血液透析患者免疫功能的影响

摘要 目的：评估重组红细胞生成素对血透患者免疫功能的影响。 方法：利用流式细胞仪检测25例维持性血透患者EPO治疗前后3个月CD3、CD4、CD8、CD19、CD25、CD56变化，对照组未使用EPO患者10例.。 结果：治疗组ＥＰＯ治疗前后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、CD25、CD56有显著性差异（P<0.01），CD8、CD19无显著性差异（P>0.05）。 结论：重组红细胞生成素治疗可影响其免疫功能，主要提高细胞免疫功能，升高NK细胞活性，降低白介素 2受体亲和力，对体液免疫影响不大。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者微炎症反应的影响。方法：选择60例血液透析患者,随机分成厄贝沙坦组32例和安慰剂组28例,治疗周期3个月,分别在治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月时检测患者的血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果：所有患者血压变化无统计学差异。32例厄贝沙坦组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在服用厄贝沙坦后均显著下降（P〈0.01）,安慰组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：ARB类药物可能抑制MHD患者的微炎症状态,从而减轻由此导致的一系列病理生理变化。     

健康教育存在的问题及对策

健康教育是以病人和家属为对象，通过护理人员有计划有目标的系统教育过程，达到使病人了解增进健康知识，改变不良生活习惯，配合治疗和护理，尽快恢复健康的目的，因此开展健康教育至关重要．本文就开展健康教育存在的同题及对策浅谈如下．     

前交通支动脉瘤微弹簧圈栓塞术的护理

颅内动脉瘤破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因之一，前交通动脉瘤的发生率占全部颅内囊性动脉瘤的31％-37％。患者行前交通动脉瘤血管内微弹簧圈栓塞后，取得满意疗效。     

经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石的价值

1　资料与方法　　本文 96例均为我院住院患者 ,年龄 1 3～ 57岁 ,平均年龄 35 5岁。经腹超声检查发现肾结石、输尿管腹段结石 69例 ,输尿管出口处结石 7例。肾积水及输尿管腹段扩张找不出结石 2 0例 (男 1 5例 ,女 5例 ) ,左侧输尿管盆段结石 6例 ,右侧输尿管盆段结石 1 4例。均经手术或碎石、中药治疗后排出体外证实。仪器 :使用美国ＡＴＬ ＨＤＩＥＳＰ全数字化彩超 ,腹部探头频率 3 5ＭＨｚ ,5 0ＭＨｚ ;直肠探头频率 5 0～9 0ＭＨｚ ,探头直径 1 6ｃｍ ,长度 1 0 7ｃｍ。患者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,先经腹部二维及彩色多普勒超声检…     

HR-HPV宫颈癌患者外周血Th1/Th2细胞因子变化及其意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）宫颈癌患者外周血Th1/Th2细胞因子变化及其意义。方法选择HR-HPV持续性感染的宫颈病变患者225例,根据宫颈病变的不同分为单纯HR-HPV感染组和HR-HPV宫颈癌组,另选择同期于我院进行体检的健康妇女作为本次研究的健康对照组。观察3组血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及宫颈分泌物中HR-HPV病毒载量。若符合正态分布和方差齐性检验则采取单因素方差分析,采用二元Logistic回归分析HPV DNA载量与Th1、Th2细胞因子含量相关性。结果 单纯HR-HPV感染组118例,HR-HPV宫颈癌组107例,健康对照组120例。单纯HR-HPV感染组、HR-HPV宫颈癌组和健康对照组之间年龄结构差异有统计学意义（P<0.05）;单因素方差分析显示,血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α含量在单纯HR-HPV感染组、HR-HPV宫颈癌组和健康对照组之间差异有统计学意义（F值分别为18.237、10.065、5 428...     

B型利钠肽对血液透析患者容量状况的评估价值

目的：探讨血液透析患者血浆B型利钠肽（BNP）水平与评估容量状况的临床参数之间的关系。方法：收集40例血液透析患者连续3次透析前后的BNP、体重、血压,以彩色多普勒超声心动图测定患者的左室射血分数（LVEF）。其中30例患者计算出血浆容量改变。结果：40例血液透析患者透析前后BNP、体重、平均动脉压（MAP）有统计学差异（P〈0.01）,验后的多重比较进行每周3次相互间比较无统计学差异（P〉0.05）。采用Spearman相关分析示BNP与体重、MAP无相关性（P〉0.05）,BNP水平与LVEF值呈负相关（r=-0.586,P〈0.01）。30例患者平均血浆容量改变只有265ml,透析前后血浆容量变化与BNP水平变化无相关性（r=0.197,P〉0.05）。结论：透析前后BNP水平下降,但这些下降与传统评价容量状况的临床指标如体重、血压无关,这主要可能是因为透析前后血浆容量变化小。