子宫内膜癌患者与人乳头状瘤病毒感染的相关性分析

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与子宫内膜癌发生存在的相关性。方法选取2016年4月~2017年5月进入本院接受子宫病变筛查的500名女性作为对象,回顾性分析受检者HPV感染情况,并做对比。结果在高危型HPV分布方面,HPV16的阳性率最高,为37.00%(185/500),其次为HPV52、HPV58,感染率分别为18.00%、16.00%,差异对比有显著性(P0.05)。在子宫肌瘤、子宫内膜癌及其他子宫病变中,HPV16感染率均明显高于HPV52、HPV58感染率(P0.05)。结论 HPV16、HPV52、HPV58感染均与子宫内膜癌发生有关系,避免HPV感染有望降低子宫内膜癌发生率。     

GnRH-α联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：选取2015年5月~2019年5月收治的169例子宫腺肌症患者,随机分成对照组85例和研究组84例。对照组患者给予小剂量米非司酮治疗,研究组患者在此基础上联合促性腺激素释放激素激动剂治疗。比较两组激素水平、子宫体积、月经量、不良反应发生情况。结果：研究组治疗后激素水平均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后子宫体积和月经量低于对照组（P＜0.05）;对照组头晕、恶心呕吐发生率明显高于研究组（P＜0.05）;研究组肝功能异常发生率略高于对照组,但无显著差异（P＞0.05）。结论：促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量米非司酮在治疗子宫腺肌症方面有明显的临床优势,能够有效降低激素水平,缩小子宫体积,减少月经量,且安全性较高。     

腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除治疗子宫肿瘤

目的回顾性分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤患者治疗中的可行性。 方法选择2013年8月至2015年6月在新乡市中心医院接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期子宫内膜癌患者95例,其中43例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术 ＋ 盆腔淋巴结清扫术(A组),52例患者行经腹广泛子宫切除 ＋ 盆腔淋巴结清扫术(B组)。总结两组的手术时间、术中出血量、切除宫旁组织及阴道长度、淋巴结数量,以及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况。 结果两组的手术时间、切除范围及淋巴结数量差异无统计学意义(P> 0.05);两组的术中出血量,以及术后膀胱、直肠及性功能评估治疗比较[(180±55)ml vs (340±75)ml, (51.2±10.3)h vs (74.9±12.8) h, (11.6±2.1) d vs (18.3±2.9) d, 19.9分 vs 23.4分],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤中是安全可行的,与传统术式相比更有利于膀胱直肠功能恢复,提高生命质量。     

MMP3与TIMP2蛋白在宫颈癌中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶子（MMP3）与基质金属蛋白酶抑制因子（TIMP2）蛋白在宫颈癌组织中表达、相互关系及意义。方法采用免疫组化学S-P法检测46例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤变（CIN）和10例宫颈良性病变上皮组织中MMP3及TIMP2的表达情况。结果宫颈癌组织中MMP3表达水平高于CIN及宫颈良性病变上皮（P〈0．05），而TIMP2蛋白表达水平低于CIN及宫颈良性病变上皮（P〈0．05）；MMP3的阳性表达率与宫颈癌分化程度、淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者年龄、组织类型及临床分期无关（P〉0．05）；TIMP2的阳性表达率与宫颈癌分化程度及淋巴结转移有关（P〈0．05），与患者年龄、组织类型、临床分期无关（P〉0．05）；结论MMP3与TIMP2的表达程度与宫颈癌的发生发展密切相关，二者的比例失衡可能与宫颈癌的临床分期有关系。     

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。     

妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的 观察妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效.方法 选取60例妇科恶性肿瘤伴有癌性腹水患者,给予体外循环热灌注化疗后,观察患者恶性腹水量及相关肿瘤标志物的情况.结果 16例患者腹水减少程度高于90.00%,37例患者腹水减少程度高于50.00%,治疗总有效率为88.33%;治疗后患者血红蛋白水平及腹水最大直径均优于治疗前(P均<0.05),而白细胞计数及血清白蛋白水平均未见明显改变(P均>0.05);相关肿瘤标志物水平均较治疗前降低(P均<0.05).不良反应较轻,仅有11.67%患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论 妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效较为理想,安全性高,且患者耐受性较佳,临床上值得进一步推广和应用.