检出罕见的抗-Dia及抗-E联合抗体1例

目的 鉴定1名患者的不规则抗体.方法 通过抗体筛查试验和谱细胞确认试验检测不规则抗体.结果 检测其为罕见的抗-Dia+抗-E联合抗体.结论 随着国内民族间交往和通婚的增加,Diego血型系统的临床价值问题也应随之受到重视.同时,对输血前患者进行不规则抗体筛查和鉴定,是避免发生迟发型免疫性溶血性输血反应的重要保证.     

乳腺癌保留乳腺治疗10年疗效

目的评价早期乳腺癌保留乳房治疗方法的远期疗效。方法35例临床Ⅰ期、Ⅱa期患者行保乳手术，术后行全身放疗，局部瘤床补量近距离放疗(插植放疗)，结合常规化疗、内分泌治疗。结果中位随访10年，10年局部复发率2．8％(1／35)，总生存率88．6％(31／35)，美容效果满意率80％(28／35)。结论本组保乳治疗35例早期乳腺癌患者远期疗效肯定，达到了高生存率、高生活质量。     

乌苯美司对放射治疗鼻咽癌的辅助治疗

目的：评价乌苯美司对放射治疗鼻咽癌患者的辅助治疗作用。方法：将接受放射治疗的85例病例以3：2的比例随机分为两组。试验组放疗加口服乌苯美司胶囊，对照组单纯放疗。观察两组的长期生存率，肿瘤的远地转移率和免疫机能变化情况。结果：两组的5年生存率统计学差异无显著意义；两组的肿瘤远地转移率统计学差异有显著意义；治疗前后的免疫机能改善，试验组有显著意义，对照组无显著意义。结论：乌苯美司对放射治疗的鼻咽癌患者有辅助治疗作用，但仍须扩大观察数量。     

重庆市献血者归队情况分析

目的 建立重庆市无偿献血者归队模式,对影响归队结果的原因进行分析.方法 收集2017年1月至2019年12月重庆市血液中心参与归队的献血者的相关数据,并统计分析影响献血者归队结果的主要原因.结果 共844名符合归队的献血者,其中560名符合献血标准,归队成功率为66.35％.年龄对丙型肝炎病毒(HCV)单阳性献血者的归队结果有影响;间隔时间对总体献血者,以及乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)单阳性献血者的归队结果有影响(P<0.05).被HBV、HIV及TP屏蔽的献血者可进入第2次归队的间隔时间均比归队成功和永久屏蔽者短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可主动选择归队成功概率高的献血者,如年纪较轻、间隔时间较长的献血者.     

抗-HCV筛查反应性HCV核酸阴性献血者的确证结果分析

目的 探讨献血人群H CV筛检效果,为献血者血液筛查和归队策略提供科学依据.方法 收集ELISA抗-HCV反应性但核酸检测阴性的122份标本,采用重组免疫印迹进行抗-HCV确证试验,对结果进行汇总分析.结果 122份标本中确证试验阳性38份、不确定42份、阴性42份,确证阳性率为31.15％.ELISA试剂1单反应性的确证阳性率为0,ELISA试剂2单反应性为25.93％,试剂1、2均反应性为47.06％.确证试验条带主要以核抗原蛋白为主,其次为NS4蛋白.随着S/Co增高,确证试验的阳性预测值也增高.结论 ELISA和核酸联合检测能更好地保障血液安全,有必要对单试剂ELISA抗-HCV反应性献血者开展归队.     

食管癌误诊为喉癌一例

患者男,５７岁,发现右颈部包块２月余,伴咽部不适、声嘶。于１９９８年７月来我院就诊,检查发现右颈中上部肿块３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ、２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ。行颈部包块活检,病理报告为低分化鳞癌。食道吞钡检查,未见异常。鼻咽部检查无异常发现。鼻咽部ＣＴ检查,右颈淋巴结肿大,鼻咽部未见明确病灶。喉镜检查,会厌正常,声带、室带及披裂慢性充血,前联合可见０．２ｃｍ大小新生物,声带活动尚可。于声带处行活检,病理报告为鳞状上皮轻、中度不典型增生。喉ＣＴ检查未见明确病灶。建议患者做进一步检查,但本人拒绝检查。因…     

40例肺癌三维适形放射治疗临床观察

目的 观察肺癌三维适形放射治疗的近期疗效以及与急性放射性肺炎的关系.方法 40例患者采用三维适形放疗配合化疗,DT60～70Gy, 计算肺所受的照射剂量与体积,观察放疗后肿瘤消退情况、放射损伤与照射剂量和照射体积的关系.结果 总有效率85%, 24例患者发生放射性肺炎,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例.结论 三维适形放疗有较好的近期疗效,V20≤25%是安全的,但远期效果和晚期并发症有待于进一步观察.     

电子照射野影像仪在放射治疗中的应用

电子照射野影像仪(electronic portal imaging device,EPID)是一种新的放射治疗辅助装置,目前主要用于患者治疗前或治疗中的位置验证,通过对照射野影像与模拟定位片或治疗计划系统产生的数字重建影像进行比较,对照射野进行验证以保证治疗的准确性.EPID可以在短时间内获取大量的照射野方面的信息,特别是对适形调强放射治疗能对多个放射野进行动态实时监控,是放射治疗中监测照射野、体位重复性的重要工具.我院从2003年4月起对50例肿瘤病人照射使用EPID实际射野图像采集,主要有鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食道癌、淋巴瘤、宫颈癌、前列腺癌等,现将EPID特点和在放射治疗中的应用报道如下.     

鼻咽癌放射治疗后放射性脑脊髓损伤的探讨

目的探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑脊髓损伤的临床和影像学诊断;放射性脑脊髓损伤与照射剂量、照射技术之间的关系.方法对20例鼻咽癌放射治疗后引起脑脊髓损伤患者的临床表现和CT及MRI的影像学表现进行了回顾性分析.结果单侧颞叶损伤12例,双侧颞叶损伤8例,其中颞叶伴脑干损伤6例,颞叶、脑干、颈段脊髓损伤2例.放射性脑脊髓损伤部位的CT片表现为颅底线上指状低密度影;MRI片多表现为T1WI等信号或低信号,T2WI为高信号或混合信号.鼻咽癌放射治疗后放射性脑脊髓损伤的范围与放疗照射野的大小和照射剂量有关.结论放射性脑脊髓损伤可根据临床表现、CT/MRI的影像学特征、结合病史做出诊断.脑脊髓损伤的范围与照射野技术相关.     

保留乳房治疗乳腺癌35例分析

早期乳腺癌的保乳治疗,不但具有保留乳房外形的优点,而且避免了常规根治术后给患者造成的胸壁畸形、上肢水肿、活动受限等痛苦以及精神心理上的巨大压力.它明显地提高了患者的生存质量.在局部复发率和生存率方面,保留乳房手术与根治术相同[1,2].