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来那度胺是新型免疫调节药物。国外研究显示来那度胺单药或联合其他抗骨髓瘤药物对初治或复发/难治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)均有较好的疗效。可以通过剂量调整用于治疗不同程度肾功能损害的骨髓瘤患者,并能使部分患者肾功能得到改善。继发性髓外病变通常提示预后较差,初步研究也提示来那度胺对这部分患者有一定的疗效。以来那度胺为基础的治疗同样也可以作为自体干细胞移植前的诱导治疗。 相似文献
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军医大学八年制医学生临床批判性思维能力调查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
了解军医大学临床医学专业八年制学生批判性思维能力的现状和制约因素,为高等医学教育改革提供依据。利用批判性思维能力测量表(CTDI—CV)对2009-2012级81名八年制医学生进行调查,结果医学生的批判性思维能力平均总分231.10±26.68分,表明批判性思维倾向均处于矛盾范围,各年级之间没有显著性差异。7个特质中认知成熟度表现为正性特质(〉40分),其余均特质偏弱(〈40分),自信心最弱(28.62±6.12分)。传统的教学模式和缺乏批判性思维培训可能是制约医学生的批判性思维能力的主要因素。 相似文献
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根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)关于骨髓瘤的最新分类可以将多发性骨髓瘤(MM)大致分为两类:无症状骨髓瘤(冒烟型骨髓瘤)和有症状的MM。前者相当于Durie-Salmon(DS)I期,此类患者不需要治疗,只需定期复查和观察;后者相当于DSⅡ、Ⅲ期,需要立即进行治疗。2007年美国国家综合癌症网络协会(NCCN)建议Ⅱ期或Ⅲ期、机体状态良好的MM患者行自体干细胞移植(ASCT)。因此应根据是否适合行ASCT对新诊断MM患者选择不同的诱导治疗方案。 相似文献
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目的 通过对体检人群连续观察10年,了解在未经药物干预下IFG的糖尿病转化率及影响因素。方法 纳入2008-2018年连续11年在我院进行健康体检、年龄>18岁的3个功能社区人群557名。收集每次体检时受检者的空腹血糖、血压、总胆固醇和三酰甘油资料,分析2008年体检时确诊IFG患者与空腹血糖正常进展为IFG患者的糖尿病转化率。糖尿病定义为空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L,或有糖尿病病史,或已使用胰岛素或口服降糖药进行治疗;IFG定义是无糖尿病病史、未接受降糖治疗,空腹血糖浓度在5.6~6.9 ?mmol/L;空腹血糖正常定义为无糖尿病病史、未接受降糖治疗,空腹血糖浓度<5.6 mmol/L。采用二分类logistic回归分析IFG向糖尿病转化的影响因素。结果 557例受检者中男283例,女274例,中位年龄为39岁(19~69岁),2008年体检时确诊糖尿病患者25例(4.5%),IFG患者30例(5.4%),空腹血糖正常者502例。30例2008年体检时确诊IFG患者中14例(46.5%)10年内转化为糖尿病,11例(36.7%)5年内转化为糖尿病,其中5年内IFG转化为糖尿病组的脂肪肝(FL)患者比例和三酰甘油水平均高于未转化为糖尿病组(P均<0.05)。502例2008年体检时空腹血糖正常人群有177例在10年内转化为IFG,其中20例在之后随访中转化为糖尿病,转化为糖尿病组FL患者比例和三酰甘油水平均高于未转化为糖尿病组(P均<0.01)。二分类logistic回归分析显示三酰甘油是首次诊断IFG向糖尿病转化和初始空腹血糖正常人群进展为IFG并进一步向糖尿病转化的独立危险因素(OR=2.43,95% CI 1.03~5.7,P<0.05;OR=1.50,95% CI 1.12~2.01,P<0.05)。结论 IFG是空腹血糖正常向糖尿病转化的一个重要阶段,三酰甘油是IFG向糖尿病转化的独立危险因素。 相似文献
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骨髓间充质干细胞的免疫学特性及其在造血干细胞移植中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
骨髓间充质干细胞(MSCs)是骨髓中除造血干细胞外的一种成体干细胞,一方面能自我更新,一方面能分化成各种间质细胞:如成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。体外研究表明,MSCs能逃避免疫反应,并具有免疫调节效应,在混合淋巴细胞培养中抑制T细胞增殖;动物实验发现,MSCs能延长异基因皮肤移植物的存活率;I期临床实验显示,MSCs与造血干细胞共移植可以降低移植物抗宿主病的发生率,促进自体或异基因造血细胞的植入。因此,有望在异基因造血干细胞移植中发挥重要作用。 相似文献
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多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病。恶性浆细胞及其产生的单克隆免疫球蛋白(M球蛋白)可累及骨髓及其他组织和器官,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。160年前,尿本-周蛋白即尿游离轻链(FLC)首次被发现,并成为多发性骨髓瘤(MM)诊断的一个重要标志物。随后 相似文献
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目的:探讨沙立度胺和三氧化二砷对人类骨髓增生异常综合征细胞株的影响及作用机制。方法:采用CCK-8法检测沙立度胺、三氧化二砷、以及二者联合用药对人MUTZ-1细胞株增殖是否有抑制作用。采用ELISA法、半定量RT-PCR方法分别检测沙立度胺、三氧化二砷、以及2者联合对人类骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1血管内皮生长因子(VEGF)是否有抑制作用,并用流式细胞术对细胞株在3组药物作用后行凋亡检测。结果:CCK-8法提示沙立度胺体外对MUTZ-1细胞增殖无明显抑制作用(P>0.05)。三氧化二砷对MUTZ-1细胞有明显生长抑制作用(P<0.05)。联合用药组的抑制作用明显高于三氧化二砷、沙立度胺单独用药组,两药存在协同作用。ELISA法、半定量RT-PCR方法检测显示沙立度胺组药物浓度分别为10、25mg/L的2组对MUTZ-1细胞分泌的VEGF无明显抑制作用(P>0.05)、50、100、200mg/L的3组对MUTZ-1细胞分泌的VEGF有明显抑制作用(P<0.05),其中以50mg/L为最明显,三氧化二砷组从0.05、0.25、0.5、2.5、5至10μmol/L随着浓度逐渐增高细胞株分泌VEGF逐渐下降,呈剂量依赖性分泌抑制(P<0.05)。沙立度胺凋亡率随着药物浓度增加无明显升高(r=0.313,P>0.05),三氧化二砷组的凋亡率随着药物浓度增加升高,呈剂量依赖(r=0.627,P<0.05),联合用药组随着药物浓度增加表达亦下降,呈剂量依赖(P<0.001)。结论:沙立度胺体外对MUTZ-1细胞无明显生长抑制作用。三氧化二砷对MUTZ-1细胞有明显生长抑制作用。联合用药组的抑制作用明显高于三氧化二砷、沙立度胺单独用药组。低浓度沙立度胺对VEGF表达无明显的抑制作用。高浓度沙立度胺对VEGF表达有明显的抑制作用。三氧化二砷在一定浓度范围内能抑制VEGF表达,呈浓度依赖。联合用药组的抑制作用明显高于三氧化二砷、沙立度胺单独用药组。沙立度胺凋亡率随着药物浓度增加无明显升高,三氧化二砷组的凋亡率随着药物浓度增加升高,呈剂量依赖,联合用药组随着药物浓度增加表达亦下降,呈剂量依赖。 相似文献