胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT及MRI表现。方法回顾性收集、分析9例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现,分析肿瘤的位置、大小、边缘、密度及增强特征。结果9例均为女性,3例位于胰头,1例位于胰颈,5例位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清楚,直径6～11cm,均表现为囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,以实性成分较多,4例伴有钙化,增强扫描时,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性、填充式强化,囊性部分无强化,9例均不伴有胆管扩张,1例伴有轻度胰管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现具有～定的特征性。     

透明血管型Castleman 病的CT及MRI表现

目的:探讨透明血管型Castleman 病的CT 及MRI 影像表现,旨在提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析4例经手术病理证实的透明血管型Castleman 病的CT 及MRI 资料,总结其特征。结果:左锁骨上窝1 例,纵隔1例,肠系膜1 例,肝胃间隙1例,4例临床类型均为局限型,4例病理分型均为透明血管型。 CT表现为椭圆形软组织肿块,平扫与肌肉相比呈等密度,动态增强4例肿块动脉期明显强化,静脉期及延时期均表现为持续强化。MRI 检查T1WI 病灶呈等信号,T2WI 呈高信号,增强表现与CT 近似。结论: 透明血管型Castleman 病有一定的CT和MRI影像学特征,具有较高的诊断价值,但需病理性确诊。     

乳腺叶状瘤2例

患者1 女,44岁.1年前无意中发现左乳有一核桃大小的肿块,无疼痛.近2月增大迅速.专科检查:左乳中央区偏内可扪及10 cm×8 cm大小的肿块,质硬,边界清晰,无压痛,乳头无溢液.左腋窝未触及结节.乳腺钼靶摄影(CC+MLO位)示:左乳中央区偏内见10 cm×8 cm大小的肿块影,边界清晰,其内无钙化,左腋窝未见结节影.     

乳腺癌的钼靶X线诊断

目的评价钼靶X线在乳腺癌诊断中的价值。方法总结分析经乳腺钼靶X线检查、手术及病理证实的乳腺癌67例患者临床资料,包含浸润性导管癌56例、导管原位癌1例、黏液腺癌2例、髓样癌2例和浸润性小叶癌6例。结果乳腺癌常见的钼靶直接X线征象表现为单纯钙化、钙化伴肿块、单纯肿块和结构扭曲。结论乳腺癌常见的钼靶直接X线征象在乳腺癌的诊断中具有重要意义。乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断很有价值。     

颅咽管瘤的MRI诊断及鉴别诊断颅咽管瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:研究颅咽管瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的13例颅咽管瘤的MRI表现。结果:9例呈圆形或类圆形,4例呈不规则形。平扫6例表现为长T1长T2信号,3例表现为等T1长T2信号,2例短T1长T2信号,1例等T1短T2信号,1例混杂T1混杂T2信号。其中囊内见出血1例,分层征象2例,钙化3例,壁结节4例,3例DWI弥散不受限呈低信号。增强后3例实性颅咽管瘤和5例囊实性颅咽管瘤实性部分明显均匀或不均匀强化,5例囊实性和4例囊性颅咽管瘤囊壁呈弧形或环形强化,4例囊性颅咽管瘤壁结节明显强化,1例囊性颅咽管瘤未见明显强化。结论:颅咽管瘤的MRI影像表现具有一定特征,但需注意与垂体腺瘤、Rathke囊肿、生殖细胞瘤等鉴别。     

乳腺癌的钼靶X线诊断

目的 评价钼靶X线在乳腺癌诊断中的价值.方法 总结分析经乳腺钼靶X线检查、手术及病理证实的乳腺癌67例患者临床资料,包含浸润性导管癌56例、导管原位癌1例、黏液腺癌2例、髓样癌2例和浸润性小叶癌6例.结果 乳腺癌常见的钼靶直接X线征象表现为单纯钙化、钙化伴肿块、单纯肿块和结构扭曲.结论 乳腺癌常见的钼靶直接X线征象在乳腺癌的诊断中具有重要意义.乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断很有价值.     

自发性食管破裂误诊为消化性溃疡并穿孔

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,提出防范措施。方法对我院收治的自发性食管破裂误诊为消化性溃疡并穿孔1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因上腹部持续性剧烈疼痛入院。查血中性粒细胞0.83,HBsAg(+),HbeAb(+),抗HBc(+);腹部立位X线片及超声检查均未见异常。按消化性溃疡并穿孔、继发性腹膜炎、乙型肝炎行手术治疗,术后诊断为急性胃炎,原发性腹膜炎。后仍感上腹及左胸部隐痛,摄胸部X线片示左侧胸腔中等量积液,膈疝待除外。遂行左侧胸腔闭式引流术,术中引流出大量咖啡色液体。疑诊食管破裂,遂口服亚甲蓝稀释液证实诊断,转上级医院治疗后痊愈出院。结论自发性食管破裂多与呕吐有关。提示注重病史,及早行X线胸部检查、胸腔穿刺、食管造影、纤维胃镜检查等,以尽早明确诊断,避免误诊。     

双侧同时性原发性乳腺癌1例

患者 女,62岁.3年前无明显诱因发现左乳出现一肿块,不伴红、肿、热、痛,无乳头溢液及凹陷,未做任何诊治.近半年来,肿块逐渐增大,同时伴有乳头凹陷,乳头溢液,而入院诊治.体检:神清,左乳中央区可触及3.5 cm×4 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,左乳挛缩,左乳头内陷,左乳头有溢液,左侧腋下可触及结节.右乳外上象限可扪及3 cm×3.5 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,右乳头稍内陷,右腋窝未触及结节.     

儿童鞍区实性肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨儿童鞍区实性肿瘤的MRI表现,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童鞍区实性肿瘤MRI表现。结果:单纯位于鞍上4例、鞍内1例,同时累及鞍内、鞍上或鞍旁10例,病灶大小7 mm～59 mm。颅咽管瘤3例,平扫呈长T1长T2信号,DWI呈等信号,增强明显均匀或不均匀强化,典型者呈“椒盐征”表现;毛细胞型星形细胞瘤4例,平扫呈稍长T1稍长T2信号,增强明显不均匀强化;生殖细胞瘤4例,平扫大多数呈等T1等T2信号,增强明显强化,3例呈“塑形样”生长,1例伴有松果体生殖细胞瘤及脑脊液播散;错构瘤4例,平扫呈等T1等T2信号,增强未见强化。结论:儿童鞍区实性肿瘤多种多样,根据肿瘤的MRI信号特点,并结合临床资料,多数术前可以基本明确诊断。