替尼泊苷联合奥沙利铂及氟尿嘧啶对胃癌患者术后辅助化疗疗效观察

目的:观察VOF方案(替尼泊苷+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)用于胃癌患者术后辅助化疗的治疗效果及不良反应.方法:胃癌根治术后应用VOF方案化疗者45例为VOF组,仅行根治术的41例胃癌患者为单纯手术组,比较2组生存率、中位总生存时间和无病生存时间以及药物不良反应.结果:VOF组和单纯手术组的1,3,5 a总生存率分别为88.9%,62.2%,37.8%和70.7%,46.3%,22.0%,中位总生存时间分别为52.8个月和24.9个月(P＜0.05);1,3,5 a无病生存率分别为77.8%,57.8%,31.1%和58.5%,34.1%,17.1%,中位无病生存时间分别为44.8个月和21.6个月(P＜0.05);VOF组患者白细胞计数减少、厌食及恶心、呕吐发生率分别为84.4%,68.9%,62.2%.结论:对胃癌患者术后应用VOF方案辅助化疗可明显提高术后生存率及无病生存时间,不良反应可耐受.     

非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液中EGFR基因突变

非小细胞肺癌患者接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗前进行EGFR检测已经成为共识.恶性胸腔积液是非小细胞肺癌(NSCLC)患者常见的临床表现,采用不同方法对胸腔积液细胞及游离核酸提取后进行EGFR检测,对预测EGFR-TKI的疗效有着良好前景.     

小剂量降纤酶对老年不稳定性心绞痛和血流动力学的影响

1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 1例老年不稳定性心绞痛伴血流动力学异常患者采用降纤酶进行治疗 ,取得较好疗效。1　对象与方法研究对象 :所有病例均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,心绞痛发作及缓解时均有心肌缺血 ,心电图表现和超声心动图心功能参数低下等血流动力学改变。治疗组 2 1例中 ,男19例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 76岁。治疗组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 74岁。按ＮＹＨＡ分级 ,治疗组心功能Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。对照组心功能Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例。两组心绞痛临床特征、血浆纤维蛋白原及血小板计数…     

护士与患者沟通的重要性及沟通技巧

阐述了护患沟通在临床护理工作中的重要性,根据临床护理实践论述了护患沟通的技巧以及应用时的注意事项.     

胃癌组织中EGFR的表达与胃癌靶向治疗

目的研究EGFR在胃癌组织中的表达意义,为以EGFR为靶点的胃癌分子靶向治疗,提供理论依据.方法收集2001年3月-2009年12月胃癌手术石蜡标本78例,免疫组化法检测78例胃癌及20例癌旁正常组织中EGFR的表达情况,分析其高表达与临床病理特征之间的关系.结果78例胃癌组织中EGFR阳性表达率分别为57.7%,20例癌旁正常组织中EGFR表达率为0%,且EGFR蛋白的高表达与胃癌的部位、细胞分化程度、肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期均呈正相关;而与患者的年龄、性别无明显相关.结论在胃癌组织中,EGFR表达增高与胃癌的发生发展密切相关,以EGFR为靶点的胃癌靶向治疗理论意义确切.     

颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术的护理配合

2005年5月～2008年5月,我院为28例颈椎病患者施行颈椎前路椎管减压植骨融合钛板内固定术,术后无一例发生并发症,随访1～3年,疗效满意,现将护理体会报道如下：     

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时惠性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患进行分析，总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑一垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂，避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗，是减少病死率的重要措施。     

胃癌组织EGFR、HER-2与TopoⅡα的表达及临床意义

目的 研究EGFR、HER-2、TopoⅡα在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测108例胃癌及22例正常胃组织中EGFR、HER-2、TopoⅡα的表达情况,分析三者的表达与临床病理特征之间的关系,并对其相关性进行分析.结果 108例胃癌组织中EGFR、HER-2、TopoⅡα阳性表达率分别为41.7%、31.5%、53.7%,22例正常胃组织阳性表达率分别为和0%、0%、4.5%.EGFR、HER-2、TopoⅡα蛋白的高表达与胃癌的部位、细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05,P<0.01);而与患者的性别、年龄及肿瘤直径无明显关系(P>0.05).EGFR与HER-2之间(r=0.317,P=0.001),EGFR与TopoⅡα之间(r=0 257,P=0.007),HER-2与 TopoⅡα之间(r=0.270,P=0.005)的表达均呈正相关.结论 EGFR、HER-2、TopoⅡα在胃癌组织表达增高与胃癌的发生、发展密切相关.     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

  目的  观察多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。   方法  无法手术及复发晚期卵巢癌患者83例,随机分成两组:热疗组42例,行多西他赛静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部局部射频热疗;对照组41例,单纯给予多西他赛静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗。   结果  热疗组和对照组的总有效率分别是81.0%和58.1%,其中总有效率显著提高（P < 0.05）,腹水控制率分别为78.3%和66.7%,CA125下降率分别为84.2%和61.5%（P < 0.05）,主要不良反应为消化道不良反应及骨髓抑制,无显著性差异。   结论  多西他赛联合顺铂腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,不增加不良反应,值得进一步推广。      

脑出血并急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的机理及相关因素。降低脑出血时急性肾功能衰竭的发生率。方法 结合相关文献对20例合并急性肾功能衰竭的脑出血患者进行分析,总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素。结果 急性脑出血并发急性肾功能衰竭与脑部病变严重导致下丘脑-垂体功能失调、老年人多器官功能减退、长时间使用大剂量脱水剂及肾毒性药物明显相关。结论 合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,是减少病死率的重要措施。