乳腺癌患者的心理康复及患肢康复

随着对乳腺癌生物学行为的深入认识，现代乳腺癌的治疗已成为多学科相互协作完成的一项工作 [1]。病人在治疗决策中的积极参与和全身治疗日益受到重视，对于乳腺癌病人治疗及康复过程中的心理问题和患肢的康复进行指导，对提高生存质量具有重要的意义。 1 术前的心理对策 多数确诊前的乳腺癌患者善于用“合理化想象”作为心理防御以消除恐惧，把乳腺癌想象成“乳腺纤维腺瘤”、“乳腺增生”等，这种逃避心理往往会延误治疗，而一旦确诊为乳腺癌又会陷入极度恐惧和绝望中，情绪反应为：紧张、心烦易怒或悲泣、厌世、自责、怨命，对应的躯体…     

甲状腺大部切除术术中病情观察

甲状腺机能亢进症内科保守治疗不凑效或反复复发的情况下,往往采取手术治疗,由于颈部解剖复杂的特点,甲状腺大部切除术术中并发症往往较多,严重危及生命,手术室护士术中仔细观察病情,密切配合,对手术的成功至关重要。我院自1997～1999年共施此类手术103例,合并症:甲状腺危象1例,大出血者3例,术中因气管软化致呼吸道阻塞者1例,经术中护士仔细观察,及时发现,使病人脱离危险,手术均顺利完成。因此甲状     

腹胰和背胰源性胰头癌的临床及影像特征分析

目的 探讨腹胰及背胰源性胰头癌的临床及影像学特征,并分析二者之间的差异,更好地指导临床工作。方法 回顾性分析119例经外科手术病理证实为胰头导管腺癌的患者,根据CT横断位静脉期图像上胰头癌的位置分为3组,即腹胰组(ventral pancreas group,V组)、背胰组(dorsal pancreas group,D组)及两者均受累组(ventral and dorsal pancreas group,VD组),所有患者均行CT增强扫描,主要分析三组的临床指标及影像学特征。结果 三组患者比较,性别、年龄、实验室检查以及肿瘤对十二指肠、神经、静脉侵犯、淋巴结转移均无明显差异。放射痛更常见于VD组。V组的存活率高于D组及VD V组患者肿瘤最大径线明显小于D组及VD组。三组肿瘤对动脉侵犯、主胰管扩张差异有统计学意义(P=0.021,0.001)。结论 胰头癌由于胚胎发育的差异,导致肿瘤大小、对周围结构侵犯及患者的预后有所不同。     

软性乳腺癌误诊30例分析

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一 ,由于其病灶位于体表 ,触诊辅以其他手段检查不难诊断 ,但在临床工作中 ,有时会见到一种质地软韧的乳腺癌极易误诊为良性病变而导致诊断、治疗时间的推迟 ,影响疗效和预后。本文现将我院因其病灶软韧而延误诊断的 30例乳腺癌予以报告 ,目的在于引起临床上重视。1　临床资料1977～ 1995年间收住院乳腺癌共 45 2例。其中触及肿物为软性者 30例 ,均为女性 ,年龄在 45～ 6 5岁之间 ,病程从半个月～ 2 a,平均病程 1a零 2个月。其中双侧乳癌 1例 ,余均为单侧乳癌 ,癌灶共 31个。右乳癌 12例 ,左乳癌 18例。外上…     

早期乳腺癌保乳治疗的研究进展

随着对乳腺癌生物学行为认识的加深 ,保乳治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌已成为趋势。近年来 ,有关保乳治疗的研究颇多 ,内容涉及甚广。现就保乳治疗的进展作一综述     

IgG型多发性骨髓瘤配血困难1例

笔者于 1999年 1月发现 1名患者与多名同型献血员交叉配血盐水介质中主侧管出现凝集 ( ) ,经一系列实验室及血型血清学检查 ,证实为ＩｇＧ型多发性骨髓瘤免疫球蛋白异常增高而导致的交叉配血假凝集。现报告如下。1　临床资料1.1　病例摘要　患者 ,男 ,42岁 ,住院号 97- 6 0 6。因腰痛 1月 ,逐渐加重伴双下肢麻木 ,于 1998年 11月 5日以“胸8椎管内占位性病变”住骨外科手术治疗。术中输Ａ型全血 40 0ｍｌ,输血顺利 ,无输血反应。术后病理诊断 :孤立性浆细胞瘤。因重度贫血 (Ｈｂ6 0ｇ/Ｌ) ,于 1999年 1月 11日申请输浓缩红细胞。与Ａ型血交…     

急诊患者成分输血护理体会

随着成分输血的开展,临床医护人员输血观念的转变,急救输血已不再是单一的输全血,而是根据病情需要或血检结果,缺什么,补什么,合理用血、科学用血。成分输血要求护士掌握更全面的血液常识,熟悉各种血液成分的作用及输注方法,特别在大量输血时,合理安排血液成分的顺序,控制输血速度,观察输血效果及不良反应;做到既补足血容量,又不至于造成心肺负荷过重,最大限度地挽救患者生命。1临床资料自2002年1月～2005年6月,我院急诊科共收治因外伤或其他原因急诊输血病例185例,男112例,女73例,年龄最小7个月,最大93岁,平均年龄34.6岁。成功救治162例,转…     

术中用TH胶封闭癌浆膜面的研究

术中用ＴＨ胶封闭癌浆膜面的研究王舒宝，郑虹，梁洪伟，单吉贤，张铭腹腔内脏癌浸润浆膜面后常发生腹腔内种植性转移，由于手术的刺激可加速癌细胞脱落，引起广泛性腹膜播散性转移。我们采用ＴＨ胶封闭癌浆膜面，防止癌细脱落取得良好效果。资料与方法我科于１９９２年４...     

胃癌术前动脉导管化疗的临床与病理分析(附20例报告)

对进行期胃癌术前采用超选择性动脉插管,一次大剂量灌注抗癌药,对缩小病灶,提高手术切除率,防止术中医源性扩散,预防肝转移等有一定效果,有效率达65%.不同大体类型及组织类型的胃癌对化疗的敏感性不同.Barrmann 4型及粘液腺癌、未分化癌效果较差.作者就导管位置、给药剂量,术中所见、病理改变等问题,提出讨论.