Miles术会阴部切口及腹部肠造口的处理(附64例报告)

目的　探讨Miles术会阴部切口和腹部人工肛门的处理方法对预防术后该二部位并发症的重要性。方法　对距肛缘 6cm以下的直肠癌和肛管癌共 64例作回顾性分析。结果　会阴部切口一期缝合有 3例感染 ,5例有少量分泌物 ,经引流换药治疗痊愈 ;腹部人工肛门发生周围皮肤炎症 6例、出血 2例、回缩 1例、不全梗阻 1例。结论　会阴部切口一期缝合 ,骶前引流管由会阴部侧方另切口引流以及人工肛门术后合理的康复治疗 ,可以减少二部位的并发症 ,心理治疗和造口护理可减轻患者思想负担 ,树立信心 ,缩短住院时间 ,提高直肠癌术后生活质量     

单纯胃空肠吻合术后复发性溃疡穿孔九例

我院自1986～1990年共收治单纯胃空肠吻合术后复发性溃疡穿孔9例,作者对其发生原因、诊治等问题进行了分析,以便从中总结教训。1 临床资料本组9例,男性8例,女性1例,年龄19     

门脉高压症预防性断流术17例观察

目的:探讨门静脉高压症预防性断流术的可行性及效果。方法:对17例门脉高压症、肝功能为childA、B级,胃镜提示曲张静脉的直径>3 mm均存在红色征的患者施行择期预防性断流术,并对术后疗效及上消化道出血的预防进行追踪观察。结果:17例病人术后均取得满意疗效,随访1-7年,均未发生上消化道出血,且肝功能均有明显改善。结论:门脉高压症预防性断流术比较安全,疗效好,避免了急症手术死亡率高,合并症多的缺点。     

肝外胆管癌胆管十二指肠置管架桥内引流术6例经验体会

目的:探讨肝外胆外管癌不能切除时针对解除黄疸的手术方法。方法:归纳总结1998～2002年6例肝外胆管癌病人,术中应用胆管—十二指肠置管架桥内引流手术的方法。结果:6例病人术后均无逆行性感染,消化功能紊乱等症状出现,生活质量较高,随访最少6个月,最长3年,4例健康生存,2例年龄偏大而因其他疾病死亡,均未再出现黄疸。结论:胆管—十二指肠置管架桥内引流术对不能切除胆管癌病人来说,是一种较好的解除黄疸、延长生存期及提高生存质量的手术方法。     

急性梗阻性化脓性胆管炎24例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床上严重的胆道疾患,病情严重,病死率高,可同时并发胆囊坏疽、胆总管穿孔及胆源性败血症等严重并发症.本院1993年以来共收治AOSC患者 24例(均符合诊断标准[1]),采取及早手术、病灶清除、疏通胆道、T管及腹腔引流,大剂量应用有效抗生素及配合全身支持疗法等,除2例病情严重死亡外,其余均取得了较为满意的效果,现总结报道如下.     

急性梗阻化脓性胆管炎24例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)是临床上严重的胆道疾患 ,病情严重 ,病死率高 ,可同时并发胆囊坏疽、胆总管穿孔及胆源性败血症等严重并发症。本院 1993年以来共收治ＡＯＳＣ患者 2 4例 (均符合诊断标准[1] ) ,采取及早手术、病灶清除、疏通胆道、Ｔ管及腹腔引流 ,大剂量应用有效抗生素及配合全身支持疗法等 ,除 2例病情严重死亡外 ,其余均取得了较为满意的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例中 ,男性 14例 ,女性 10例 ,年龄2 5～ 6 6岁 ,2 5～岁者 8例 ,5 0～ 6 6岁者 16例。主要症状和体征有 :畏寒、发热、…     

盲肠原发性非何杰金病恶性淋巴瘤致慢性肠套叠一例

原发性结肠非何杰金病恶性淋巴瘤,临床上比较少见,而其并发慢性肠套叠者更为少见,我院于1985年9月4日手术治疗1例,现报告如下。患者女,58岁。以间断性右下腹痛3个月,伴呕吐、腹泻及右下腹包块10天入院。呕吐物为胃内容。入院检查:营养差,慢性病容,表浅淋巴结不肿大,腹平软,未见肠型及蠕动波,肝、脾朱触及。右下腹可触及约10×6×4cm肿物,中等硬度,可活动,表面光滑,压痛明显,肠鸣音稍亢进,未闻及气过水声。血常规:Hb110g/L(11g/dl),WBC7×10~9/L(7000/mm~8),,中性分叶60％,淋巴37％。大便常规:黄色粘液便,潜血试验(+)。X线钡灌肠造影示:结肠-结肠型肠套叠,未能整复。剖腹探查见右侧(?)肿物为回肠-结肠型套叠,套至升结肠中段处。行手     

外科急腹症手术的引流方法探讨(附140例报告)

目的探讨急腹症手术的正确选择及其相应的术后处理。方法对l40例急腹症病人根据病情选择不同的引流方法,对术后引流效果进行观察。结果对较重和严重的急腹症患者采用双套管、三腔管甚至多处多管引流,其效果明显好于过去的香烟和单管引流。结论选择正确的引流方法,对急腹症病人的恢复和减少并发症具有重要作用。     

Miles术后阴部切口及腹部肠造口的处理（附64例报告）

目的：探讨Miles术会阴部切口和腹部人工肛门的处理方法对预防术后该二部位并发症的重要性。方法：对距肛缘6cm以下的直肠癌和肛管癌共64例作回顾性分析。结果：会阴部切口一期缝合有3例感染，5例有少量分泌物，经引流换药治疗痊愈；腹部人工肛门发生周围皮肤炎症6例、出血2例、回缩1例、不全梗阻1例。结论：会阴部切口一期缝合，骶前引流管由会阴部侧方另切口引流以及人工肛门术后合理的康复治疗，可以减少二部位的并发症，心理治疗和造口护理可减轻患者思想负担，树立信心，缩短住院时间，提高直肠癌术后生活质量。     

肝巨大海绵状血管瘤并纤维素样变性1例

患者,女,50岁。10年前无意发现上腹部肿块,渐增大,自觉上腹部不适,食欲减退,消瘦而入院治疗。查体:上腹部隆起,于剑突下可触及儿头大肿块,质硬,边界不清,不活动,压痛。Ｂ超提示:腹膜后肿瘤。1998年4月20日术中见肿块位于肝左叶,约15ｃｍ×14ｃｍ×12ｃｍ,表面光滑。行肝左叶切除术。术后腹腔引流,加抗生素治疗。随诊至今无异常发现。病检:暗红色扁圆形肿物约13ｃｍ×11ｃｍ×10ｃｍ,表面光滑,质硬,切面中央区灰白色均质,油蜡样光泽,约7ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ,边缘组织为暗红色,蜂窝状。镜检:瘤体中央区为嗜伊红色无结纤维素样构物,边缘组织为扁…