肺错构瘤误诊1例

男,70岁.主因膀胱癌术后2 a,胸部X线检查发现右肺占位1 d入院.查体：一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常,小腹部正中见一长约10 cm的竖形手术瘢痕,肝、脾无肿大.胸部CT检查：右肺下叶背段见一类圆形高密度影,直径约2 cm,边界清楚,纵隔淋巴结无肿大.诊断考虑：（1）肺转移癌;（2）原发肺癌;（3）肺良性疾病.即给予CAP方案抗癌治疗1周期,3周后复查胸片,病灶无变化;又予静点青霉素同时口服三联抗结核治疗,2周后再次复查胸片,右肺病灶仍无变化.遂于2003-01-09剖右胸探查,发现肿瘤位于下叶背段内,质硬、光滑、界清、可推动,行肿瘤剔除术.术后病理诊断：右肺下叶错构瘤.     

胃底平滑肌瘤与贲门类癌并存1例

患者 ,男 ,75岁。间断上腹胀痛 1年。曾 4次胃镜检查均诊断胃底平滑肌瘤。查体无明显异常。术前上消化道造影印象为胃底平滑肌瘤。第 5次胃镜检查见贲门小弯侧浅溃疡 ,约 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 ,表面覆白苔 ,胃底后壁距贲门5ｃｍ处球形隆起 ,表面光滑约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,贲门咬检病理报告为类癌。于 1999年 3月剖左胸探查 ,胃底平滑肌瘤约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,贲门病变触不清 ,同时行贲门癌切除及胃底平滑肌瘤切除、食管胃吻合术。标本见贲门小弯侧癌灶约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .3ｃｍ。病理报告 :1 贲门类癌侵及粘膜下层…     

乳腺囊性增生病276例临床观察

我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用中西结合方法治疗乳腺囊性增生病 2 76例 ,收到一定效果 ,现总结分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 76例均为女性。年龄 18～ 6 4岁。发生在左乳腺者 156例 ,右乳腺者 92例 ,双乳腺者 2 8例。于外上象限者占 82 .6 %。婚前发病占 4 .3% ,结婚生育后发病占 95.7%。乳房胀痛者占 89.9% ,触诊乳房有限局性肿块或结节状肿块或弥漫性结节状肿块 ,其中 19.6 %的病例同时做针吸活检诊断为乳腺囊性增生病 ,其中 2例行肿块局部切除后病理诊为乳腺癌 ,针吸误诊率 3.7%。1.2　治疗方法　本组 90 .9%…     

12Ga猪尾状导管治疗恶性胸腔积液的研究

目的探讨用12Ga猪尾状导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法对临床确诊的恶性胸腔积液（n=136）患者,随机分为12Ga猪尾状导管组（n=69）和16Ga中心静脉导管组（n=67）,同时于胸腔内注入顺铂（45mg/m2）,观察疗效和不良反应。结果对于恶性胸腔积液患者,12Ga猪尾状导管组的疗效与16Ga中心静脉导管组的疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;所有病例中12Ga猪尾状导管组均较16Ga中心静脉导管组不良反应及并发症低,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组生活质量改善总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但生活质量显著改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 12Ga猪尾状导管胸腔置管引流具有安全、不良反应少等优点,且可提高患者的生活质量。     

副乳腺癌一例

患者女,48岁.主因发现右腋下无痛性肿块2个月入院.查体:一般情况好,双乳大小、形态及乳头未见异常,各象限未扪及肿块,心肺腹无异常.右腋前壁见局部隆起m隆起皮肤中央有一直径0.5 cm的色素沉着m无明显乳头;皮下可触及一直径约4.5 cm的质硬肿块,表面不光滑,边界不太清,可推动,无压痛.针吸细胞学检查找到癌细胞.     

贲门癌术中大网膜应用的可行性探讨

[目的]探索采用贲门癌患者自身大网膜包裹食管胃吻合口的可行性。[方法]在贲门癌手术中探查确定肿瘤能切除后,首先肉眼观察,然后用于触摸大网膜,在游离胃时于胃大弯侧自左向右依次在大网膜上取标本7块,术后进行病理检查。[结果]采取的82例贲门癌大网膜标本,有5例发生转移全组的6．1％,其中发生大网膜转移的病例出现网膜结节者占40％,有60％术中肉眼观察及用手触摸未见明显异常,但术后病理有癌浸润。[结论]施行手术的Ⅲ、Ⅳ期贲门癌应十分慎重地使用大网膜包裹吻合口,若能在术中应用前行冰冻切片监测大网膜则更为安全,但Ⅱ期贲门癌大网膜可较安全地采用。     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性15例分析

本院1997年7月～2003年12月手术治疗的乳腺癌患者中,有66例术前行针吸细胞学检查,报告为阴性者15例,导致不同程度的误诊并延误手术治疗,现就其原因分析如下.     

复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察纯中药制剂复方苦参注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效、不良反应和患者的生活质量改善情况。方法:将110例恶性胸腔积液患者随机分为2组,复方苦参注射液胸腔灌注治疗组(观察组)56例,胸腔积液引流彻底后用复方苦参注射液20 mL.m-2胸腔灌注,1周1次,连续3周;单纯顺铂胸腔灌注治疗组(对照组)54例,胸腔积液引流彻底后用顺铂40 mg.m-2胸腔灌注,1周1次,连续3周。观察胸腔积液缓解情况、生活质量变化及不良反应等并进行评价。结果:胸腔积液缓解总有效率为观察组75.0%,对照组68.5%,无显著差异(P=0.05);生活质量(卡氏评分)总改善率为观察组91.1%,对照组64.8%,有显著差异(P<0.05);胃肠道反应发生率为观察组1.8%,对照组90.7%,有显著差异(P<0.01)。结论:复方苦参注射液胸腔灌注与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效相当,但不良反应轻,患者生活质量明显改善。     

伴有胸水肺癌的外科治疗

肺癌伴胸水已属晚期 ,一般被列为手术禁忌 ,而采用非手术治疗。我院自 1 998～ 2 0 0 0年对 3 6例伴胸水的晚期肺癌施行手术治疗 ,现将其结果及有关情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 2 6例、女 1 0例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 2岁 ;吸烟 2 5支 /d、2 5年以上者 1 6例。伴随症状 :咳嗽 2 0例、胸痛 2 4例、发烧 1 6例、痰血 1 0例、胸闷 9例 ,伴上腔静脉综合征者 2例。伴随疾病 :肺结核 2例、高血压 8例、冠心病 1 0例、糖尿病 6例。胸水性质 :淡血性 2 0例、淡黄色 1 6例 ,胸水量 1 0 0～ 1 0 0 0 ml。术后病理 :腺癌 1 7例、鳞…