体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗较小肾结石的疗效探析

目的:探讨分析体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的疗效.方法:根据治疗方式的不同将2016年3月至2017年3月份该科室收治的泌尿结石的患者105例分成两组,对照组采用体外冲击波治疗,观察组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的有效率显著高于对照组实施体外冲击波治疗,有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的效果好,术后并发症少,利于患者的预后,值得临床推广.     

尿毒症透析患者并发肾盂癌的手术治疗及围手术期综合处理

目的总结我中心尿毒症透析并发肾盂癌患者手术治疗及围手术期处理的临床资料和经验。方法我中心1997年2月至2012年9月收治尿毒症并发肾盂癌的患者7例,年龄39~69(54.0±10.4)岁,男女比5∶2,患者每周行血液透析2~3次,维持时间21~58(42.7±12.4)个月,患者24h尿量为0~200ml。手术前3~5d患者接受每天透析,纠正贫血、凝血功能障碍及低蛋白血症。7例患者接受开放性患侧肾输尿管全长及膀胱袖套状切除术,所有手术顺利完成。患者术后接受吡柔比星预防性膀胱灌注化疗1年。结果 7例患者手术时间为184~300(230.3±39.2)min,术中出血量200~400(302.9±77.6)ml,术中、术后患者循环稳定,术后根据患者中心静脉压制定补液方案,术后第3天开始进行无肝素化血液透析治疗。术后4~9(6.3±1.6)d拔除引流管,所有患者恢复顺利,术后住院9~17(13.1±3.0)d。7例患者接受规律复查、随访,随访时间为22~84(51.4±19.6)个月,1例因心肌梗塞死亡,1例膀胱内肿瘤复发行再次TURBT,其余5例无复发生存。结论尿毒症并发肾盂癌患者经过手术前积极准备,接受患侧肾输尿管全长及膀胱袖套状切除手术,术后注意控制出入量、及时恢复透析,并进行膀胱预防性灌注化疗,患者治疗效果良好。     

不典型肾结核的诊治体会

目的：探讨不典型肾结核的诊治方法。方法：回顾性分析13例经病理学诊断的肾结核的临床症状,实验室和影像学检查结果及治疗方法、结果。结果：临床症状表现为无痛性血尿4例(30．8％),单纯尿频5例(38．5％),单纯右腰部胀痛1例(7．7％),以肾积水就诊者2例(15．4％),以右附睾结核就诊1例(7．7％),CT诊断为晚期肾结核。经抗结核化疗及肾切除,术后病理均证实。结论：肾结核的临床症状不典型及对肾结核的警惕性不足是肾结核诊断及不能及时诊治的主要原因。尿结核聚合酶链反应(TBPCR)、尿结核茼培养是诊断早期肾结核的重要手段。晚期肾结核行CT检查可为手术治疗提供有价值的依据。     

膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注药物的疗效观察

目的探讨吡柔比星（pirarubicin,THP）、羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）、丝裂霉素（mitomycin,MMC）三种不同药物膀胱灌注化疗对预防膀胱癌保留膀胱术后复发的安全性评估。方法将162例晋东地区膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注的膀胱癌患者随机分为三组,Ⅰ组采用THP方案（76例）,Ⅱ组采用HCTP方案（62例）,Ⅲ组采用MMC方案（24例）。分别于术后1～2周开始规律膀胱灌注。比较三组复发率。结果所有患者均随访2年以上。Ⅰ组复发率为13.5%,Ⅱ组复发率14.8%,Ⅲ组复发率19.6%。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论THP、HCTP膀胱灌注对膀胱癌保留膀胱术后防止复发疗效满意,副作用轻,耐受性好且安全。     

TUVP配合气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石21例分析

小儿吸系统由于生长发育的原因，与成人在解剖和生理方面均有着较为明显的差别。这是导致小儿吸系统感染性疾病发病率明显高于成人重要原因之一。临床上以喉部环状软骨下为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、咽、咽鼓管、喉；下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺．此外尚包括纵隔、胸廓等。     

腔内手术治疗后尿道狭窄或闭锁26例体会

目的：探讨后尿道狭窄闭锁的腔内手术治疗，提高治疗效果。方法：对2001年至2004年收治的26例后尿道狭窄或闭锁患者的治疗资料进行回顾性分析，其中外伤18例，炎症性3例，医源性5例，均行腔内手术。结果：26例均成功，随诊3～22个月均排尿通畅、治愈。结论：后尿道狭窄闭锁腔内手术效果好，为首选手术方式。