Kimura's病的高频超声表现和临床特点及文献复习

目的探讨Kimura’s病的临床特点及高频超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析6例经穿刺活检或术后病理证实的Kimura’s病患者的临床资料和高频超声声像图特点,并结合文献进行讨论。结果 6例Kimura’s病患者病程较长(平均11年),血常规嗜酸性粒细胞均明显增多;5例为颈部无痛性肿块,1例为右侧大腿及右侧上臂皮下无痛性肿块。高频超声表现:①位于颈部的病灶呈边界清晰、包膜完整的单发椭圆形低回声肿块,亦可为多个肿块融合的混合回声团块,位于四肢皮下的病灶呈夹杂高回声及不规则片状低回声的混合回声肿块;②病灶附近均可见肿大淋巴结,淋巴门结构清晰或欠清晰,多无融合、囊性变、钙化等表现。结论 Kimura’s病的超声表现有一定特点,结合临床表现及实验室检查有助于定性诊断。     

原发性胆囊癌的超声诊断价值

目的探讨原发性胆囊癌的超声声像图表现、分型及应用价值.方法对2009年1月至2012年12月在我院经超声检查的原发性胆囊癌46例进行回顾性分析.结果 超声诊断原发性胆囊癌46例,术后病理证实39例,诊断符合率为84.7%.其中厚壁型胆囊癌4例,蕈伞型胆囊癌7例,实块型胆囊癌11例,混合型胆囊癌17例.结论 超声检查对原发性胆囊癌诊断符合率较高,具有重要实用价值,对胆囊的形态、边界、胆囊壁的厚度、囊壁的连续性、回声特点以及有无转移等声像图表现进行综合分析,可提高胆囊癌诊断准确率.     

癌症患者照顾者疾病获益感体验的Meta整合

目的 系统评价和整合癌症患者照顾者疾病获益感体验的质性研究。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、CBM、维普、万方、中国知网等国内外数据库,检索关于癌症患者照顾者疾病获益感真实心理体验的质性研究;检索时限均为建库至2021年9月。采用澳大利亚JBI质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,通过汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入7项研究,提炼出36个研究结果,归纳形成8个新类别,综合为3个整合结果：(1)照顾者积极适应角色,增强照护技能。(2)照顾者感悟生活意义,助力个人提升。(3)个人信仰、家庭关系、社会支持是照顾者疾病获益感的保护性因素。结论 医护人员应重视照顾者在照护历程中的心理感受,积极挖掘正面情绪,多方探索疾病获益感的保护性因素,帮助照顾者强化支持系统,增强照护信心。     

正常甲状旁腺的高频超声表现

目的：探讨正常甲状旁腺高频超声检查的显示率、探查技巧、显示部位及超声表现。方法：应用高频超声检查300例健康体检者的甲状旁腺,记录其大小、形态、部位、数量、内部回声及血流情况,对检查的结果进行整理分析。结果：300例体检者中共检出甲状旁腺465枚,其中显示4枚者12例、3枚者27例、2枚者139例、1枚者58例,未显示者64例,显示率为78.7%（236/300）;正常甲状旁腺可呈椭圆形（73.5%）、梭形（18.1%）或不规则形（8.4%）;回声可呈高回声（78.3%）、低回声（16.5%）或等回声（5.2%）;彩色多普勒血流显像（CDFI）表现为无血流（81.9%）或少量血流（17.9%）,仅1例为丰富血流（0.2%）;纵切扫查时,甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后缘及下极附近,横切扫查时,多位于甲状腺侧叶后缘,气管与颈总动脉之间的区域。结论：正常甲状旁腺的高频超声显示率较高,常表现为椭圆形高回声、无或乏血流信号。     

超声评分鉴别甲状腺实性结节良恶性的应用价值

颈部超声和细针抽吸活组织检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)的广泛开展有效提高了甲状腺癌的检出率,使其早期诊断和治疗成为可能[1].任何单一的超声特征鉴别结节良恶性不够准确,联合多项超声特征可提高鉴别诊断的能力[2].本研究应用自制超声评分法对甲状腺结节进行综合评分,旨在探讨一种准确率高、简便的鉴别良恶性结节的方法.     

血流阻力指数与搏动指数对甲状腺实性结节鉴别诊断价值分析

目的：探讨频谱多普勒超声测定甲状腺结节内血流阻力指数（resistanceindex,RI）和搏动指数（pulseindex,PI）对鉴别结节良恶性的价值。方法：对2012-0106-2012-12-26宜昌市中心人民医院528例患者的178个甲状腺实性结节行超声检查,观察结节的大小、边界、周边声晕、内部回声、后方回声、钙化、结节与甲状腺被膜的关系等灰阶超声表现;彩色多普勒超声检测结节周边及内部的血流,测量每个结节的RI和PI值。根据细针抽吸活纽织检查或术后病理结果将结节分为良性和恶性,应用ROC曲线分析灰阶超声、RI和PI值鉴别甲状腺结节良恶性的价值。结果：甲状腺恶性结节与纵横比≥1、边界不规则、周边无声晕、微小钙化、低回声、后方回声衰减及结节突破甲状腺被膜等灰阶超声特征显著相关。RI和PI值在良恶性结节之间差异有统计学意义,P〈0．01;ROC曲线分析RI和PI值预测恶性结节的最佳临界值分别为0．70和1．04,曲线下面积分别为0．805和0．819。灰阶超声、RI≥0．70、PI≥1．04及灰阶超声联合RI和PI值鉴别结节良恶性的准确率分别为87．6％、72．5％、66．9％和91．0%。结论：超声测定甲状腺结节内血流的RI和PI值有助于鉴别其良恶性,结合灰阶超声表现可提高对甲状腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性及准确率。     

原发性胆囊癌超声漏误诊13例分析

目的:对原发性胆囊癌超声漏误诊原因分析,提高超声诊断原发性胆囊癌的准确率.方法:对经手术及病理证实而术前超声漏误诊的原发性胆囊癌13例进行回顾性分析.结果:术前超声漏误诊的13例原发性胆囊癌中,3例漏诊,10例误诊(胆囊腺瘤3例,肝内占位病变3例,慢性胆囊炎2例,胆囊息肉1例,胰头癌1例).结论:超声医生仔细观察胆囊的形态、边界、内部情况,胆囊壁的厚度、连续性、回声特点以及有无转移,对声像图表现进行综合分析,并合理运用彩色多普勒超声,可提高原发性胆囊癌超声诊断准确率.     

音乐疗法改善晚期乳腺癌FEC方案化疗中焦虑和抑郁的应用调查

目的：探讨音乐疗法改善晚期乳腺癌FEC方案化疗中焦虑和抑郁的应用价值。方法：将78例采用FEC方案化疗的晚期乳腺癌患者随机分成试验组（n=40）和对照组（n=38）,试验组在对照组一般护理措施的基础上增加了音乐疗法,两组于治疗前后均采用Zung焦虑量表和抑郁量表进行评价。结果：实验组焦虑、抑郁状态较对照组显著减轻（P〈0.05）。结论：音乐疗法是一种有效的辅助性治疗方法。     

超声引导与传统盲穿法行PICC置管的并发症比较

目的比较超声引导与传统盲穿法行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的并发症发生率,探讨超声引导下行PICC置管的优势.方法对300例拟实施PICC的患者,根据肘部血管条件分为对照组136例(传统盲穿法)和超声组164例(高频超声实时引导下穿刺),分析比较两组的穿刺成功率、置管成功率及并发症发生率.结果超声组一次穿刺成功率及一次置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).超声组出现并发症24例,对照组57例(P<0.01),两组局部血肿、局部感染、静脉炎及血栓形成发生率的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论超声引导下PICC置管相对于传统盲穿法简便、安全、成功率高,并发症少,值得在临床上推广.