MCH、α-HBDH联合检测在巨幼红细胞性贫血中的诊断价值

目的评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力。方法检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择最佳的诊断指标。结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801。结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法。     

男性患者血清CA125水平增高的临床意义分析

目的 评价男性血清CA125增高的临床意义.方法 对蛋白芯片(C-12)法测出CA125阳性的418例男性患者的病因进行分析.结果 243例肿瘤患者血清CA125阳性率分别为肺癌(21.77%),肝、胆系统癌(11.72%),胃癌(10.29%),结、直肠癌(5.02%),胰腺癌(3.59%),食道癌(3.35%)等.175例非肿瘤患者CA125阳性率分别为肾脏疾病(13.16%),肺部感染(12.68%),消化道疾病(7.66%),肝硬化(4.55%),结核性胸膜炎(2.39%),心功能衰竭(1.44%).两组患者CA125增高水平无显著差异.非肿瘤组单项CA125阳性率显著高于肿瘤组(P<0.01),但≥2项肿瘤标志物(TM)阳性率显著低于肿瘤组(P<0.001).结论 男性患者CA125联合其他TM阳性,高度提示有肺或消化系统恶性肿瘤的可能,即使单项CA125阳性,也应做进一步检查,以排除肿瘤.     

单一检测体系内外周血白细胞凋亡相关指标Annexin-Ⅴ、PI的时相变化特征

目的综合分析外周血白细胞凋亡相关检测指标Annexin-Ⅴ、PI的时相变化特征。方法采用直接沉降-CD45/Annexin-Ⅴ/PI法在单一检测体系内同时检测体外不同时相外周血粒细胞、单核细胞、淋巴细胞凋亡,分析其凋亡特征。结果 (1)体外0.5h时,三类细胞Annexin-Ⅴ阳性率从高到低依次为单核细胞、粒细胞、淋巴细胞,其差异具有统计学意义(H=25.055,P<0.001);PI阳性率依次为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,其差异具有统计学意义(H=18.762,P<0.001)。(2)随着时间的延长,各类细胞的Annexin-Ⅴ阳性率均逐渐上升,特别是单核细胞、粒细胞在6h检测结果显示大多数细胞Annexin-Ⅴ阳性(>60%);PI阳性率随着时间的延长也呈升高态势,粒细胞、单核细胞PI阳性率在3h内上升缓慢,但6h时,变化增大;(3)无论0.5h,还是6h,三类细胞Annexin-Ⅴ阳性率均明显高于PI阳性率,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论外周血粒细胞、单核细胞、淋巴细胞凋亡各有其特点,在设计外周血白细胞凋亡相关研究方案时应考虑其不同凋亡特点,以得到准确、敏感的结果。     

单一检测体系内外周血白细胞凋亡相关指标Annexin-V、PI的时相变化特征

目的 综合分析外周血白细胞凋亡相关检测指标Annexin-V、PI的时相变化特征.方法 采用直接沉降-CD45/Annexin-V/PI法在单一检测体系内同时检测体外不同时相外周血粒细胞、单核细胞、淋巴细胞凋亡,分析其凋亡特征.结果 (1)体外0.5 h时,三类细胞Annexin-V阳性率从高到低依次为单核细胞、粒细胞、淋巴细胞,其差异具有统计学意义(H=25.055,P<0.001);PI阳性率依次为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,其差异具有统计学意义(H=18.762,P<0.001).(2)随着时间的延长,各类细胞的Annexin-V阳性率均逐渐上升,特别是单核细胞、粒细胞在6 h检测结果显示大多数细胞Annexin-V阳性(>60%);PI阳性率随着时间的延长也呈升高态势,粒细胞、单核细胞PI阳性率在3 h内上升缓慢,但6 h时,变化增大;(3)无论0.5 h,还是6 h,三类细胞Annexin-V阳性率均明显高于PI阳性率,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 外周血粒细胞、单核细胞、淋巴细胞凋亡各有其特点,在设计外周血白细胞凋亡相关研究方案时应考虑其不同凋亡特点,以得到准确、敏感的结果.     

预防性糖皮质激素对实体瘤患者化疗后粒细胞减少的影响及机制

目的研究预防性糖皮质激素的使用对实体瘤患者化疗后粒细胞减少的影响及机制。方法按照使用糖皮质激素与否,将39例患者分为激素组(20例)和非激素组(19例),采用Annexin-Ⅴ/PI方法检测化疗前(第1天)、化疗后(第6天)外周血粒细胞凋亡,同时检测粒细胞表面Fas的表达,并观察它们与粒细胞数目变化的关系。结果 (1)激素组化疗后粒细胞Fas表达高于化疗前(P<0.05),粒细胞计数、凋亡率差异前后未见统计学意义;非激素组化疗后粒细胞计数低于化疗前,凋亡率、Fas表达均高于化疗前,差异可见显著性差异(P<0.05)。(2)化疗前中性粒细胞计数与凋亡率负相关(r=-0.370,P=0.020);非激素组化疗后中性粒细胞凋亡率与Fas表达正相关(r=0.518,P=0.023)。(3)激素组、非激素组第6天粒细胞下降的患者分别为45%(9/20)、89.5%(17/19);而第8天粒细胞下降的患者分别为50%(10/20)、100%(19/19);激素组粒细胞下降的患者比例均低于非激素组(P<0.05)。结论糖皮质激素可以影响化疗药物对中性粒细胞的凋亡诱导作用,抑制中性粒细胞减少的发生,这个作用可能不全是通过Fas途径诱导凋亡导致的。临床上使用糖皮质激素的化疗患者粒细胞减少的规律不同于未用激素者。     

miR-155通过调节Ets-1逆转白血病细胞阿霉素耐药的研究

目的 通过检测人白血病细胞株K562及阿霉素耐药细胞株K562／A02中miR-155和Ets-1表达,探讨miR-155、Ets-1表达与白血病化疗耐药的关系。方法 利用Lipofectamine 2000将含有miR-155模拟物和miR-155抑制物的寡核苷酸探针、Ets-1过表达质粒以及Ets-1干扰质粒转染K562及K562／A02细胞,实时荧光定量PCR法检测miR-155、Ets-1及多药耐药基因（MDR1）的表达,Western blotting检测Ets-1和MDR1蛋白表达水平;转染后的K562及K562／A02细胞经阿霉素处理24 h,MTT法检测细胞存活率。结果 与K562细胞相比,K562／A02细胞中miR-155、Ets-1和MDR1表达水平显著升高（P＜0.05）。抑制miR-155表达能显著增强阿霉素对K562／A02细胞的抑制作用,并抑制Ets-1和MDR1表达,而MDR1表达抑制效应可被Ets-1过表达所逆转。结论 miR-155通过调节Ets-1表达参与白血病耐药形成,miR-155有可能成为逆转白血病耐药的作用靶点。     

人脐带基质间充质干细胞免疫调节机制及其相关应用的研究进展

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是成体干细胞的一种,因其具有自我更新、多向分化潜能、高可塑性、调节免疫应答、易于遗传修饰的特性[1],在细胞治疗及组织工程等领域显示出极大的应用价值.目前,MSC的常见来源有骨髓、胚胎、脂肪、脐带等.一般认为骨髓是MSC的经典来源,而人脐带来源的MSC因其易于获得,获取方法具有非侵袭性及无伦理学问题,故其相关研究进展迅速[ 2].人脐带来源MSC简单可分为脐血来源MSC (human umbilical cord blood MSCs,hUCB- MSC)和脐带MSC (human umbilical cord MSCs,hUC-MSC).hUC-MSC主要来自脐带胶质,也称华尔通胶或沃顿胶(Wharton's jelly),因此hUC-MSC亦常称为hWJ-MSC.     

胆结石患者外周血T淋巴细胞的变化及意义

目的检测胆结石患者外周血T淋巴细胞的变化及意义。方法用流式细胞术检测31例正常对照组、23例非结石性胆囊炎组、90例胆结石组患者(急性49例,未发作41例)外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞变化。结果①正常对照组、胆囊炎组、胆结石组CD3+、CD3+CD4+、CD3++CD8+T细胞比较差异均无统计学意义(P=0.597,P=0.542,P=0.705);②与正常对照组比较,急性组、未发作组CD3+T细胞差异均有统计学意义(t=4.611,P<0.01;t=7.022,P<0.01);急性组、未发作组CD3+CD8+T细胞差异亦有统计学意义(t=3.823,P<0.01;t=2.700,P=0.008);急性组、未发作组CD4/CD8细胞差异均无统计学意义(t=1.611,P=0.110;t=2.207,P=0.058);③急性组和未发作组比较CD3+、CD3+CD8+T差异有统计学意义(t=12.896,P<0.01;t=7.181,P<0.01),CD4/CD8比较差异亦有统计学意义(t=4.229,P<0.01)。结论急性和未发作的胆结石患者均存在T淋巴细胞亚群比例失调,急性发作时CD3+CD8+T细胞升高,使免疫应答增强,测定外周血循环可了解病变局部的免疫反应和病理改变的趋势。     

直接沉降法同时检测外周血粒细胞与单核细胞及淋巴细胞凋亡

外周血有核细胞主要是白细胞,在人体免疫功能中发挥巨大作用,很多疾病的发病和治疗机制的研究均需要检测这些细胞的凋亡[1-4].然而,由于外周血红细胞的数目远远超过白细胞,因此,分离出各种白细胞成为检测外周血白细胞凋亡的首要步骤.目前常用的为各种密度梯度离心法[1-3,5],需要配以相应的分离液,且步骤繁多,操作过程中也易损伤细胞.本研究尝试建立一种简便、细胞损伤小,且可以同时检测外周血各种白细胞凋亡的方法.     

TC型维生素D受体基因增加房颤发病风险

目的: 探讨房颤患者外周血中维生素D受体（VDR）rs2228570单核苷酸多态性（SNP）的变化及临床意义。方法: 选择173例临床确诊的房颤患者和173例健康体检者（健康对照组）,采用PCR测序法检测VDR rs2228570位点SNP,同时检测肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK MB)、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比,单核细胞百分比和淋巴细胞百分比等实验室指标,分析其差异。结果： ① 与健康对照组比较,房颤患者白细胞计数、中心粒细胞百分比、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白均显著升高（P<0.05或<0.01）,而淋巴细胞百分比显著降低（P<0.05）。② VDR基因 rs2228570的SNP分析结果显示,房颤组VDR基因的CC型占20.2%(35/173)、TC型占68.8%(119/173)、TT型占11.0%(19/173),与对照组 \[CC型31.2%(54/173)、TC型43.4%(75/173)、TT型25.4%(44/173)\] 比较,差异有统计学意义（χ ²＝23.956,P<0.01）。③ VDR基因rs2228570的TC型患者白细胞计数、中性粒细胞百分比显著高于CC型和TT型（P<0.05）,而淋巴细胞百分比、单核细胞百分比显著低于CC型和TT型（P<0.05）。 结论： VDR基因rs2228570多态性与房颤的发病风险和患者的炎症状态有关联,rs2228570位点的TC型是房颤发病的危险因素。