急性假性结肠梗阻的诊断与治疗(附12例报告)

急性假性结肠梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｃｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ) ,临床上并不少见。 194 8年由Ｏｇｉｌｖｉｅ首先报道 ,故又称Ｏｇｉｌｖｉｅ综合征。其主要特点结肠急性广泛扩张 ,而又无机械性梗阻 ,严重者可导致盲肠壁坏死穿孔。临床上常由于对该病认识不足 ,导致误诊或误治。我们医院自 1995年 1月以来收治 12例 ,现结合文献报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 8例 ,女 4例。年龄 5 4～ 71岁 ,平均 61.5岁。原发病至症状出现时间 2～ 15ｄ ,平均 8ｄ。住院时间 7～ 2 5ｄ ,平均 8.5ｄ。1.2　原发病及…     

门静脉高压症脾切除术后患者血浆内皮素变化与门静脉血栓形成的关系

为探讨门静脉高压症患者脾切除术后血浆内皮素 (ET)水平变化及其临床意义 ,采用放免法测定了30例肝硬变门静脉高压症行脾切除术患者 (观察组 )术前及术后 1周血浆 ET水平 ,并设对照组比较。结果显示 ,观察组术前血浆 ET水平 (6 7.2 4± 2 4 .6 3pg/ml)明显高于对照组 (33.2 1± 11.0 5 pg/ml) ,P<0 .0 0 1;术后 1周明显下降 (37.2 4± 14 .4 7pg/ml) ,P<0 .0 0 1,与对照组 (32 .4 8± 10 .6 2 pg/m l)比较无显著差异 ,P>0 .0 5。脾切除术后门静脉血栓形成者 ET水平 (5 7.90± 2 1.70 pg/m l)明显高于非血栓形成者 (33.15± 8.2 9pg/ml) ,P<0 .0 0 1。认为ET在肝硬变、门静脉高压症发生中起重要作用 ,ET增高与门静脉血栓形成有关。脾切除术后血浆 ET明显下降 ,对改善肝脏功能、降低门静脉压力具有重要意义     

经肛门外翻双吻合器保肛术治疗低位直肠癌的临床研究

目的:评价经肛门外翻双吻合器保肛术治疗低位直肠癌的手术方法及疗效。方法:对经肛门外翻双吻合器保肛术治疗低位直肠癌30例患者的临床资料进行分析。结果:30例低位直肠癌患者均保留肛门。无手术死亡,术后发生切口感染3例,吻合口瘘2例。术后4周能预知和控制排便。术后6个月,每日排便1～4次者25例,5例偶有粪便外溢。随访6～70个月,吻合口狭窄1例,局部复发2例,中位生存期23.5个月,1、3和5年生存率分别为88%、68%和48%。结论:经肛门外翻双吻合器保肛术治疗低位直肠癌具有操作简单、安全等优点,能提高患者生存质量。     

7O岁以上高龄胃癌患者临床分析

７Ｏ岁以上高龄胃癌患者临床分析（２５５０１５）山东省淄博第二卫生学校刘志民（２５５０３６）山东省淄博市中心医院外科栾学荣，高方美，郭允希在老年人口不断增加的今天，高龄胃癌病人也是不断的增加，由于其具有特殊的生理和临床特点，手术的危险性比中青年病人要大...     

胃肠道间质瘤的临床病理及治疗分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床表现、病理特点及外科治疗.＃方法对28例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析.对其免疫组织化学方法检测的CD117、CD34、SMA、S-100结果进行研究.结果 该组病例均手术切除,其中GIST发生部位胃占58%(16/28)、小肠32%(9/28)、结直肠10%(3/28).良性10例,肿瘤平均直径(3.2±12)cm,交界性4例,平均直径(4.3±1.3)cm,恶性14例,平均直径(8.5±1.5)cm,CD117阳性表达率89%(25/28),CD34阳性率32%(9/28),SMA阳性率25%(7/28),S-100阳性率14%(4/28).结论 肿瘤大小是判断肿瘤良恶性的一个重要指标,CD117阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术是GIST主要的治疗手段.     

结肠假性梗阻5例报告

结肠假性梗阻临床上并非少见。1948年由Ogilvie首先报道，故又称Ogilvie综合征。其主要的特点是结肠急性广泛扩张，导致盲肠壁坏死穿孔而无机械性肠梗阻，临床上若对此病认识不足，可致误诊或误治。我院近2年来收治5例，现报告如下。1临床资料男3例．女2例。年龄56～65岁．平均用岁。3例原发性疾病为脑血管病变，其中脑出血、脑梗塞和病毒性脑炎各1例．分别于发病后第2、4、sd出现症状；2例系骨盆骨折后卧床，发生时间为第2、3天。临床均表现为进行性无痛性腹胀和便闭。腹部无压痛和反跳痛．肠鸣音减弱。腹部X线均提示肠梗阻。毛例行非手…     

腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较

1994～2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例。本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报告如下。     

肠系膜上静脉血栓形成3例治疗体会

肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)是一种少见的肠系膜静脉阻塞所引起的内脏淤血性疾病,临床少见,诊治困难.我们1999-2000年收治3例原发性SMVT,报告如下.     

先天性空肠间隔症二例

经手术证实先天性空肠间隔症2例.1 女性,距Treitz韧带(十二指肠悬肌)10cm处空肠有一狭窄环,小指尖不能通过且有紧砸感,近端胃肠扩张.远端肠管空虚.于狭窄处纵剖肠壁,见腔内系膜侧有瓣膜状物堵塞肠腔4/5.2 男性,距Treitz韧带(十二指肠悬肌)10cm处空肠有一缩窄环,纵形剖开,见腔内一环形隔膜,厚2mm,中央孔径5mm.