组织多普勒超声测定正常人心肌作功指数

目的应用组织多普勒成像(TDI)评价正常人左心室Tei指数。方法对50例正常人分别行超声心动图检查,脉冲血流多普勒方法测算传统Tei值(conventionalTeiindex,c-Tei,);TDI条件下,分别显示二尖瓣环后间隔位点和左室侧壁位点(心尖四腔观)、左室前壁位点和下壁位点(心尖二腔观)、前间隔位点和左室后壁位点(心尖左室长轴观),分别测算各位点的Tei值,取6个位点测值的均值作为左心室整体Tei指标(tissueDopplerTeiindex,t-Tei)测值。结果正常人的左心室整体t-Tei测值为(0.41±0.07),各年龄组间Tei指数测值无明显差别(P>0.05)。不同室壁间心肌的Tei指数测值无差别(P>0.05)。将正常人t-Tei测值与c-Tei值(0.44±0.08)进行比较,无统计学差异(P>0.05)。结论TDISK准确测定正常人心脏整体Tei指数及心肌各节段Tei指数,为评价Tei指数提供了一种新的检测手段。     

先天性马蹄内翻足的多切面超声诊断与分类

目的应用超声评估新生儿特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的畸形改变。方法选择2020年12月至2022年1月于郑州大学第三附属医院超声科就诊的新生儿马蹄内翻足患儿49例, 其中21例(32足)为特发性马蹄内翻足组, 28例(53足)为姿势性马蹄内翻足组, 选择同时期正常新生儿22例及以上两组单侧马蹄内翻足对侧正常足共57足为对照组, 分别测量内踝舟骨距离、距骨软组织厚度、跟骰距离、胫跟角, 对特发性马蹄内翻足组、姿势性马蹄内翻足组及对照组之间进行统计学分析。结果共评估71例142足, 特发性马蹄内翻足组在内侧面、外侧面、后侧面均存在骨关节改变, 与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。姿势性马蹄内翻足组内侧面、外侧面与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05), 后侧面变化不明显(P>0.05)。特发性马蹄内翻足组与姿势性马蹄内翻足组比较内侧面和后侧面差异有统计学意义(均P<0.05), 外侧面差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声可以清晰显示马蹄内翻足各跗骨结构, 量化特发性马蹄内翻足与姿势性马蹄内翻足的不同畸形改变。     

检测血流加速时间在妊娠期高血压中的应用

目的通过分析子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的血流加速时间,结合围产儿预后,探讨加速时间在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声技术,对90例妊娠期高血压疾病孕妇和90例同孕周无年龄差别的正常孕妇对照研究,妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组。依次测定子宫动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉的加速时间（acceleration time,AT）,妊娠期高血压疾病患者围产儿分为预后不良组和预后良好组,采用方差分析或t检验比较加速时间在各组中的变化。结果正常妊娠子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉AT值均随孕周的增加而延长;子宫动脉AT值、脐动脉AT值在轻度子痫前期组和重度子痫前期组均缩短（P〈0．01）,而大脑中动脉AT值延长（P〈0．01）;预后不良组与预后良好组比较子宫动脉、脐动脉AT值缩短,大脑中动脉AT值延长,各组间比较差异均有统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者血流加速时间发生明显变化,这种变化与妊高征胎儿的预后密切相关。     

小凸阵高频探头在儿科腹部超声中的应用探讨

目的:探讨小凸阵高频探头在儿科腹部超声中的应用。方法:选取30例新生儿颅脑,30例小儿胰腺,30例可疑小儿结肠息肉,30例小儿子宫病例,对同一患儿分别应用小凸阵高频探头和线阵高频探头探查,分析小凸阵高频探头和线阵高频探头对上述四种器官的显示率和图像质量。结果:小凸阵高频探头对小儿颅脑、胰腺、结肠息肉和子宫的图像质量明显高于线阵高频探头,对小儿胰腺和结肠息肉的显示率明显高于线阵探头。结论:小凸阵高频探头能显著提升小儿颅脑、胰腺、结肠息肉和子宫的图像质量,提高小儿胰腺和结肠息肉的显示率。     

组织多普勒成像技术评价正常胎儿心脏纵轴功能

目的利用组织多普勒成像技术（TDI）测量正常胎儿心肌运动速度,观察其心脏纵轴功能及临床应用价值。方法应用组织多普勒技术测量152例孕龄21—39周的正常胎儿心脏进行测量,在心尖四腔切面将取样容积分别放置于右室游离壁、室间隔、左室侧壁与房室环交界处,测量收缩期Sm波、舒张早期Em波和舒张晚期Am波,计算Em／Am比值,进行统计分析和处理。结果右心室收缩期Sm及舒张早期Em测值明显大于左心室及室间隔处,左、右心室Sm、Em、Am、Era／Am均随孕周的增加而增加,呈正相关关系。左、右心室的Sm与左、右心室的心输出量有相关性,左：右心室Em／Am与E／A有相关性。结论利用TDI评价胎儿心脏纵轴运动是安全、准确、可行的。     

胎儿期脊髓纵裂的超声学特征

目的 探讨胎儿期脊髓纵裂的声像图特征.方法 对产后证实的38例脊髓纵裂胎儿的临床资料进行回顾性分析,探讨脊髓纵裂的产前超声表现特征、发生部位、合并畸形及妊娠结局.结果 在38例脊髓纵裂的患儿中,其病变部位的椎管内均可见形状各异的高回声,局部脊髓均受压,相对应的椎弓板间距明显增宽,病变部位位于腰、骶部时,均合并脊髓圆锥下移,超声诊断的灵敏度高.结论 胎儿期脊髓纵裂具有特征性超声表现,在产前可以通过超声筛查检出.     

超声联合MRI诊断孤立性血管环及预后分析

目的 探讨产前超声联合MRI对孤立性血管环的诊断及预后情况。方法 选取我院经产前超声心动图检查诊断为孤立性血管环的胎儿82例作为观察对象,其中13例进行胎儿心脏MRI检查,观察走行于血管环内的气管有无受压,并以Kappa法对超声检出气管受压及MRI检出气管受压间的一致性进行评定,并随访出生后情况。结果 82例孤立性血管环包括右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走（RAA+ALSA组）63例（76.83%,63/82）,双主动脉弓（DAA组）16例（19.51%,16/82）,肺动脉吊带（PAS组）3例（3.66%,3/82）。产前超声诊断气管受压结果和MRI诊断结果一致性好（Kappa=0.83）。随访DAA组生后10例（62.50%,10/16）患儿出现呼吸道症状;RAA+ALSA组生后1例（1.67%,1/60）患儿出现呼吸道症状;PAS组胎儿生后均出现呼吸道症状。血管环胎儿染色体检查检出异常3例（5.56%,3/54）。结论 产前超声心动图检查可明确诊断血管环并进行分型,MRI对于评估血管环气管通畅性有很好的补充作用。不合并染色体异常的孤立性血管环预后良好。     

妊娠子宫嵌顿的超声诊断及结局分析

目的：总结妊娠子宫嵌顿的超声特征、诊断经验及妊娠结局。方法：回顾性收集我院10例产前超声检查提示妊娠子宫嵌顿的孕妇资料，分析其临床资料、超声特征、妊娠结局等。结果：6例在早孕期诊断，4例在中孕期诊断；10例中2例合并子宫肌瘤，7例既往有腹部或盆腔手术史，4例为辅助生殖技术受孕；8例临床表现为尿道梗阻症状，3例表现为直肠压迫症状，4例表现为其他非特异性症状；9例宫颈受压变薄拉长，长约3.9～7.3 cm;10例均采取手法复位和（或）膝胸卧位复位，其中1例接受手术复位；最终8例足月娩出活产儿，1例孕24周胎儿停止发育，1例目前孕26周+6无异常表现。结论：早期诊断对于产科管理和临床干预至关重要，亦有助于成功释放嵌顿的子宫；应注重对宫底、宫体与宫颈位置关系以及子宫与周边脏器关系的扫查。     

Cantrell五联征早孕期超声诊断价值分析

目的：通过总结早孕期Cantrell五联征的超声图像特征，评估超声检查对早孕期Cantrell五联征的诊断价值，减少产前漏诊。方法：回顾性分析21例孕10～13周+6在我院行产前超声检查并诊断为Cantrell五联征胎儿的超声图像特征，并通过相关文献复习，对超声诊断价值及思路进行探讨。结果：本研究Cantrell五联征的26例胎儿中，早孕期诊断21例，诊断率为80.8%，漏诊1例，漏诊率为3.8%。1例诊断时胎死宫内，1例为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎，余19例为单活胎，均经引产予以证实。42.9%(9/21)的胎儿整个心脏位于胸腔外，57.1%(12/21)的胎儿部分心脏位于胸腔外。71.4%(15/21)的胎儿腹壁缺损表现为脐膨出，28.6%(6/21)的胎儿腹壁缺损表现为腹裂。4.8%(1/21)的胎儿表现为单纯性Cantrell五联征，95.2%(20/21)合并其他畸形。合并畸形中9.5%(2/21)为颅脑异常，4.8%(1/21)为唇腭裂，47.6%(10/21)为脊柱发育异常，4.8%(1/21)为肋骨形态失常，42.9%(9/21)为肢体发育异常。14.3%(3/21)的胎儿...