急性淋球菌性盆腔炎42例误诊分析

目的　探讨急性淋菌性盆腔炎的误诊原因。方法　收集 1995年至 1999年由外院误诊转至我院确诊为淋菌性盆腔炎的女性患者共 42例 ,分析其临床表现的特点及误诊疾病种类。结果　 42例均有性生活史及白带异常 ,其中 12例有淋病接触史 ,临床表现中腰痛、下腹疼痛较为突出。误诊疾病种类有 :腹部肿瘤 10例 (2 3.81% )、急性阑尾炎 9例 (2 1.43% )、盆腔炎 (非淋菌性 ) 8例 (19.0 5 % )、急性肠炎 6例 (14.2 9% )、急性肾盂肾炎 5例 (11.91% )、宫外孕 4例 (9.5 2 % )。结论　对有不良性生活史及淋病接触史的女性患者 ,出现腰痛、下腹疼痛及腹膜刺激症状者应注意做妇科检查 ,以免误诊。     

利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛细胞功能及NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18的影响

目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素1β（IL 1β）、白细胞介素18（IL 18）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA β）的影响。方法 选取2型糖尿病肥胖患者44例,按随机数字表法分为观察组和对照组各22例,对照组给予口服二甲双胍降糖方案,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽降糖方案。分析两组治疗前和治疗后空腹胰高血糖素、C肽、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇水平、NLRP3 mRNA、IL 1β、IL 18及HOMA IR、HOMA β的变化。结果 治疗前两组各指标均没有显著性差异。治疗后观察组患者BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c均显著降低,且显著低于对照组;30min、60minC肽及AUC C肽显著增大,30min、60min、120min胰高血糖素及AUC 胰高血糖素显著下降;两组NLRP3 mRNA、IL 1β、IL 18均显著性降低,且观察组显著低于对照组;两组患者HOMA IR均显著性降低,且观察组HOMA IR显著低于对照组,而HOMA β均显著性升高,且观察组HOMA β显著高于对照组。 结论 利拉鲁肽可以抑制NLRP3激活减小IL 1β、IL 18炎症因子的释放,改善胰岛β细胞功能。     

296例不明原因重度玻璃体积血患者的病因及手术时机的探讨

目的探讨排除眼外伤及糖尿病外不明原因的重度玻璃体积血的病因构成,并分析其手术时机。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月就诊于我院的不明原因的296例(302眼)重度玻璃体积血患者的临床资料,所有患者均行术前检查及玻璃体切除术,根据术中眼底情况及部分患者术后进一步检查结果,分析其病因构成。同时根据手术时机将患者分为A组[发病<2周时手术,69例(72眼)]、B组[发病2~4周时手术,126例(127眼)]、C组[发病>4周时手术,101例(103眼)],记录三组患者术前及术后1周最佳矫正视力(BCVA),并评价手术疗效。结果患者的主要病因为视网膜静脉阻塞(RVO,51.32%),其次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离(18.54%)。青年患者最常见病因为视网膜静脉周围炎,占51.32%;中年患者最常见的病因为RVO,占61.76%;老年患者最常见的病因为RVO,占66.94%。术前,各组间BCVA>0.05的患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,各组间BCVA>0.05的患者占比比较,差异有统计学意义,且A组高于B、C组(P<0.05)。结论排除眼外伤及糖尿病外的不明原因的重度玻璃体积血的主要病因为RVO,而且不同年龄段患者的主要病因不同。发现重度玻璃体积血时,应尽早明确病因,积极行玻璃体切除手术治疗。     

治疗子宫内膜癌新药：PD-1抑制剂多塔利单抗

多塔利单抗（Dos）是一种人源化单克隆抗体,能够高亲和性地结合程序性死亡受体1(PD-1),从而抑制PD-1与其配体1(PD-L1)结合,增强T细胞杀伤肿瘤细胞的能力。2021年4月22日,Dos已获美国食品和药物管理局批准用于治疗错配修复缺陷的复发性或晚期子宫内膜癌（EC）。临床研究表明,接受Dos治疗的EC患者客观缓解率为43.4%,疾病控制率为55.7%。常见不良事件包括虚弱、腹泻和疲劳等。     

维持性血液透析患者失眠的中医护理

目的:评价中医护理对维持性血液透析(maintence hemodialysis,MHD)伴失眠患者的睡眠改善情况.方法:以2015年1月~6月,到医院血液净化中心规律透析的MHD伴有失眠症患者94例纳入研究,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各47例,常规治疗护理,观察组在此基础上给予中医护理干预.结果:干预后3个月、6个月,组间比较观察组与对照组PSQI评分低于干预前,组内比较观察组低于对照组,组间对比观察组较干预前降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第6个月,对照组药物干预失眠率27.66%(13/47),高于观察组0.0%(0/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理可改善MHD患者的睡眠质量.     

基于属性层次模型的罗沙替丁醋酸酯药物合理性评价

目的 建立罗沙替丁醋酸酯(RXTA)合理性评价标准,并采用属性层次模型(AHM)综合评价罗沙替丁醋酸酯临床应用的合理性.方法 以罗沙替丁醋酸酯说明书、中华医学会、美国国立综合癌症网络等发布的相关指南和专家共识为依据,制定罗沙替丁醋酸酯合理性评价标准.采用回顾性研究方法对2020年1-6月260例应用罗沙替丁醋酸酯的归档...     

HSPA9、Beclin-1 在甲状腺滤泡癌中的 表达及其相关性分析

目的 探讨甲状腺滤泡癌（FTC）中热休克蛋白A9（HSPA9）、Beclin-1 的表达及其与肿瘤发生、 发展的关系。方法 选取57 例FTC 组织及其相应的癌旁组织,用免疫组织化学法检测HSPA9、Beclin-1 蛋 白的表达,分析HSPA9、Beclin-1 表达与FTC 患者临床病理特征的关系及其两者表达的相关性。结果 FTC 组织中HSPA9、Beclin-1 的表达高于癌旁组织（P <0.05）;不同病理类型、是否远处转移患者HSPA9 阳性 率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;不同病理类型患者Beclin-1 阳性率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 FTC 组织中HSPA9 与Beclin-1 呈正相关（P <0.05）。结论 HSPA9、Beclin-1 蛋白可能与FTC 的发生、发 展密切相关。     

褪黑素对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察褪黑素(Mel)对大鼠肝组织caspase-3表达的影响及对肝缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将72只Wistar大鼠,随机分为褪黑素处理3、6、12、24 h组(Mel组),同样乙醇溶媒对照组(Alc组)和生理盐水对照组(NS组)也分别按3、6、12、24 h各自分为4组,总共为12组.建立肝缺血再灌注损伤模型,于不同时点测定血清肝组织生化酶:ALT、AKP、对肝组织进行Caspase-3免疫组织化学染色.结果 ALT在再灌注后各时点Mel组均显著低于Alc及NS对照组(P＜0.05),AKP在再灌注后6、12、24 h,Mel组显著低于Alc及NS对照组(P＜0.05),Mel组再灌注后各时点的Caspase-3染色阳性细胞率均显著低于对照组(Alc组和Ns组,P＜0.05),以上各项指标在各时点Alc组与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Mel能够减轻大鼠肝缺血再灌注损伤时的肝功能损害,抑制肝细胞Caspase-3的表达,减少肝细胞凋亡,对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.     

不同心理特征对全麻患儿的行为影响

目的探讨不同心理特征的患儿术前焦虑水平、苏醒期躁动倾向及术后行为适应情况。方法选择扁桃体和／或腺样体切除的患儿53例，ASAⅠ-Ⅱ，年龄5～12岁，全麻气管插管，静吸复合麻醉。术前于病房内进行艾森克个性问卷测试，根据情绪稳定性评分（N）将所有患儿分成两组：情绪不稳定组（C组：n=28）、情绪稳定组（S组：n=25）。分别于术前1日病房内、手术室内麻醉诱导前对所有患儿用儿童情绪表现评分量表（CEMS）进行焦虑评分。于麻醉苏醒期、术后第1、2、3周分别用苏醒期躁动评分量表（PAED）、术后行为量表（PHBQ）进行苏醒期的意识状态和术后适应生活环境的状况给予评估。结果两组患儿在病房内的焦虑评分对比无显著性差异（P〉0．05）。入室后，C组的焦虑评分及心率明显高于S组（P〈0．05）。麻醉恢复室内C组躁动评分明显高于S组（P〈0．05）。两组患儿均出现术后行为适应不良现象，第1周内C组患儿发生率较S组高（P〈0．05），术后第2、3周二者对比无显著性差异（P〉0．05）。结论患儿术前情绪的稳定性可以影响术前焦虑水平、苏醒期躁动发生和行为适应性。     

贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗治疗晚期宫颈癌效果

目的：研究贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对晚期宫颈癌患者治疗效果。方法：选取本院2021年4月-2023年8月收治的晚期宫颈癌患者120例,分为观察组(60例)和对照组(60例)。给予放疗后,对照组采用紫杉醇联合铂类药物化疗,观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗治疗。观察两组疼痛和生存状况、临床疗效、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物及不良反应状况。结果：观察组与对照组治疗后疼痛VAS评分(2.03±0.24分、3.16±0.33分)、血清糖链抗原125(22.24±2.30 U/ml、31.46±3.04 U/ml)、癌胚抗原(2.11±0.22μg/L、3.67±0.30μg/L)、鳞状细胞癌抗原(4.01±0.39μg/L、6.21±0.51μg/L)、CD8+水平均较治疗前降低,卡氏生活质量评分(85.20±8.45分、73.43±7.31分)、CD3⁺、CD4⁺水平及有效率(66.7%、40.0%)均较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);两组不良反应(26.7%、20.0%)无差异(P>0.05)。结论：贝伐...