胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移CT扫描特征与病理的一致性

目的 分析胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移与CT影像学特征之间的相关性,为CT诊断提供依据。方法 选取2012—2014年间手术切除的174例胸中下段食管鳞癌患者,分析隆突下淋巴结转移与影像学CT扫描淋巴结特点的关系。结果 全组共清扫4 862枚淋巴结,平均每例清扫淋巴结（27.94±11.6）枚,转移淋巴结306枚,转移率57.47%（100/174）,转移度为6.29%（306/4862）。其中,隆突下淋巴结转移率为17.24％（30/174）,转移度为6.57％（44/670）。隆突下淋巴结转移与CT扫描淋巴结的短长径之比及淋巴结短径具有相关性（r_s=-0.448, P<0.001; r_s=0.378, P=0.002）。隆突下淋巴结转移的CT诊断与术后病理具有一致性（Kappa=0.628, P<0.001）,一致率为89.66%,特异性为94.44%,敏感度为66.67%,误诊率为5.56%,漏诊率为33.33%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为93.15%。结论 （1）胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移与CT中淋巴结的短长径之比及淋巴结短径具有相关性;（2）术前CT扫描隆突下淋巴结转移与术后病理具有一致性。