医用生物蛋白胶在普外科手术切口修复中的美学效果及预后分析

目的:探讨医用生物蛋白胶在普外科手术切口修复中的美学效果和预后。方法:选取2015年1月-2017年7月笔者医院收治的120例患者进行研究,采用随机数字表法将其分为两组。观察组(60例)手术切口应用医用生物蛋白胶修复,对照组(60例)采用常规皮内缝合。比较两组患者的术后切口闭合时间、切口愈合时间、住院时间、术后疼痛程度、切口愈合情况、创面瘢痕情况和美学效果以及并发症和不良反应情况。结果:观察组的手术切口闭合时间、愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后12h、24h和48h的NRS疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组切口甲级愈合率高于对照组,瘢痕评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组切口美容效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后均未出现明显并发症。结论:医用生物蛋白胶应用于普外科手术切口的修复,可显著改善其美学效果,改善预后,值得广泛应用。     

中晚期肝癌患者综合治疗的临床观察

目的探讨介入治疗联合三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗(IMRT)综合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将66例中晚期肝癌患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),对照组患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合3DCRT治疗,观察组患者行TACE联合IMRT治疗,比较两组患者临床指标的变化、近期疗效和药物不良反应。结果治疗后,观察组患者AFP水平变化优于对照组患者,观察组患者肿瘤大小明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者治疗总有效率(93.9%)明显高于对照组患者(75.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合调强放射治疗综合治疗中晚期肝癌临床疗效确切,优于肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广。     

腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤的美学效果及相关因素分析

目的:探究腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对炎症、心理状况的影响。方法:回顾性分析2016年2月-2018年3月在笔者医院就诊的90例甲状腺良性肿瘤患者的诊疗情况,按照治疗方式的不同,分为对照组和观察组。对照组进行传统开放性甲状腺手术,观察组采用腔镜下经乳晕双通道手术进行治疗。治疗6h后,对比分析炎症因子水平,焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)及抑郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)评分,同时对两组患者视觉模拟评分(Visualanaloguescale,VAS)、数字评分系统(Numericalscoringsystem,NSS)评分及术后并发症发生率进行对比分析。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、引流量及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后,两组hs-CRP、IL-6及TNF-α因子水平均明显升高,且观察组炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。术后,两组SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显降低,且观察组评分明显低于对照组(P0.05)。观察组术后1个月及3个月美学NSS评分明显高于对照组(P0.05)。观察组肺炎、甲状腺功能减退等并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(22.22%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜下经乳晕双通道手术治疗甲状腺良性肿瘤具有较好的治疗效果,炎症刺激反应小,可显著缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪,显著提高患者NSS评分,具有较好的美学效果。     

单纯肝动脉化疗栓塞与联合射频消融术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 分析单纯肝动脉化疗栓塞与联合射频消融术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 选取鄂州市中心医院2021年5月—2022年5月收治的100例中晚期肝癌患者为研究对象,依据患者实际治疗方法划分组别,对照组（50例）接受单纯肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组（50例）在肝动脉化疗栓塞基础上实施射频消融术治疗。比较2组治疗前后治疗总有效率、并发症发生率、治疗前后肝功能指标[天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,A、S丙T）氨酸转氨酶（alanine transaminas ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）]及治疗前后肿瘤患者卡氏功能状态评分（KPS）。结果 观察组治疗总有效率94.00%,比对照组（82.00%）高（P<0.05）。治疗前2组肝功能指标对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组ALT、AST、TBIL水平比对照组低（P<0.05）。治疗前2组KPS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组KPS评分比对照组高（P<0.05）。2组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0....     

甲状腺上动脉峰值流速与Graves病患者甲状腺激素水平及术中出血量关系的研究

目的研究甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺激素水平及甲状腺切除术中失血量的关系。方法选取2010年1月到2013年12月确诊并且将实施甲状腺切除术的Graves病患者110例。根据超声检测STA-PSV值将患者分为三组:50 cm/s组、50~100 cm/s组以及100 cm/s组。术前测定各组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,记录患者术前服用抗甲状腺药物时间、术中出血情况和术后并发症,并进行统计学分析。结果随着患者的STA-PSV的增加,FT3、FT4和TSH也升高,而抗甲状腺药物使用时间减少,术中出血量增多,术后并发症发生率增加(P0.05)。结论 Graves病患者的STA-PSV与甲状腺激素水平、手术失血量以及术后并发症发生率呈正相关。建议将STA-PSV作为甲状腺手术术前评估的常用指标。     

格拉斯哥预后评分对原发性肝癌预后预测价值的初步探讨

目的：探讨术前格拉斯哥预后评分（Glasgow prognostic score,GPS）与原发性肝癌患者肝功能状态及预后的关系。方法97例原发性肝癌患者,根据 GPS 评分不同将患者分为 GPS 0分组、GPS 1分组、GPS 2分组,比较组间患者肝功能状态、肿瘤生物学进展情况以及总体生存时间之间的差异。结果GPS 0分组52例（53．6％）,GPS 1分组31例（32．0％）,GPS 2分组14例（14．4％）。组间患者的年龄及性别构成无显著性差异（P 均＞0．05）,组间患者转氨酶、胆红素及AFP 相比,差异有统计学意义（P 均＜0．05）,GPS 评分较高组患者转氨酶、胆红素及 AFP 水平较高;且 GPS 评分较高组患者肿瘤临床病理分期较晚,肝功能 Child-Pugh 分级较差,瘤体更大,多发肿瘤及肿瘤血管侵犯、肝外转移等情况更为多见,上述指标的组间比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）。生存分析结果显示,GPS 0分组与 GPS 1分组患者的总体生存时间相比,GPS 0分组患者的生存时间更长,组间差异有统计学意义（P ＝0．013）。结论GPS 评分可能与原发性肝癌患者的肿瘤生物学进展情况、肝功能状态及总体生存情况相关,高 GPS 评分多预示患者进展至病程晚期,肝功能状态较差,预后不良。     

LC胆囊管剖口处理胆囊管结石

腹腔镜胆囊切除术(LC)是目前胆囊切除手术的金标准[1]。胆囊管结石的处理是重要步骤,处理不当可能引起结石残余、胆管损伤或胆总管结石等并发症。收集2011年1月—2012年1月两院54例行LC的临床资料,分别采用胆囊管剖口法或胆囊管离断法处理胆囊管结石,总结报告如下。     

甲状腺良性结节单侧腺叶切除术后血清T3、T4、TSH的变化及临床意义

目的探究甲状腺良性结节患者行单侧腺叶切除术后血清T3、T4及TSH等的变化情况。方法选取2010年3月～2012年5月来院就诊的110例行单侧腺叶切除术的甲状腺良性结节患者,依据患者的年龄分为老年组（年龄≥60岁）62例及中青组（年龄〈60岁）48例;依据患者术前的促甲状腺激素（TSH）分为较低组（TSH≤1.6mIU/L）67例及较高组（TSH＞1.6mIU/L）43例。分别于术前及术后3个月抽取患者的静脉血检测其血清T3、T4、fT3、fT4水平。结果治疗前各组指标比较均未见明显差异（P＞0.05）;治疗后3个月老年组患者的fT4较中青组明显下降（P〈0.05）;较高组患者的T3、T4、fT3、fT4水平比较低组明显降低（P〈0.05）。结论甲状腺单侧腺叶切除患者的残存健侧腺叶可在一定程度上代偿甲状腺的功能,但老年患者及基础TSH较高患者的代偿能力较差,一般需要给予药物替代治疗。