胃癌前哨淋巴结活检的可行性及准确性研究

目的评估胃癌前哨淋巴结活检的可行性及准确性。方法 100例胃癌患者,将美兰染色的前哨淋巴结通过HE染色及免疫组化染色进行分析。结果 100例中94例检出前哨淋巴结,其中14例有淋巴结转移。通过HE染色检出2例T1期及1例T2期胃癌仅有非前哨淋巴结存在转移(诊断准确率分别为97.3和95.0%)。3例假阴性结果中的肿瘤直径均大于4 cm,组织学为印戒细胞癌,其中2例肿瘤病灶位于胃小弯。通过免疫组织化学方法检测,45例中有3例T1及1例T2期胃癌仅有非前哨淋巴结存在微转移(诊断准确率分别为92.1和85.7%)。结论运用美兰染料在T1期胃癌行前哨淋巴结活检具有快速、简便、较高的检出率及准确性,但是对于直径大、组织学为印戒细胞癌及胃小弯侧的胃癌不易行前哨淋巴结活检,因为可能会存在假阴性结果。     

乳腺癌及其边缘组织中Syk的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌及其边缘组织中脾酪氨酸激酶(Syk)活性表达及其与手术切缘的安全性关系。方法用SupervionTM二步免疫组化20例乳腺癌标本及其距癌肿边缘1cm、2cm、3cm组织上、下、内、外象限中的Syk表达率,同时与HE染色作对比。结果Syk的阳性表达率3、2、1cm的组织和癌组织中呈现出逐渐递减的趋势(<0.01);相同边缘距离不同象限的Syk阳性表达率无统计学意义(>0.05)。结论Syk表达的趋势性差异提示在乳腺癌周围组织中存在着分子边界,距离肿块3cm可定为乳腺癌的安全切缘。     

多中心性乳腺导管内癌的诊治分析

目的探讨多中心性乳腺导管内癌的临床特点,以提高早期诊断率。方法回顾分析笔者医院2000年1月～2010年12月诊治的24例多中心性乳腺导管内癌患者的临床资料。结果本组24例患者中5例伴有乳头溢液,19例术前体检无阳性发现。在术前X线钼靶摄影检查的阳性率为87.5%,主要特点是存在弥漫性、多发性钙化灶;MRI的阳性率为33.3%,B超无阳性发现。经术中冷冻切片检查证实多中心性乳腺导管内癌后,均行全乳房切除和同侧腋窝组淋巴结清扫术。结论 X线钼靶摄影检查早期多中心性乳腺导管内癌主要特点是存在多发性、散在的细小钙化,该疾病虽然病变范围广泛但仍属早期肿瘤,经手术、放化疗等综合治疗后预后良好。     

SET-和MYND-结构域含有蛋白基因沉默对乳腺癌细胞MDA-MB-231Wnt/β-连环蛋白通路及c-Myc基因的影响

近年来研究表明组蛋白甲基转移酶SET-和MYND-结构域含有蛋白(SMYD3)在多种肿瘤中均呈高表达,可能与Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路及其下游原癌基因c-myc有关.我们通过microRNA沉默SMYD3基因,探讨其分子机制.     

LIFT及LIFT-PLUG术应用于肛管括约肌间型肛瘘的对照研究

文章对比观察括约肌间瘘管结扎术(LIFT)及LIFT加用肛瘘栓术(LIFT-PLUG)治疗肛管括约肌间型肛瘘的临床效果.结果显示,相比LIFT术,括约肌间瘘管结扎术+瑞栓宁填塞术对肛管括约肌间型肛瘘的治愈率更高.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效观察

阑尾周围脓肿是常见急腹症,本院2002-2003年采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿患者48例,疗效较好,现报道如下.……     

美兰染料在探测早期胃癌前哨淋巴结中的初步研究

目的研究美兰染料在早期胃癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）活检中使用的可行性。方法64例患者术前明确诊断为胃腺癌,临床分期为cT1NOM0。术中用内镜注射美兰染料,把检出蓝染的淋巴结作为前哨淋巴结。所有患者均实行D2根治性淋巴清扫,对切除的所有淋巴结进行HE染色。结果使用美兰染料检测SLN的检出率为96．9％;敏感性为70．6％。在pT1亚组中,美兰染料检出前哨淋巴结的敏感性为87．5％;在肿瘤直径〈4．0cm的亚组中,其敏感性也为87．5％。结论通过美兰染料的使用可以有较高胃癌前哨淋巴结的检出效果。对肿瘤直径较小的胃癌患者,其SLN活检是比较适合的。     

microRNA沉默SMYD3基因对乳腺癌细胞Wnt/β-Catenin通路及c-Myc基因影响的研究

目的 研究沉默SMYD3基因后,乳腺癌细胞MDA-MB-231中Wnt/β-catenin通路和c-Myc基因的变化,探讨其可能机制.方法 构建携带绿色荧光蛋白基因的SMYD3-microRNA真核表达质粒载体,脂质体法稳定转染MDA-MB-231细胞,实时定量PCR检测SMYD3、Wnt10b、β-catenin、c-Myc mRNA的表达.结果 流式细胞检测转染效率达到95％以上,实验组SMYD3、Wnt10b、c-Myc mRNA水平低于空白对照组(P＜0.05),β-catenin水平高于空白对照组(P＜0.05);阴性对照组与空白对照组相比无明显变化.结论 沉默SMYD3基因可直接或通过Wnt/β-catenin通路下调c-Myc基因的表达,从而减弱肿瘤细胞的生长及侵袭转移能力,为乳腺癌的临床治疗提供了新的基因靶点.     

亚甲蓝示踪技术在胃癌前哨淋巴结活检中的应用

目的 通过应用亚甲蓝染料对cT1及cT2a期胃癌前哨淋巴结(SLN)检出及分布的研究来探讨评估胃癌前哨淋巴结活检应用的可行性及准确性.方法 选取100例临床胃癌患者,其中cT1占80例、cT2a占20例,术中将亚甲蓝注射到病灶周围,把最先蓝染的淋巴结进行标记并在体外精确分站后切除下来,分别将切除的染料阳性前哨淋巴结(D-SLN)及区域淋巴结行HE染色(n=100)进行分析.结果 100例胃癌患者中,94例检出前哨淋巴结,平均为4.4枚.检出的94例前哨淋巴结中14例有转移.当原发肿瘤位于胃前壁或后壁时,SLN被平均地分布在胃小弯或胃大弯侧;当原发肿瘤位于胃小弯或胃大弯侧时,SLN的主要分布位置与原发肿瘤位置相一致.黏膜层、黏膜下层及T2的SLN转移率即阳性率分别为4.5％、13.3％及40％,肿瘤侵犯至T2层的SLN转移率较黏膜层和黏膜下层高(均P＜ 0.05).SLN活检诊断准确率在T1、T2期分别为97.3％(72/74)和95.0％ (19/20),总的诊断精确率为96.8％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);灵敏度T1期为66.7％ (4/6),T2期为87.5％ (7/8),总的灵敏度为78.6％ (11/14),两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用亚甲蓝示踪技术在T1期及T2期胃癌行前哨淋巴结活检具有快速、简便、有较高的检出率及准确性,为早期胃癌区域淋巴结清扫提供了临床参考,具有一定的实践意义.     

hTERT在乳腺癌及其边缘组织中表达的临床意义

目的探讨乳腺癌及其切缘组织中hTERT活性表达、存在的分子边界及其与手术切缘安全性的关系。方法用SABC免疫组化法检测20例乳腺癌标本及其周边上、下、内、外象限距癌肿边缘1、2、3cm切缘组织中的hTERT活性表达。结果20例患者癌组织和癌周不同距离（1、2、3cm）的组织内,hTERT阳性表达在癌周3、2、1cm的组织到癌组织之间呈现出逐渐增强的趋势（P〈0．001）,各象限相同距离的hTERT阳性表达率差异不具统计学意义（P〉0.05）。结论（1）hTERT在乳腺癌肿瘤组织中高表达,乳腺癌在四周象限的切缘组织hTERT高表达范围均在3cm以内;（2）hTERT所表现出的趋势性差异表达提示在乳腺癌周围组织中存在着分子边界,距离肿块3cm可定为乳腺癌安全切除的分子边界。