非小细胞肺癌表皮生长因子受体T790M突变的研究进展

摘 要：临床工作中表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）耐药的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者须进行EGFR T790M突变的检测。由于多种原因一些患者无法通过组织再活检获得满意基因检测结果，而液体活检也存在敏感性较低等限制。探索与T790M突变状态相关的临床因素、提高T790M突变再活检的技术水平有助于实现EGFR-TKI耐药后的精准诊断。T790M突变的NSCLC患者首选三代EGFR-TKI奥希替尼，但仍会不可避免地出现耐药。该文对继发性T790M突变的发生、相关检测技术的优劣、临床因素、治疗选择、奥希替尼的耐药机制及对策等研究情况进行综述，希望为患者临床再活检策略及后续治疗的选择提供帮助。