ACTH非依赖性双侧肾上腺结节样增生1例

众所周知,整合素nvp3与肿瘤关系密切。以其作为抗肿瘤靶点的研究是现在的研究热点。同时,炎症靶向治疗和显影也越来越受到重视。研究发现,整合素ave3参与了炎症反应过程,包括炎症细胞趋化、浸润,炎症部位组织新生血管内皮形成等。这为将整合素ave3作为靶点开发炎症靶向治疗和显影策略提供了依据。现将该领域的国外研究进展综述如下。     

膀胱肿瘤的诊断和治疗

目的:探讨膀胱肿瘤的治疗方法。方法:回顾性分析膀胱肿瘤406例,B超、CT及膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤的阳性率分别为90.6%、81.0%、98.7%。其中经尿道膀胱肿瘤电切术287例,膀胱部分切除术40例,根治性膀胱切除术73例。结果:355例随访时间1~8年,无瘤生存235例,复发93例,死亡26例,T4期带瘤生存1例。随访患者总生存率92.6%。结论:对T1、T2 a期患者采取保留膀胱手术是安全的,对T2b、T3期患者应采取根治性膀胱切除术。     

膀胱混合型癌一例

患者男 ,70岁。因右腰腹部疼痛 2个月 ,于 2 0 0 0年 11月 2 8日入院。查体 :患者一般情况好 ,血压 170 /75ｍｍＨｇ。肾区未触及包块 ,右输尿管走行区轻压痛。耻骨上区无隆起 ,未扪及包块。直肠指诊前列腺稍增大 ,质地中等。尿常规阴性。Ｂ超检查 :右肾集合系统内可探及形态不规则无回声区 ,范围 7.8ｃｍ× 3.6ｃｍ ,其内有条样强回声光带。右侧输尿管膀胱开口处可探及 4 .2ｃｍ× 3.0ｃｍ低回声区 ,形态不规则。静脉肾盂造影示左肾盂输尿管显影良好 ,右侧上尿路至 30ｍｉｎ仍未显影 ,膀胱右上部不规则充盈缺损。膀胱镜检查 :膀胱容量小 ,…     

ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石

目的探讨输尿管结石的治疗方法。方法采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果结石总排净率为99.2%(910/917)。其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59)。结论ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法。     

天然无细胞基质移植物在膀胱重建中的应用

目的:近年来天然无细胞基质移植物被应用于动物实验模型中,并显示出广阔的应用前景,本文着重介绍天然无细胞基质移植物的特点、制备及其在膀胱重建中的应用。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2005-12期间的相关文章,检索词为“tissueengineering,bladder”,限定文章语言种类为Eng-lish。并检索了CBMdisc数据库1995-01/2005-12以及CMCC数据库最新卷的中文相关文献,限定文章语言种类为中文,检索词为“组织工程,膀胱”。资料选择:纳入标准:阅读检索文章摘要,选取中、英文关于组织工程、支架和膀胱重建的文献,实验研究选取随机、对照研究,近5年发表的文献优先;排除重复文献及非中英文文献。资料提炼:Medline中共检索到112篇关于组织工程,支架和膀胱重建的文献,中文相关文献36篇,共纳入21篇,文章内容呈不同程度重复均被排除。资料综合:天然无细胞基质材料主要是将生物的空腔器官通过技术处理将细胞成分去除,仅剩下无细胞的基质,这种材料富含胶元、弹性蛋白、平滑肌的结构和血管的框架,可用于空腔器官的修补与替代。膀胱无细胞基质移植物的制备过程结束后,膀胱由原来的颜色变为白色的无细胞基质,但仍维持其原来的袋样形态。尽管再生组织的肌肉含量少于正常,但同以往的膀胱替代结果相比,能出现肌肉的再生已经显示出了小肠黏膜下层的优越性。鼠膀胱无细胞基质移植物膀胱扩大术后平滑肌再生和体内膀胱功能恢复的时间依赖性发现,移植4个月时,膀胱无细胞基质移植物再生膀胱的神经长入与正常的鼠膀胱无明显差异。将多层细胞覆盖支架,可避免尿液与支架的直接接触,减少炎症反应,更能形成解剖和功能更为精确的复原的膀胱。用于膀胱重建的天然无细胞基质移植物主要有小肠黏膜下层和膀胱无细胞基质移植物,具有生物相容性较好,种子细胞易于粘附、增殖,支架生物降解性好等特点,且制备简单,易于操作。结论:天然无细胞基质移植物为膀胱各种成分的重建提供了良好的框架,尽管它仍处于动物实验阶段,但具有广阔地临床研究和应用的前景。     

天然无细胞基质移植物在膀胱重建中的应用

目的：近年来天然无细胞基质移植物被应用于动物实验模型中，并显示出广阔的应用前景，本文着重介绍天然无细胞基质移植物的特点、制备及其在膀胱重建中的应用。 资料来源：应用计算机检索Medline1995-01／2005-12期间的相关文章，检索词为“tissue engineering,bladder”，限定文章语言种类为English。并检索了CBMdisc数据库1995-01／2005-12以及CMCC数据库最新卷的中文相关文献，限定文章语言种类为中文，检索词为“组织工程，膀胱”。 资料选择：纳入标准：阅读检索文章摘要，选取中、英文关于组织工程、支架和膀胱重建的文献，实验研究选取随机、对照研究，近5年发表的文献优先；排除重复文献及非中英文文献。 资料提炼：Medline中共检索到112篇关于组织工程，支架和膀胱重建的文献，中文相关文献36篇，共纳入21篇，文章内容呈不同程度重复均被排除。资料综合：天然无细胞基质材料主要是将生物的空腔器官通过技术处理将细胞成分去除，仅剩下无细胞的基质，这种材料富含胶元、弹性蛋白、平滑肌的结构和血管的框架，可用于空腔器官的修补与替代。膀胱无细胞基质移植物的制备过程结束后，膀胱由原来的颜色变为白色的无细胞基质．但仍维持其原来的袋样形态。尽管再生组织的肌肉含量少于正常，但同以往的膀胱替代结果相比，能出现肌肉的再生已经显示出了小肠黏膜下层的优越性。鼠膀胱无细胞基质移植物膀胱扩大术后平滑肌再生和体内膀胱功能恢复的时间依赖性发现，移植4个月时，膀胱无细胞基质移植物再生膀胱的神经长入与正常的鼠膀胱无明显差异。将多层细胞覆盖支架，可避免尿液与支架的直接接触，减少炎症反应，更能形成解剖和功能更为精确的复原的膀胱。用于膀胱重建的天然无细胞基质移植物主要有小肠黏膜下层和膀胱无细胞基质移植物，具有生物相容性较好，种子细胞易于粘附、增殖，支架生物降解性好等特点，且制备简单，易于操作。 结论：天然无细胞基质移植物为膀胱各种成分的重建提供了良好的框架，尽管它仍处于动物实验阶段，但具有广阔地临床研究和应用的前景。     

同种异体大鼠膀胱移植动物模型的建立

目的:建立稳定的大鼠同种异体膀胱移植模型,为开展器官移植的研究奠定基础.方法:5周龄Wistar大鼠20只为受体,随机分为7 d组和14 d组,每组10只.30只SD幼大鼠作为供体,其中10只作为正常对照,切取膀胱后作病理学观察;另20只切取膀胱后,分别将其无血管吻合移植至Wistar大鼠大网膜上,同时肌肉注射环孢素A...     

成年犬前列腺微波消融效果的实验研究

目的:探讨超声引导下微波消融对犬前列腺组织的效果。方法:将12只犬按照时间-功率组合随机分为2组,每组6只,A组:40 W/120 s;B组:40 W/160 s。犬麻醉后在超声引导下经直肠穿刺前列腺左右两侧叶部分别进行微波消融,消融过程中常规灰阶超声实时观察消融灶的变化,消融完成后进行超声造影并测量消融灶体积,最后处死动物取出前列腺标本,沿电极长轴剖开前列腺观察消融灶的形态并实测消融灶的体积。结果:①消融开始后常规灰阶超声显示电极裂隙处首先出现强回声,后方伴有明显声尾,随消融时间增加强回声范围逐渐扩大,最后消融区表现为不均匀强回声,边界清晰,形态欠规则。②超声造影显示凝固性坏死区表现为类椭圆形的造影剂缺损区(无回声),与周围增强的前列腺组织形成鲜明对比,边界更加清晰。造影模式下测量的A组和B组消融灶体积分别为:(1.18±0.23)cm3和(1.52±0.23)cm3。③大体标本观察消融灶呈椭圆形,整个消融灶颜色苍白,与周围前列腺组织边界清楚。标本实测的消融灶体积分别为:A组:(1.13±0.20)cm3;B组:(1.48±0.20)cm3。结论:不同时间-功率组合可以在前列腺内形成不同大小的凝固性坏死灶,超声造影可以准确反映凝固性坏死范围,避免消融治疗的过度和不足。     

腺性膀胱炎的临床治疗与尿动力学分析（附36例报告）

目的：探讨腺性膀胱炎患者的临床治疗及尿动力学表现。方法：回顾性分析腺性膀胱炎病例36例,其中女性27例,男性9例。所有患者均诉尿频、尿急,其中14例合并尿痛。膀胱镜下均表现为膀胱黏膜滤泡样或绒毛样改变,合并膀胱后唇抬高13例。25例患者行膀胱镜下电切术＋术后灌注吡柔比星,9例患者单纯行膀胱镜下电切术,2例患者行膀胱全切＋回肠膀胱术。所有患者均行尿动力学检查。结果：行电切术＋膀胱灌注组复发率明显低于单纯电切组。尿动力学检查主要表现为下尿路排尿功能障碍,经治疗后尿动力学异常情况明显好转。结论：经尿道病变部位电切术＋术后膀胱灌注化疗药物是腺性膀胱炎的首选治疗方法。尿动力学检查在腺性膀胱炎的诊断及疗效评估中占据重要地位。     

全膀胱切除术后不同尿流改道方式的疗效比较

[目的]探讨全膀胱切除术后三种尿流改道方式的效果.[方法]回顾性分析全膀胱切除术后尿流改道病例37例,其中回肠膀胱术14例,原位回肠代膀胱术19例,输尿管皮肤造口术4例.[结果]回肠膀胱手术组与原位回肠代膀胱手术组在手术时间、出血量方面比较,无显著差异(P>0.05),输尿管皮肤造口手术组与另外两组比较,有显著差异(P<0.05).术后1个月原位回肠代膀胱术组出现轻度肾积水4例,回肠膀胱术组出现轻度肾积水1例,术后两个月复查B超积水消失.所有病例术后随访6～18个月,患者恢复良好.无肿瘤复发.[结论]膀胱全切是膀胱多发肿瘤及浸润性膀胱肿瘤的首选治疗方法,回肠膀胱术及原位回肠代膀胱术都是尿流改道的较好选择,部分特殊病例可选择输尿管皮肤造口术.