第二届全国骨关节结核病专题研讨会会议纪要

由<中国脊柱脊髓杂志>编辑部主办,宁夏医学院附属医院承办,南方医科大学南方医院、中南大学湘雅二医院、中国人民解放军总医院第二附属医院、南华大学附属第一医院协办的第二届全国骨关节结核病专题研讨会于2008年8月29日～31日在宁夏回族自治区银川市召开.     

基于关键指标监测的双闭环管理在急诊预检分诊中的应用

目的 探讨基于关键指标监测的急诊预检分诊双闭环管理的效果.方法 2019年1～6月对急诊患者实施常规预检分诊管理;2019年7～12月实施急诊预检分诊活动与监管双闭环管理,包括动态评估、规范处理、实时监控、持续改进,并利用信息化平台实现关键指标监测.结果 2个时间段分别收集4 550例、4 670例患者资料.实施双闭环管理后,初次分诊准确率、目标响应时间达标率及急诊分诊满意度显著高于常规管理,候诊不良事件发生率显著低于常规管理(P＜0.05,P＜0.01);双闭环管理后分诊信息采集完整、二次分诊落实、二次分诊准确度3项关键指标落实率逐步提升.结论 双闭环管理联合关键指标监测,可有效提高急诊预检分诊质量与效率,提升患者满意度,保障急诊患者安全.     

脊柱结核合并肾结核的临床特点及诊断治疗

我所骨科1963～2000年间,共收治脊柱结核3602例,其中合并肾结核者30例.通过手术和非手术治疗,取得了较为满意的疗效.     

基于GC-TOF-MS代谢组学研究栝楼桂枝汤对脑缺血大鼠的作用机制

目的 研究栝楼桂枝汤对脑缺血MCAO模型大鼠的神经保护作用机制。方法 运用气相色谱-飞行时间质谱联用的代谢组学技术及多元统计分析方法分析正常组、模型组和栝楼桂枝汤给药组大鼠血清中内源性代谢物的变化,筛选差异代谢物,并分析差异代谢物代谢途径。结果 代谢组学研究结果显示各组间大鼠代谢谱出现显著差异,在大鼠血清质谱图中共筛选鉴定得吲哚乙酸、丙二酸、乙醇胺、肉豆蔻酸、鸟氨酸等13个差异代谢物,涉及的相关的代谢途径包括糖-葡萄糖醛酸相互转化途径,色氨酸代谢途径,嘧啶代谢和甘油磷脂代谢途径。结论 栝楼桂枝汤可使造模后大鼠的体内代谢物有不同程度的恢复,其对缺血性脑卒中的保护作用主要反映在能量代谢、脂质代谢、氨基酸代谢等代谢途径的变化,改善大鼠脑缺血再灌注损伤症状。     

脊椎朗格汉斯组织细胞增生症13例报告

背景：脊椎朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）是一种少见病,诊断困难,治疗方法仍有争议。目的：探讨脊椎LCH的临床和影像学特征及其治疗效果。方法：回顾性分析1985年10月至2003年10月收治的13例脊椎LCH患者的临床资料,男7例,女6例,年龄1．5～11岁,平均5．5岁。脊椎以外颅骨、腓骨、股骨颈、股骨大转子和坐骨等多发骨骼受累6例;勒-雪病发病1-2年内出现新的骨病变3例;患病处疼痛或放射痛、压痛或畸形;合并四肢轻瘫3例;骶神经受压1例;皮疹、间质性肺炎、肝大、尿崩症等多系统受累5例。对合并四肢轻瘫者行化疗或放疗加手术治疗2例;因骶神经受压行手术减压1例;仅行放疗1例;单用化疗3例;无全身症状,无进行性脊柱畸形者,密切观察不作特殊处理6例。X线、CT的特点有椎旁阴影扩大,椎体溶骨性改变（呈楔形变或致密薄片）,病变严重者累及椎弓根或椎板6例。两相邻椎体受累者可见椎间变窄,与椎体炎症难鉴别。经活检或手术确诊7例,根据临床资料、影像学确诊6例。结果：经治疗4例脊髓及骶神经功能恢复。2例尿崩症随访11年1例无改善,另1例恶化。12例经2～12年随访（平均7．4年）椎体高度不同程度恢复,6例恢复正常,5例轻度后突畸形,1例轻度侧突畸形。失访1例。结论：根据临床及X线、CT或MRI资料,并结合活检及密切随访,有助于多系统或多发骨骼受累的脊椎LCH的诊断。化疗结合手术可控制脊椎LCH进展。全身无症状的脊椎LCH无进行性畸形者密切观察无需特殊处理。     

骨、关节结核专题讲座 第10讲 脊椎结核(七)

7腰骶椎结核腰骶根结核占脊椎结核的第4位，我所资料3630例脊椎结核中，腰骶椎结核246例，占脊柱结核的677％。临床腰骶椎结核男女性别差异不大，成年人较儿童为多。腰骶椎在解剖结构上是人体躯干与下肢重力转换之桥梁，负重大，易劳损和遭受外伤，也易为结核杆菌所侵袭，故临床腰能推结核并不少见。腰骰椎结核病变发展通常较缓慢隐蔽，因而常误诊和延误治疗。因其位置较深，椎体前方又有大血管覆盖，手术治疗较脊柱其他部位困难。7．1病理腰能椎结核因重力作用脓液大多在能前汇集形成舱前脓肿，当脓肿及张力较大时，能前脓肿向上可侵入两侧…     

Th17/Treg炎性细胞因子对自身免疫性疾病合并肺部感染病情的评估价值

目的 探究辅助性T17细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)炎性细胞因子对自身免疫性疾病(AID)合并重症肺部感染的病情评估价值。方法 以2010年3月-2020年7月武汉市长江航运总医院80例AID合并肺部感染患者为研究组,同期AID患者50例为对照组,比较两组患者Th17/Treg炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-7、IL-22、IL-10]与血清感染性指标[C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)]水平;研究组患者根据病情严重程度分为轻症组和重症组,根据住院期间生存情况分为生存组与死亡组,分析Th17/Treg炎性细胞因子与感染性指标对病情严重程度的评估价值及对预后的预测价值。结果 研究组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于对照组,重症组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于轻症组(P<0.05),IL-7、PCT、CRP评估病情严重程度的曲线下面积(AUC)>0.75;死亡组患者IL-7、IL-10、CRP、PCT水平高于生存组(P<0.05);IL-7、IL-10预测患者生存情况的AUC>0.75。结论...