患者版临床路径在主动脉夹层内科治疗中的应用

主动脉夹层具有发病突然、病情复杂、进展迅速、病死率极高等特点.是一类病情凶险,进展快,死亡率高的疾病[1].自20世纪70年代美国开展临床路径以来,运用临床路径减少患者医疗费用、缩短住院时间、提高医疗护理服务质量已成为大家一致努力的目标.     

葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛有效性及安全性的系统评价

目的 探讨葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.3)、Pubmed数据库(1948-2011.3)、Embase数据库(1966-2011.3)、中国(CNKI)学术文献总库(1979-2011.3)、万方数字化期刊库(1981-2011.3)及维普数据库(1989-2010.9),中国生物医学文献数据库(1978-2011.3),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出139篇文献,经筛选最终纳入8篇关于葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=7.83;以心电图疗效为效应尺度:Z=6.41.结论 葛根素注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效.     

主动脉夹层动脉瘤内科治疗的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种心血管危重症,起病急剧,症状复杂,预后差,病死率高[1].多数病例在起病后数小时及数天死亡.急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2d内为50%,1周内为70%,而临床上一直缺少安全有效的治疗方法[2].目前外科手术及腔内支架术是主要的治疗方法,但术前内科治疗及护理也十分重要,特别是急性B型夹层瘤,首选内科治疗[3].我科于2003年2月～2006年3月共收治10例主动脉夹层动脉瘤,取得了满意的效果,现将护理过程汇报如下.     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架术的护理进展

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) ,以及其出现的新技术冠状动脉内支架术是近几年来治疗冠心病有效的、理想的方法 ,这一技术已被普遍接受 ,并已在全国各地医院广泛开展 ,随着经验的不断积累和成熟 ,做好术前准备 ,术中监护配合、术后护理 ,对减少并发症和保证手术安全性是十分必要的 ,本文对此项手术护理进展综述如下。1　术前禁食护理术前禁食时间过长容易导致术后并发症的发生 ,因维持正常的体液内环境稳定不仅是保证各种物质代谢以及组织和器官机能活动正常进行的重要条件 ,也是机体抗御创伤 ,出血以及各种刺激的基本条件之一。在禁食…     

高血压鼻出血的原因分析及护理对策

目的探讨高血压鼻出血的原因及鼻出血后鼻腔填塞护理新方法的实施效果。方法选择我科18例高血压鼻出血患者,采用自行设计的问卷分析高血压鼻出血的原因,并给予鼻腔填塞患者使用降温贴外敷,面罩吸氧等护理新对策并观察效果。结果 18例患者外敷降温贴后观察,30min内11例患者头痛症状明显缓解,占61.1%;5例患者头痛症状略缓解,占27.8%,遵医嘱给予米索痛片口服;2例患者头痛症状未缓解,占11.1%。面罩氧气吸入后,16例患者憋闷症状明显减轻,感觉舒适;2例患者无变化。结论临床上对高血压鼻出血鼻腔填塞患者使用降温贴缓解头痛症状,面罩吸氧缓解缺氧症状效果明显,值得推广使用。     

人工鼻联合密闭式吸痰管预防呼吸机相关性肺炎的疗效

机械通气相关性肺炎(VAP)越来越受到关注。据报道,VAP是医院内肺炎的一种特殊类型,发病率为9%~70%,病死率为50%~69%〔1,2〕。因此,降低VAP发病率、病死率,对临床有一定的指导意义。本文探讨人工鼻及密闭式吸痰管对ICU呼吸机相关性肺炎的影响。     

心血管内科病房感染危险因素与护理管理

心血管疾病是目前世界死亡率最高的老年人多发病,如何通过有效的护理管理以达到防控心血管内科感染的目的是本文所探讨的重要主题,现报道如下. 心血管疾病与感染的相互关系 心血管疾病易引起心血管患者感染.心血管疾病病情复杂多变,常常突然发生,病情变化迅猛,使得心血管患者接触创伤性治疗机会和次数增加,同时这些人群多为老年患者,常合并多种慢性疾病,免疫力低下,易合并多种感染.     

急性心肌梗死常见并发症及护理研究

目的：探讨急性心梗患者合理的护理方法。方法对80例急性心肌梗死患者进行一般护理、饮食护理、心理护理及健康指导。结果80例心梗患者经积极合理的治疗，62例治愈，15例好转，3例死亡，患者及家属对治疗效果及预后均较满意。结论有效的护理是促进疾病康复的重要手段。     

心元胶囊治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析

目的用Meta分析的方法来研究心元胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及临床上应用是否安全。方法通过应用计算机对Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第2期)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2014年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2014年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2014年6月),Pubmed(1966年至2014年6月)、Embase(1966年至2014年6月)进行检索,对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择、对文献的质量进行评价,从中找到所需要的数据,应用软件Rev Man5.3对提取的数据来进行Meta分析。结果经过初步检索,有269篇文献入选,按照入选标准和排除标准最终6篇关于心元胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选。应用心绞痛缓解作为标准:χ2=5.28,df=5,P=0.38,合并OR=4.94,95%CI[2.94,8.28],Z=6.05(P0.00001);应用心电图改善作为标准:χ2=5.84,df=5,P=0.32,合并OR=2.70,95%CI[1.89,3.86],Z=5.44(P0.00001);各试验组均未发现严重的不良反应。结论心元胶囊治疗冠心病心绞痛缓解心绞病症状及改善心电图都是有效的,且临床应用安全。     

血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭有效性及安全性的系统评价

目的探讨血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年5月)、Pubmed数据库(1948年至2011年5月)、Embase数据库(1966年至2011年5月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年5月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年5月)及维普数据库(VIP)(1989年至2011年5月),中国生物医学文献数据库(1978年至2011年5月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出142篇文献,经筛选最终纳入9篇关于血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的随机对照研究。有效性:χ2=2.52,df=8,P=0.96,合并OR=3.87,95%CI[2.61,5.74],Z=6.73(P<0.00001),无明显不良反应。结论血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效。