下颌联冠式斜面导板矫治前牙反52例

前牙反牙合是下前牙的唇侧 ,致上颌骨发育受阻 ,而下颌骨不受上颌骨覆盖限制 ,形成过度发育和前伸 ,造成面部中1/ 3凹陷 ,颏部前伸。这类畸形严重影响人体的功能和发育 ,影响患儿的身心健康 ,一旦形成反牙合 ,应及时矫治。从1992年开始 ,我们采用下颌联冠式斜面导板矫治前牙反牙合5 2例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组资料共收集前牙反牙合 5 2例 ,其中男 2 1例 ,女 31例。前牙反牙合 41例 ,个别前牙反牙合 10例。年龄最小 3岁 ,最大 13岁 ,平均年龄 5岁。1 2　适应症 :下颌联冠式斜面导板适应于乳牙、恒牙早期的…     

残根残冠的核桩冠修复

残根残冠牙是临床上常见的牙体缺损 ,过去常以拔除为主。 70年代以来 ,许多学者使用固位钉和根管桩加复合树脂或银汞合金核对残根残冠牙进行修复[1～ 3] 。随着桩、钉和修复材料的不断改进 ,修复效果和质量也不断提高 ,使许多过去需要拔除的残根残冠牙得以保留。核桩冠是由桩、核和冠三部份组成 ,是修复牙体严重缺损的主要方法。中山吉成[4 ] 认为 :即使是临床牙冠大部份缺损的情况下 ,只要Ｘ片显示根管治疗良好 ,根尖无阴影 ,也不必拔除 ,可行根管治疗后 ,采用核桩冠修复。由于核桩冠修复具有质量好、维持时间长、功能好等优点 ,深受广大医…     

食管闭锁的诊断和治疗

目的：探讨先天性食管闭锁的临床特点及治疗。 方法：回顾性分析食管闭锁患儿18例临床资料，其中5例放弃手术治疗，余13例均行手术治疗。 结果：13例行一期食管气管瘘结扎+食管闭锁切除端端吻合手术治疗的患者中，存活11例，4例发生吻合口狭窄，给予球囊扩张治愈；2例发生吻合口瘘，1例保守治愈，1例再次手术治愈；1例再发气管食管瘘再次手术治愈。死亡2例，分别于术后第3天和第6天死于呼吸衰竭、吻合口瘘及心衰。 结论：早期诊断、并发症的预防和积极处理是提高食管闭锁手术治疗效果的关键。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与开腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的优势。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的72例腹股沟疝手术患者的临床资料。其中试验组38例,行腹腔镜腹股沟疝修补术;对照组34例,行开腹腹膜前疝修补术。结果本组手术均顺利完成,二组间术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间差异无统计学意义;手术时间、肛门排气时间差别无统计学意义;二组尿潴留、伤口感染、血肿、血清肿、伤口疼痛、术后复发差别无统计学意义。结论经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术及开腹腹膜前疝修补术都是安全有效的,各有其优点,术者应该根据患者病情合理地选择术式。     

个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、CBM、PubMed、Ovid LWW、Cochrane Library、Web of Science数据库内关于个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立完成文献筛选、文献质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。检索时限为2018年1月至2022年4月。结果 共纳入18篇RCT,合计1 913例患者,观察组966例,对照组947例。Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,个性化护理能降低妊娠期糖尿病患者的空腹血糖[SMD=-1.78,95%CI=(-2.24,-1.32),P<0.001]、餐后2 h血糖[SMD=-1.61,95%CI=(-1.95,-1.26),P<0.001]、糖化血红蛋白[SMD=-0.90,95%CI=(-1.04,-0.75),P<0.001],降低患者不良妊娠结局发生率[RR=0.26,95%CI=(0.20,0.34),P<0.001]及新生...     

改良腹腔镜下胆总管囊肿切除-胆肠吻合术

先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道疾病,传统治疗方法是胆总管囊肿切除、肝胆管空肠Roux-er-Y吻合术,远期效果比效肯定.目前手术方式有传统的开腹手术、腹腔镜手术两种,本院近3年来在腹腔镜手术的基础上改进了腹腔镜手术的方法,取得了较好的效果,介绍如下.     

间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

1临床资料 病例,维族女性,13岁.左腹股沟包块伴腹痛多汗20天.患者20天前发现腹股沟杏核大肿块,发病中伴低热多汗,有乏力纳差,阵发性腹痛,曾在当地卫生院诊治,效不佳,于2003-8-19日入住本院外四科.平素体健,否认结核病等传染病史,否认猫狗等动物接触史.月经史13y5/30.父母体健,否认家族遗传病史.查体;营养中等,精神可,颈部未扪及肿大淋巴结,腹软,无压痛.右腹股沟扪及肿块3个,分别为2cm×2cm,2cm×1cm,2cm×1cm,活动度可,边界清,质地中等,有轻度压痛.辅助检查;血清学结核抗体(-),肥达-外斐实验(-),HIV,HCV,AFP等均(-).外周血WBC15.11×109/L,分类淋巴细胞16.6%.X线胸片正常.8月24日切除腹股沟肿块1个送病检,2cm×1.5cm×1cm,包膜完整,切面灰白匀细.镜检见淋巴结包膜不规则增厚,肿瘤组织浸润包膜,正常淋巴结结构可见,肿瘤组织由边缘窦向中央扩散,散在成片浸润,瘤细胞间有明显的纤维母细胞增生和小血管反应.肿瘤细胞呈多形性,大小不匀,胞质丰富嗜酸和/或嗜碱,细胞核形态多样,多核巨细胞多见并有较多花环状多核巨细胞,可见体积较大的扭曲核、肾形核、脑回状核、免疫母细胞样核、R-S细胞样核等,核膜厚,染色质颗粒粗大.瘤细胞核高度异型,核分裂多见,有较多病理性核分裂.     

老年共病患者衰弱患病率的Meta分析

背景 随着人口老龄化问题日益严峻，老年人共病发生率呈现逐年上升的趋势。共病是老年人衰弱的关键危险因素，而衰弱使共病患者出现一系列不良健康结局的风险升高的同时，也会使其家庭医疗费用支出明显增加。尽早明确老年共病患者的衰弱患病情况，对于共病管理具有一定的指导价值。目的 系统评价老年共病患者衰弱的患病率。方法 于2021年12月，计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、EmBase、Web of Science及Cochrane Library，获取关于老年共病患者衰弱现状的调查研究，检索时限均为建库至2021-12-04。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并采用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的横断面研究质量评价量表和纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入25项研究，老年共病患者总计16 062例。Meta分析结果 显示，老年共病患者衰弱及衰弱前期患病率分别为26.7%[95%CI(21.9%,31.5%)]、47.7%[95%CI(...     

氧化铅在血管造影术中的应用进展

血管的解剖学研究方法多种多样,既往常用的有效方法是逐层解剖,确定血管的位置和大致供血范围,追踪来源血管,但该方法耗时长、破坏性大,标本不能重复使用,不易显示穿支血管和微细血管.近年来,很多学者应用氧化铅造影剂进行血管标识、X线造影、CT三维血管重建等,实现了人体全身血管三维可视化,取得了满意效果[1-4].氧化铅血管造影术实现了由二维变三维、由平面变立体、由静态变动态的解剖模式,为解剖教学、科学研究和临床实践提供了扎实的技术支持.本文对氧化铅在血管造影术中的应用作一综述.