更昔洛韦治疗毛细支气管炎28例疗效分析

2001年11月至2003年2月我科收治毛细支气管炎患儿56例 ,全部病例符合毛细支气管炎诊断标准 ,并随机分为两组 ,两组年龄为50d至18个月。观察组28例 ,男18例 ,女10例 ;对照组28例 ,男18例 ,女10例。观察组用丽科伟(注射用更昔洛韦)10mg/(kg·次) ,加于5 %GS100ml中静脉滴注1次/d ,连用3～5d ,至喘息症状基本消失 ;对照组用病毒唑10～15mg/(kg·次) ,加于5%GS中静脉滴注1次/d ,连用5～7d ,。两组均用镇静、吸氧、超雾、止咳化痰、激素治疗 ,预防应用抗菌素等 ,合并心力衰竭患儿加用强心剂及酚妥拉明治疗。两组临床症状体征缓解及住院天数的比…     

以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤的临床疗效

目的：探讨以骨破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床治疗方案和疗效。方法：6例经病理活检，免疫分型和影像学检查后，选择化疗方案，观察疗效。结果：6例患儿经CT和MRI检查均有不同程度骨质破坏，免疫分型为B型，应用MCP方案化疗后1例死亡，5例持续完全缓解（CCR）。结论：以骨质破坏为主的儿童恶性淋巴瘤临床罕见。经影像学检查，病理活检和免疫分型可早期确诊，预后与临床分期有关，可采用MCP方案化疗。     

以更昔洛韦为主综合治疗婴幼儿毛细支气管炎

目的 为了探讨以静脉注射更昔洛韦为主综合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 将78例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组给予更昔洛韦治疗,对照组给予病毒唑治疗,并均佐以镇静、吸氧、超雾、止咳化痰、激素治疗、预防应用抗茵素等,对照两组方法治疗毛细支气管炎前后症状体征平均持续时间,疗效及观察治疗前后实验室指标如血常规及C-反应蛋白,胸部X线检查,支原体抗体测定及衣原体抗原测定,病毒血清学检测结果。结果 观察组气促缓解时间,肺部罗音、哮鸣音咳嗽消失时间,住院日及疗效与对照组比较均有显著差异性(P<0.01)。结论 更昔洛韦对于抗病毒疗效显著,作用迅速,抗病毒谱广,临床应用的安全性也相对较好,短期应用无明显的骨髓抑制作用。每日更昔洛韦(10 mg/kg)有较好的病毒抑制作用,为今后治疗病毒感染的研究提供了广阔的前景,值得推广应用。     

蓝芩口服液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

在医学实践中,急性上呼吸道感染一直以来都是小儿常见疾病,临床表现为干咳、咽痛、发热、流涕等。大部分患儿有咽部粘膜充血、水肿、淋巴增生等症状,极大地影响到儿童的健康成长。对此,本文将着重分析蓝芩口服液对小儿急性上呼吸道感染的疗效,以为治疗提供理论研究。     

小儿发热伴惊厥的病因及相关因素160例分析

目的探讨小儿发热伴惊厥的病因及相关因素。方法对160例发热伴惊厥病人的病因、首发年龄、再发次数、惊厥程度、惊厥时体温、脑电图改变、家族史及电解质变化等临床因素与惊厥的病因及预后进行分析。结果发热伴惊厥病人中75．6％为高热惊厥(febrile convulsion,FC),20．6％为中枢感染,另有少数中毒性脑病及感染后脑炎。高热惊厥中33例复发,复发率为27％;复发与首发年龄、惊厥程度、发作时体温、家族史有关,发作后脑电图异常也易复发;再发与血钠钙浓度下降有关。结论发热伴惊厥病人应重视中枢感染,脑电图有很大帮助。对于FC病人,进行全面的评估,包括首发年龄、再发次数、惊厥程度、惊厥时体温、脑电图改变、家族史及电解质变化。并采取相应措施可防止复发或再发。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童血液恶性肿瘤药物浓度测定和远期疗效研究

目的 :对以大剂量阿糖胞苷 (HD AraC)为主的联合化疗方案的远期疗效进行综合分析和判定 ,对方案中使用不同剂量Ara C的血和脑脊液浓度进行测定。方法 :选择儿童血液恶性肿瘤患者 5 8例 ,在初治缓解后分别给予常规剂量阿糖胞苷 (Ara C)的化疗方案COAP和HD AraC为主的化疗方案CAT、DA进行早期和定期强化治疗 ,然后继续接受其它联合化疗的序贯治疗。采用积极的化疗副反应综合防治措施 ,以保证强烈化疗顺利进行 ,随访观察远期疗效。通过高效液相色谱法 (HPLC)对部分患儿血和脑脊液中药物浓度进行动态测定。结果 :其中 3 9例仍处于完全缓解 (CR)中 ,初治CR率为 10 0 % ,持续完全缓解 (CCR)时间平均为 60 .6个月 ,CCR率为75 .0 % ,无一例发生化疗相关死亡。HPLC显示 :HD AraC治疗时血药高峰浓度平均为 ( 49.94± 2 6.0 3 ) μmol/L ,约为常规剂量的 5 0倍 ,脑脊液中药物浓度可达血药浓度的 10 %～ 2 0 %。结论 :本文资料显示 ,HD AraC为主的化疗方案治疗儿童血液恶性肿瘤取得了较为显著的远期疗效 ,CCR率接近发达国家水平。毒副反应可以有效防治 ,患儿均能够耐受 ,适用于我国儿童血液恶性肿瘤的系统正规治疗 ,值得临床推广应用     

布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效探讨

目的 探讨布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入的方式治疗儿童支气管哮喘的临床效果. 方法 随机选择2014年6月—2015年6月该院儿内科门诊收治的患儿80例,采用随机数字表法将其分为两组,实验组与对照组,每组40例,对照组采用口服硫酸特布他林片治疗,实验组采用布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗. 对比两组患者喘息、 咳嗽、 肺部体征消失时间. 结果 实验组总有效率38 例 (95.0%) 明显高于对照组的总有效率33 例(82.5%),比较两组治疗后咳嗽缓解、喘息、哮鸣音、啰音消失时间,实验组明显短于对照组,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗的方式能够提高临床治疗效果,缓解患儿咳嗽、加快喘息、哮鸣音、啰音消失时间,缓解患儿肺部体征,值得临床推广使用.     

儿童非霍奇金氏淋巴瘤临床特点和远期疗效分析

为探讨儿童非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)临床症状的多样性及远期临床疗效，对3l例NHL(Ⅲ期16例，Ⅳ期15例)进行分析，其中初治24例，治疗后复发7例。对15例Ⅳ期和6例Ⅲ期T细胞型NHL应用MCP—84l方案，8例T细胞和2例未分型Ⅲ期NHL予MCP—842方案序贯化疗，化疗期间采用综合防治措施治疗。结果显示，从首发症状出现到确诊时间为0．5一10个月，平均2．8个月；所有病列经序贯化疗后持续完全缓解(CCR)19例(占61．3％)，其中Ⅳ期6例，Ⅲ期13例；目前CCR最短1月，大于5年8例，CCR中位时间29个月；序贯方案中的强烈化疗方案应用后骨髓抑制明显，但无感染相关死亡，无严重出血，无明显肝、肾和心脏等重要脏器损伤。提示儿童NHL早期临床表现不典型，易误诊；应用MCP方案序贯治疗儿童Ⅳ和Ⅲ期NHL后，临床疗效较好，毒副反应小且可逆，值得临床推广。     

心理干预对恶性血液病儿童生存质量的影响

随着儿童恶性血液病治疗方法的进步,持续缓解率不断提高,恶性血液病儿童的生存质量问题正被广泛的关注.以往对恶性血液病的临床治疗主要采取化疗、放疗、骨髓移植等力法,而临床心理干预被认为是在上述常规治疗之外的一种非必须的方法.随着社会生物心理医学模式的转变,人们越来越重视临床心理干预的作用[1].但临床心理干预对儿童恶性血液病生存质量的研究甚少有报告.因此,本研究对恶性血液病儿童在化疗的同时进行心理干预,探讨临床心理干预对恶性血液病儿童生存质量的影响.