腘窝固定法减少宫颈癌外照射放疗摆位误差的价值

摘 要：［目的］ 通过对比传统真空垫固定法与腘窝固定法在宫颈癌外照射放疗中摆位误差的优劣,探索一种简单有效的体位固定方法。［方法］ 两组宫颈癌患者分别采用传统真空垫固定法（传统组）和腘窝固定法（改进组）,通过Varian TrueBeam治疗系统的锥形束CT（CBCT）在治疗过程中定期采集摆位误差数据用于比较分析,并依据Van Herk外扩边界计算公式计算两种固定法的计划靶体积（PTV）外扩值。分别以两种外扩值建立新的PTV并计算危及器官照射体积。［结果］ 传统组与改进组X/Y/Z轴向上PTV外扩值分别为0.63cm、0.65cm、0.76cm 和0.61cm、061cm、0.58cm。依据改进组外扩值建立靶区可以显著减少PTV及膀胱、直肠、小肠、骨盆的照射体积（P值均为0.000）。改进组降低了Y轴上误差的倾向性（P值为0.029）,缩小了向左,向头、向腹部及向背部的误差大小,传统组及改进组在上述4个方向上的误差分别为：(0.29±0.20)cm、(0.25±0.23)cm、(0.27±0.18)cm、(0.30±0.26)cm和(0.22±0.16)cm、(0.17±0.13)cm、(0.18±0.17)cm、(0.23±0.17)cm,P值分别为0.001、0.000、0.001和0.001。［结论］ 腘窝固定法缩小了宫颈癌外照射放疗所需PTV外扩值,减少了PTV及正常器官照射体积,是一种有效的体位固定方法。