中西医结合治疗老年性阴道炎58例

笔者于1993年～1996年，采用中西医结合疗法治疗老年性阴道炎58例，并与西药治疗58例作对照观察，现报告如下。1临床资料全部病例临床诊断均符合老年性阴道炎诊断标准（郑怀美·妇产科学·第2版·北京：人民卫生出版杜，1985·265）。随机分为两组。治疗组58例中，年龄48岁～75岁，平均62岁；病程2个月～9年，平均052年．对照组58例中，年龄49岁～75岁，平均61岁；病程1个月～8年，平均05年。两组患者均经阴道徐片镜检排除滴虫性、霉菌性及其他阴道炎，一般健康情况良好，无明显内脏疾患。临床资料具有可比性（P＞0．05）。z治疗方法对照组…     

三才封髓丹加减治疗复发性口疮20例

复发性口疮临床虽可分为心火上炎、脾胃蕴热、阴虚火旺、脾虚湿困等证型。但其根本病机乃为虚火上浮。从虚立论,而采用三才封髓丹加减,以补其虚为主,清降浮火为辅。如此治疗20例患者,均获佳效,基本控制了复发。     

桂枝新加汤治身痛证举隅

1感冒汗后身病证本证多由虚人感冒发汗后，或其人本不虚，通过峻猛发汗后．按理大开，表卫先固，汗出过多，以致阴液管气耗伤，甚至阳气亦虚报．因而营（血）气不能充还筋脉、运营全身．出现邪少虚多证或纯虚证。其症多见：身痛，头晕．恶风或不恶风，汗出或不汗出，苔薄白或乏津，舌质淡嫩，脉缓无力或沉迟无力。治直扑营阴（血）益卫阳（气）．少佐生津解表之品。方用枝枝新加汤加葛根．气虚不甚者，以党参易原方之人参；汗出者．城县辛散通阳之生姜；兼头痛者，加川穹、白菜基，引药上行于头，祛风止痛．刘某，女．40岁，1989年10月3日初…     

数字化钛网在颅骨缺损修补术中的临床应用

目的探讨运用数字化钛网修补颅骨缺损的临床应用价值。方法 90例采用数字化成形钛网进行颅骨修补,分析数字化颅骨修补术的手术过程、术后病人的恢复情况和并发症情况。结果 90例患者术后恢复良好。术后未出现头皮坏死、感染,无头皮下或钛网下积液。钛网无松动。病人头部正面及侧面均无不规则凹陷等情况,患者对术后外观满意度高。结论数字化塑形钛网颅骨缺损修复术具有手术操作简单快捷,塑形的钛修复体高精准度恢复生理曲度外形,术后并发症少等优点,为患者提供个性化的治疗方案,在基层医院具有广阔的应用前景。     

锥颅软通道引流治疗颅内血肿的临床分析与体会

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿的疗效。方法对颅脑CT确诊的170例颅内血肿患者采用微创锥颅软通道引流治疗。结果出院时按ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级38例;Ⅱ级76例;Ⅲ级58例;Ⅳ级Io例,Ⅴ级：植物生存4例。死亡4例。结论微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿操作简单,疗效确切、创伤小、费用低,可显著减少致残率、降低死亡率。     

中西医结合治疗偏头痛62例疗效分析

目的观察分析中西医结合治疗偏头痛的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,治疗组采用内服自拟止头痛汤、外贴伤湿止痛膏,配合尼莫地平、维生素B6等口服;对照组仅用上述西药口服治疗。结果治疗组治愈率53.23%,总有效率98.39%;对照组治愈率22.41%,总有效率84.48%。两组间治愈率、总有效率比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗偏头痛疗效较单纯西药治疗疗效好。     

血清 ＶＩＬＩＰ－１、尿酸、ＣＲＰ及 ＮＳＥ水平对进展性卒中患者预后的预测价值

目的 探讨血清视锥蛋白样蛋白 －１（ＶＩＬＩＰ－１）、尿酸（ＵＡ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、神经元特异 性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平对进展性卒中（ＳＩＰ）患者预后的预测价值。方法 选取 ６０例 ＳＩＰ患者作为观察组,并 选取 ６０例健康体检者作为对照组,３个月按照改良 Ｒａｎｋｉｎ量表（ｍＲＳ）评分将患者分为预后良好组（ｍＲＳ≤ ２）３９例和预后不良组（ｍＲＳ＞２）２１例。比较观察组和对照组、预后良好组和预后不良组的 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、 ＣＲＰ、ＮＳＥ水平,并采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ对 ＳＩＰ预后的预测价值。结 果 观察组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于对照组,观察组中预后不良组的血清 ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＲＯＣ曲线分析得出,ＶＩＬＩＰ－１、 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ、联合诊断预测 ＳＩＰ预后的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为 ０.９９４、０９４７、０.９２８、０.９２０、０.９９６,均具有 诊断性,四项联合预测预后准确性最高。ＶＩＬＩＰ－１诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ诊断（Ｚ＝２３９２、 ２.５８９、２.７９５,Ｐ＝０.０１７、０.０１０、０.００５）,联合诊断的 ＡＵＣ明显高于 ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ单项诊断（Ｚ＝２.４９４、 ２.６６７、２.８７０,Ｐ＝０.０１３、０.００８０、０.００４）。在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为：ＶＩＬＩＰ－１为 ９５.２％、 ９７.０％;ＵＡ为 １００.０％、８３.８％;ＣＲＰ为 １００.０％、８０.８％;ＮＳＥ为 １００.０％,特异度为 ７４.７％;联合诊断为 ９５.２％、１００.０％。结论 血清 ＶＩＬＩＰ－１、ＵＡ、ＣＲＰ、ＮＳＥ在 ＳＩＰ呈高表达,对其预后均具有诊断价值,四项联合 的诊断准确性最高。     

血清VILIP-1、尿酸、CRP、NSE水平与脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平与脑梗死患者预后的关系。方法选取2018年11月至2019年4月该院收治的首次发病脑梗死患者90例为试验组,选取同期来该院体检的健康者90例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆VILIP-1水平,酶法测定血清UA水平,免疫透射比浊法检测CRP水平,电化学发光法测定血清NSE水平。然后在患者接受治疗的第1天及第90天分别进行Rankin评分。结果试验组患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平均明显高于对照组(P<0.05);经统计学分析,随着脑卒中病情的加重及梗死面积的扩大,血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平升高(P<0.05);预后良好的患者血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显低于预后不良的患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,VILIP-1的临界值、灵敏度和特异度分别为7.27μg/L、0.835、0.807,UA的临界值、灵敏度和特异度分别为326.42μmol/L、0.693、0.722,CRP的临界值、灵敏度和特异度分别为1.85mg/L、0.685、0.713,NSE的临界值、灵敏度和特异度分别为20.65ng/L、0.785、0.862,4项指标联合检测的曲线下面积最大,为0.922。结论血清VILIP-1、UA、CRP、NSE异常表达参与了急性脑梗死发病过程,且与患者脑损伤严重程度、预后密切相关,早期联合检测可作为预测急性脑梗死预后的重要标志物。     

精神病社区康复患者再入院率与监护人的关系探讨

目的 探讨精神病社区康复与监护人的关系。方法 随机抽查初入院的130例精神病患者和其监护人。调查监护人的文化水平、对精神病知识的了解程度、同病人关系密切度。130例患者中男98例,女32例;1年内因病情复发再入院者32例,再入院率24.6％;复发原因主要有擅自减药、停药、不规则服药、恣食、较强烈的精神刺激等。结果再入院率与监护人文化程度有关系,但经统计学检验无显著意义(r=0.7536,P>0.05);不同文化层次间差异亦无统计学意义(χ~2=0.11,P>0.05)。再入院率与监护人精神病知识了解度关系密切,有统计学意义(r=0.9603,P<0.05);随着监护人精神病知识的增加,病人的再入院率有相应降低趋势,不同了解度组间差异明显(χ~2=10.10,P<0.01)。监护人和患者密切度与再入院率间关系密切,有统计学意义(r=0.973 3,P<0.05)但不同关系密切度的再入院率间差异无统计学意义(χ~2=2.09,P>0.05)。结论 监护人对精神病患者的影响较大,在精神病社区康复中有重要作用。在治疗精神病的同时,也应大力向监护人、向社会宣传精神卫生知识,多方面开展社区康复工作。     

汕尾地区开展脑血管造影在出血性脑血管病中的临床应用

目的探讨汕尾地区开展全脑血管造影术（DSA）对出血性脑血管疾病的诊断价值。方法选择有造影指征的出血性脑血管疾病的患者60例,进行DSA全脑血管造影,并对治疗结果进行分析。结果自发性蛛网膜下腔出血42例：发现异常（出血性颅内动脉瘤）32例;颅内动静脉畸形（AVM）10例;出血性烟雾病2例;硬脑膜动静脉瘘（DAVF）3例;海绵状血管畸形（CA）2例;脑动静脉畸形合并动脉瘤1例。结论汕尾地区开展脑血管造影术．有助于该地区出血性脑血管疾病患者尽早明确病因,有助于病情判断和评估,并作为进一步治疗的依据。