我国卫生监督机构绩效管理发展历程探析

绩效管理是实现组织发展战略和目标的重要途径,开展绩效管理是组织外部力量驱动和组织内部发展需求的共同结果。本文通过对宏观微观两个层面发展环境的分析,描述了我国卫生监督机构绩效管理发展的历史过程,总结了三种可发展模式,提出了绩效管理五个方面的发展趋势。     

心理干预加单纯臂丛麻醉应用于儿童上肢手术的研究

目的 观察心理干预加单纯臂丛麻醉应用于儿童上肢手术的效果.方法 通过严格的评估和筛选,选择8～12岁行上肢手术的儿童患者（不包括骨折内固定术）80例,手术时间少于120 min,通过术前术中的心理干预,在单纯臂丛阻滞麻醉下完成手术,观察术中的心率和血压变化、术毕的精神情况和术后随访的心理变化.结果 80例儿童患者均能配合完成手术,术中心率、血压平稳,各时点监测数据差异无统计学意义（P＞0.05）,术毕精神安静,术后随访无发现心理障碍.结论 通过严格评估和筛选,心理干预加单纯臂丛阻滞麻醉可安全应用于8～12岁儿童行上肢手术,值得临床推广应用.     

氟康唑治疗肿瘤病人口腔念珠菌感染的临床观察

我们自1997年1月至1998年8月共应用氟康唑治疗肿瘤病人口腔霉菌感染32例,收到较好疗效。现报告如下: 1 一般资料 均为我们自1997年1月至1998年8月收治的晚期肿瘤病人且发生口腔霉菌感染者共54例,其中男42例,女12例;年龄56～72岁,平均65.2岁;基础病分别为恶性淋巴瘤5例,肺癌晚期27例,胃肠癌晚期15例,多发性骨髓瘤2例,乳腺癌晚期4例,肝癌晚期1例;全部病例均为Ⅳ期病人,均经过一周期以上的全身化疗或局部化疗,在化疗后1周至2     

前列腺素E_1治疗心绞痛的临床观察

本研究用前列腺素Ｅ１治疗心绞痛，与复方丹参液作一对照，认为前列腺素Ｅ１疗效明显优于复方丹参液，且使用方便，无明显副作用，并对其作用机理进行了讨论，认为前列腺素Ｅ１是治疗冠心病的有效药物     

股骨粗隆重建加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨粗隆重建加人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用股骨粗隆重建、加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折63例.结果 51例获得随访,骨折愈合良好,髋关节功能按Harris标准评定,优良率88.2%.结论 对老年患者伴骨质疏松性股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折采用该术式,能达到早...     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗难治性卵巢癌临床观察

目的 评估吉西他滨联合奥沙利铂治疗难治性卵巢癌的临床疗效.方法 60例难治性卵巢癌患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查评价疗效和不良反应.结果 总有效率28.3%,不良反应:骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度33.3%、神经系统毒性8.3%、Ⅲ度以下消化道反应26.6%、脱发8.3%.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗难治性卵巢癌疗效确切,耐受性好.     

八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的疗效观察

目的 观察八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的疗效,探讨八湿膏治疗挤压型指端缺损创面临床应用的可行性。 方法 将2008年9月至2010年12月期间的挤压性指端缺损创面病例,随机分为A组（实验组）,B组（对照组）。A组采用八湿膏治疗,B组采用传统的干燥包扎疗法治疗。观察指端修复基本过程。 结果 A组43个手指,B组36个手指。疼痛持续时间,A组2.1±0.8（天）,B组,3.2±1.5（天）,P<0.05。NRS-11评分,术后当晚,A组1.8±0.06,B组 5.7±0.05,P<0.05;交换敷料时,A组0.6±0.03,B组7.82±0.04,P<0.05。创面吞噬细胞计数,第7天,A组38±1.8（个）,B组18±1.4（个）P<0.01;第14天,A组42±2.1（个）,B组27±1.8（个）,P<0.01。创面感染,A组3（个）,B组7（个）,P<0.01。创面愈合率(%),第14天,A组15.2±2.3, B组7.1±3.2, P<0.01;第21天,A组59.4±4.4, B组31.5±2.6, P<0.01;第28天,A组75.7±2.7,B组50.3±3.4,P<0.01。愈合时间,A组30.2±5.1（天）,B组45.8±6.2（天）,P<0.01。A组创面保持湿润,肉芽组织及上皮组织生长速度快,愈合后指端外观及功能恢复较好。 结论 八湿膏具有保护创面,改善创面微循环,促进创面愈合,提高愈合后质量的作用。八湿膏治疗挤压性指端缺损创面,兼顾指端长度、外观、功能等要求,治愈率高,避免了复杂手术,减轻了患者痛苦和经济负担,效果良好,为挤压性指端缺损创面的治疗提供了一种备选方案。     

CIK细胞对人食管癌EC9706细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

目的 探讨细胞因子激活的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)对人食管癌EC9706细胞裸鼠皮下移植瘤的抑制作用.方法 体外分离健康人外周血单个核细胞,干扰素-γ、白细胞介素-2、CD3单抗诱导培养14 d,流式细胞仪测细胞表型,LDH法测定不同效靶比时CIK细胞对EC9706细胞的杀伤活性.12只BALB/c裸鼠分为两组,每组6只.每只裸鼠皮下接种1×106个EC9706细胞,治疗组裸鼠同时每只经尾静脉注入3×107个CIK细胞,每周1次,连续3周,观察两组裸鼠成瘤时间、成瘤率、肿瘤体积变化.成瘤后3周,眼眶取血,流式细胞仪检测人CIK细胞;处死裸鼠,取瘤块称重,计算抑瘤率,观察肿瘤病理特点.结果 CIK细胞中CD3+CD56+细胞占42.50%,CIK细胞表面NKG2D表达率为67.10%.效靶比10:1、20:1、30:1时CIK细胞对EC9706细胞的杀伤活性分别为(28.81±0.47)%、(37.78±0.22)%、(44.31±1.06)%,差异有统计学意义(P<0.01).对照组和CIK细胞治疗组成瘤时间分别为(9.00±1.26)d、(15.67±4.37)d,差异有统计学意义(P<0.01);瘤重分别为(3.24±0.11)g、(2.10±0.10)g,差异有统计学意义(P<0.01),CIK治疗组的抑瘤率为35.19%.HE染色显示CIK细胞治疗组有较多的淋巴细胞浸润和坏死区.结论 CIK细胞对EC9706细胞裸鼠皮下移植瘤有明显的抑制作用,可能成为治疗食管癌的免疫效应细胞.     

复方苦参注射液对老年晚期癌症的姑息治疗

老年癌症患者一般状况较差,不能耐受积极的全身化疗及放疗.我们从1999年5月至2000年4月应用吉林省辉南辉发制药有限公司生产的复方苦参注射液治疗老年晚期恶性肿瘤患者36例,在控制癌痛、提高生活质量及免疫功能等方面取得了满意疗效,现总结如下:     

伊班膦酸钠合并化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效分析

多发性骨髓瘤是骨病发生率最高的疾病之一,其发生率可达70％～95％,常导致病理性骨折、骨质疏松、高钙血症和骨痛,是影响患者生存质量甚至导致死亡的重要原因一。化疗及局部放疗是治疗多发性骨髓瘤骨痛的有效方法。近年来研制的抑制破骨细胞活性和增殖的双膦酸盐类,能逆转骨溶解病变的进展,明显地改善患者的生活质量。笔者比较国产伊班磷酸钠（商品名：艾本）联合长春新碱＋阿霉素＋地塞米松方案（VAD）化疗与单纯化疗在缓解多发性骨髓瘤骨痛中的疗效差异。