新型冠状病毒肺炎危重型合并肥胖症患者一例

摘要：新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重型病死率高,其中多为老年、伴基础病及肥胖者。本文报告1例COVID-19危重型合并肥胖症患者的成功治愈过程,并介绍了有效的呼吸和循环支持过程,以期为COVID-19危重型合并肥胖患者的治疗提供参考。     

血清IL-21、EOS、miR-21、PCT对急性加重期COPD百令胶囊治疗的疗效评估价值

目的 探讨血清白介素-21(IL-21)、嗜酸性粒细胞(EOS)、微小RNA-21(miR-21)、降钙素原(PCT)对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)百令胶囊治疗的疗效评估价值。方法 选取我院2019年7月至2020年9月收治的120例急性加重期COPD患者,均使用百令胶囊治疗。比较有效组和无效组的临床资料及血清学指标,Logistic回归分析影响治疗效果的因素,分析血清IL-21、EOS、miR-21、PCT单独及联合检测预测治疗效果的价值并编制ROC曲线。结果 治疗12周后,显效60例,有效38例,无效22例,总有效率为81.67%。有效组血清IL-21、EOS、miR-21、PCT低于无效组(P<0.05);血清IL-21、EOS、miR-21、PCT均是影响急性加重期COPD患者治疗效果的因素(P<0.05);血清IL-21、EOS、miR-21、PCT联合检测预测治疗效果的AUC值高于单项检测(P<0.05)。结论 血清IL-21、EOS、miR-21、PCT对急性加重期COPD百令胶囊治疗的疗效具有一定预测价值。     

非小细胞肺癌合并胸腔积液患者留置导管时间及其相关因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)合并胸腔积液患者留置导管时间及相关因素。方法 选取2020年1月至2022年10月我院NSCLC合并胸腔积液患者240例为研究对象。记录成功移除胸腔导管患者胸腔导管留置时间,并根据胸腔导管留置中位时间分为A组和B组,对比两组一般资料、治疗前胸腔积液情况及实验室资料,同时采用多元线性回归分析模型分析影响NSCLC合并胸腔积液患者留置导管时间的相关因素。结果 植入胸腔导管后的240例NSCLC合并胸腔积液患者中,30例由于不明原因或患者随访而丢失,46例因继发性胸膜炎而终止,最终164例患者成功拔除胸腔导管,管道留置时间18(15,21)d,将导管留置时间<18d为A组(n=77),导管留置时间≥18d为B组(n=87)。A组吸烟史占比、治疗前胸腔积液量、胸腔积液乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase, LDH)水平低于B组,放化疗、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分≤2分占比高于B组(P<0.05)...     

血府逐瘀汤联合西药对结核性胸膜炎肺功能及外周血细胞的影响

目的：通过检测胃溃疡寒证模型大鼠体内能量代谢、物质代谢、脂代谢相关酶的含量,考察高良姜、大高良姜、红豆蔻的黄酮类成分对其表达的影响,以阐述其寒热属性及对胃溃疡寒证模型大鼠能量代谢的影响及作用机制。方法：采用知母水煎液和15%冰乙酸灌胃造胃溃疡寒证模型。以干姜姜辣素为阳性对照,分为空白对照组、阳性对照组、模型组、高良姜高低剂量组、大高良姜高低剂量组、红豆蔻高低剂量组,给药2 d,留取血清、肝组织、胃组织,观察大鼠胃组织病理学变化,通过测定Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶水平考察其黄酮类成分对胃溃疡寒证模型大鼠能量代谢的影响,测定琥珀酸脱氢酶（SDH）、肝糖原水平考察对物质代谢的影响,测定游离脂肪酸（FFA）、脂蛋白脂酶（LIPD）、肝脂酶（LIPC）水平考察对脂代谢的影响。同时测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果：与空白对照组比较,模型组大鼠肝组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、SDH,以及FFA、LIPD、LIPC、SOD水平显著降低（P<0.05,P<0.01）,肝糖原水平和血清中MDA水平显著升高（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,给药组能显著升高肝组织中Ca2+-Mg2+-ATP酶及血清中FFA、SDH水平（P<0.05,P<0.01）;除大高良姜低剂量组、红豆蔻低剂量组外,其余给药组能显著升高肝组织中Na+-K+-ATP酶（P<0.05,P<0.01）;除大高良姜高低剂量组、红豆蔻低剂量组外,其余给药组能显著升高血清SOD水平(P<0.05,P<0.01);除高良姜低剂量组、大高良姜低剂量组外,其余给药组能显著升高LIPD、LIPC水平（P<0.05,P<0.01）;给药组能显著降低肝糖原水平,以及血清MDA水平（P<0.05,P<0.01）。结论：3味山姜属中药黄酮类成分能够促进能量代谢、物质代谢、脂代谢,可初步判断3味山姜属中药黄酮类成分温热属性,也说明其可调节胃溃疡寒证大鼠能量代谢和物质代谢、脂代谢紊乱,同时通过增强抗氧化能力而发挥抗溃疡作用。     

重组人血管内皮抑素对恶性胸腔积液的治疗效果

目的 比较胸腔注入不同剂量重组人血管内皮抑素对Ⅳ期肺腺癌伴胸腔积液的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月-2021年5月于我院就诊的Ⅳ期肺腺癌伴恶性胸腔积液患者140例,其中对照组、观察组分别70例,对照组：胸腔注入重组人血管内皮抑素45mg d1,d4,d7,4周一次;观察组：胸腔注入重组人血管内皮抑素90mg d1,d7,4周一次,连续3次为一疗程,最多2疗程。观察两组治疗患者临床症状缓解、生活质量及不良反应情况。结果 观察组临床症状缓解率(51.43%)高于对照组(34.29%,P<0.05)。观察组日常生活改善能力(84.29%)高于对照组(74.29%,P<0.05)。两组不良反应轻微,为0～I级,毒副作用小。结论 重组人血管内皮抑素90mg d1,7/4周胸腔注入可有效减少恶性胸腔积液生成、改善患者生活质量、提升临床疗效,且不良反应小,值得推广。     

circ_0072088通过调控miR-545-3p/STAT3轴促进非小细胞肺癌细胞的恶性生物学行为

目的:探究环状RNA(circular RNA,circRNA)0072088在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞中的生物学功能及其作用机制.方法:在公共基因芯片数据库Gene Expression Omnibus(GEO)中下载GSE101684数据集,通过GEO2R...     

三种检测技术在矽肺合并肺结核患者诊断中的应用价值

目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert)、γ-干扰素释放检测技术(TB-IGRA)、结核抗体检测技术(TB-Ab)在矽肺合并肺结核患者的诊断中的应用价值,分析其诊断效能。方法收集2018年1月到2020年12月期间本院收治的308例矽肺患者的资料进行回顾性调查,按照是否并发肺结核分为矽肺合并肺结核组(88例)和矽肺未并发肺结核组(220例)。分析矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者的一般资料,比较GeneXpert、TB-IGRA、TB-Ab三种检测技术在矽肺合并肺结核组患者和矽肺未并发肺结核组患者间的阳性检出率的差异,分析其诊断效能。结果矽肺壹期并发肺结核、矽肺贰期并发肺结核、矽肺叁期并发肺结核的检出率分别为27.1%、30.7%、35.7%。应用Gen⁃eXpert检测技术检出矽肺并发肺结核患者阳性率为81.8%,TB-IGRA为65.9%,TB-Ab为50.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=23.256,P<0.05)。GeneXpert检出矽肺未并发肺结核的假阳性率为13.6%,TBIGRA为27.3%,TB-Ab为36.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=28.766,P<0.05)。三者联合检测的的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数可达到90.9%、85.0%、86.7%、70.8%、95.9%、75.9%。GeneXpert检测技术检出矽肺3个期别并发肺结核患者的阳性率明显高于TB-IGRA和TB-Ab的检测结果,TB-IGRA检出阳性率高于TB-Ab检测结果,差异有统计学意义(χ^(2)=32.3,P<0.05)。矽肺合并肺结核组患者的罗氏比例法药敏试验和GeneXpert检测技术检测的结果一致,一致率为88.9%。结论GeneXpert检测技术检出的矽肺合并肺结核患者的阳性率较高,联合TB-Ab、TB-IGRA检测可进一步提高诊断效能,对患者辅助诊断具有较好的应用价值。     

红细胞分布宽度在肺血栓栓塞症早期死亡风险分层中的价值研究

研究红细胞分布宽度(RDW)在肺血栓栓塞症早期死亡风险分层中的应用价值。　方法　收集2013年12月至2016年12月大连医科大学附属第一医院确诊肺血栓栓塞症（PTE）的住院患者99例。依据2014年欧洲心脏病学会（ESC）急性肺血栓栓塞症诊疗指南分为低危组（44例）、中低危组（38例）、中高危组（10例）、高危组（7例）4组。分析4组间RDW的差异及相关性。分析99例PTE患者RDW与脑利钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、D-二聚体是否具有相关性。　结果　单因素方差分析发现,4组患者RDW差异有统计学意义（P<0.001）。从低危组到高危组,随着早期风险分层逐渐升高,RDW均值逐渐升高。Spearman相关分析显示,RDW与早期死亡风险分层呈显著正相关（r=0.558,P<0.001）。Fisher精确检验分析发现,4组间RDW升高率（RDW＞14.6%）的差异有统计学意义（P<0.001）。Spearman相关分析显示,RDW与BNP（r=0.440,P<0.001）、cTnI（r=0.275,P=0.006）显著正相关,与D-二聚体没有相关性（r=0.002,P=0.981）。　结论　RDW的升高（RDW＞14.6%）与肺血栓栓塞症早期死亡风险分层相关,对PTE患者病情严重程度的评估有一定的指导意义。     

阿伦磷酸钠缓释微球局部抗骨质疏松效果研究

目的 探讨阿伦磷酸钠缓释微球对骨质疏松大鼠局部的缓释效果。方法 将50 只骨质疏松大鼠随 机分为4 组,A 组为对照组,不予任何干预;B 组为全身给药组,通过灌胃方式给药;C 组为空白微球组,D 组 为载药微球组,C、D 组均通过注射方式予左股骨中部注入微球。8 周后处死各组大鼠,取左股骨,D 组同时取 右侧股骨,测量各组大鼠左股骨骨密度,并测量D 组大鼠右股骨骨密度。同时对各组大鼠左侧股骨骨应力进行 测量比较,并对D 组大鼠右侧股骨进行骨应力测量。结果 B 组、D 组较A 组骨密度增加（P <0.05）,C 组与A 组骨密度差异无统计学意义（P >0.05）,D 组骨密度高于B 组（P <0.05）。D 组左侧股骨骨密度高于右侧（P <0.05）。 股骨应力学检测结果提示,B 组、D 组较A 组三点弯曲最大载荷值增加（P <0.05）,C 组与A 组三点弯曲最大 载荷值差异无统计学意义（P >0.05）,D 组三点弯曲最大载荷值高于B 组（P <0.05）。D 组左侧股骨三点弯曲 最大载荷值高于右侧（P <0.05）。结论 应用阿伦磷酸钠缓释微球可增强骨质疏松大鼠局部的骨密度。     

原儿茶酸抑制结核分枝杆菌Rv1654诱导肺泡巨噬细胞凋亡的机制研究

目的 探讨原儿茶酸对结核分枝杆菌Rv1654诱导肺泡巨噬细胞凋亡影响和机制。方法 肺泡巨噬细胞NR8383分成对照组、模型组(结核分枝杆菌Rv1654诱导)、实验低剂量组(结核分枝杆菌Rv1654诱导,20μmol·L^-1原儿茶酸处理)、实验中剂量组(结核分枝杆菌Rv1654诱导,40μmol·L^-1原儿茶酸处理)、实验高剂量组(结核分枝杆菌Rv1654诱导,80μmol·L^-1原儿茶酸处理)、实验高剂量+Vector组(结核分枝杆菌Rv1654诱导,转染阴性对照载体,80μmol·L^-1原儿茶酸处理)、实验高剂量+TLR2组(结核分枝杆菌Rv1654诱导,转染TLR2过表达载体,80μmol·L^-1原儿茶酸处理)。用蛋白质印迹(Western blot)法检测Toll样受体2(TLR2)蛋白的表达水平,用流式细胞术检测细胞凋亡情况,用JC-1法检测线粒体膜电位。结果 对照组、模型组、实验低剂量组、实验中剂量组、实验高剂量组、实验高剂量+Vector组、实验高剂量+TLR2组肺...