X线导丝定位在不可触及乳腺钙化灶诊断中的应用价值

目的乳腺X线引导的导丝定位在不可触及乳腺钙化灶(non-palpable breast calcification,NPBC)诊断中的应用价值。方法对2015年1月至2017年11月我院收治的95例乳腺钙化疾病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均具备完整的术前超声和X线检查资料,以术后病理诊断的结果作为金标准,评价X线引导的导丝定位结合超声体表定位在乳腺病变诊断中的价值。结果所有95例患者均成功接受X定位及手术切除,成功率100%。术后病理诊断浸润性癌4例(4.2%)、原位癌11例(11.6%)、非典型增生14例(14.7%)、导管内乳头状瘤3例(3.1%)、腺病49例(51.6%)、乳腺增生症14例(14.7%)。除乳腺癌患者外,其余80例良性病变患者均未行二次手术。结论 X线导丝定位对于临床不能触及的仅在X线检查显示可疑钙化的乳腺病灶定位准确,是一种安全的诊断方法,对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

皮肤缝合器在乳腺癌改良根治术中的临床价值

乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌治疗的主要手术方式,皮瓣坏死是术后常见并发症之一[1]。现回顾分析2007年1月至2008年12月我院100例乳腺癌改良根治术患者术后伤口愈合情况,对比非吸收性缝线和皮肤缝合器两种缝合方式的结局,评价皮肤缝合器在降低皮瓣坏死方面的作用,报告如下。 对象与方法 1．一般资料：本组100例，均由同一术者行乳腺癌改良根治术。其中采用非吸收性缝线缝合伤VI50例，     

53例早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的手术处理方法及近期疗效。方法 2005年6月至2009年10月共收治女性乳腺癌患者276例,对其中Ⅰ~Ⅱ期原发乳腺癌施行保乳手术治疗,手术方式采用乳腺局部肿物扩大切除加同侧腋窝淋巴结清扫术或同侧前哨腋窝淋巴结活检术,术中对肿物进行切缘冰冻快速病理检查,术后患侧乳房接受放射治疗。结果 53例患者成功实施了保乳手术,手术后随访6个月,对保留乳房治疗的满意率达99%,十分满意占90%,与腋窝前哨淋巴结活检术结合进一步降低了患侧上肢淋巴水肿等并发症的发生,提高了患者的生活质量。经随访2~52个月,中位随访17个月,无乳腺局部复发病例,无远处转移及死亡病例。结论Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌保乳治疗近期疗效满意,相关手术的处理方法可行,远期疗效有待长期随访观察。     

激素受体状态对Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗效果的影响

目的 探讨激素受体状态在不同临床特征的亚组中对Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗效果的影响.方法 收集北京儿童医院顺义妇儿医院2011年1月至2018年12月141例接受新辅助化疗的Her-2阳性乳腺癌患者进行回顾性分析,根据年龄、肿瘤T分期、淋巴结(LN)情况、Ki-67指数、是否抗Her-2治疗将患者分成不同的亚组,对...     

超声诊断腋窝阴性乳腺癌前哨淋巴结状态分析

目的探索腋窝超声阴性并且不同分子分型的乳腺癌患者前哨淋巴结转移状态分布。方法 2012年8月至2017年12月我院收治的粗针穿刺病理均为新发浸润性乳腺癌患者,所有患者超声评价腋窝淋巴结均为阴性,且随后接受了前哨淋巴结活检,分期均为c T1-2,共166例。结果所有166例患者中,前哨淋巴结活检阳性者27例(16.3%),阴性者139例(87.3%)。前哨淋巴结转移患者中,HER-2过表达型构成比最高(37.5%),Luminal A-like型最低(11.4%),差异有统计学意义(P=0.029)。结论前哨淋巴结活检是腋窝淋巴结临床分期的重要补充。超声检查诊断腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者前哨淋巴结转移与分子分型有一定相关性。     

超声引导下16G空芯针穿刺活检对乳腺病灶诊断的可靠性研究

目的 评价超声引导下16G空芯针穿刺活检对乳腺病灶诊断的准确性.方法 在这项回顾性研究中,我们对693例女性患者的732个病灶进行超声引导下16G空芯针穿刺活检及随后的开放性手术.开放性手术的病理结果作为最终结果(金标准).分别评估总体和三个亚组(≤1cm、≤2cm、＞2cm)的符合率、高危低估率、导管原位癌低估率、漏诊率、敏感性、特异性和假阴性率.结果 732个乳腺病灶的穿刺活检病理结果中恶性占66％,高危病灶占4％,良性占30％.总体穿刺的符合率为97.1％(711/732),低估率2.7％(20/732),假阴性率0.2％(1/493).三个亚组(≤1cm组、≤2cm组、＞2cm组)的符合率、低估率、漏诊率、敏感性、特异性和假阴性率均无显著差异(P＞0.05).结论 对于评估乳腺病灶,超声引导下16G空芯针穿刺活检是一种准确的技术方法.对于穿刺活检病理为高危的病例,因存在相对较高的低估率,开放性手术是必要的.     

乳腺癌术中切皮前皮下注射药物的止血效果

目的:探讨乳腺癌术中切开前皮下注射药物的止血效果。方法:38例拟在全麻下行乳腺癌单纯切除或改良根治术的患者前瞻性动态随机分2组:⑴注药组,0.1%盐酸肾上腺素注射液1 mL+2%盐酸利多卡因注射液30 mL+0.9%氯化钠注射液500 mL配比,在手术范围内皮下注射。⑵对照组,术前不注射药物,手术方法同注药组。比较两组术中心率、血压、术中出血量、手术时间、术后引流量、术前、术后第1,3,5天血红蛋白含量,伤口引流管拔除时间,拔管后皮下积液、皮瓣坏死情况。结果:注药组的心率、血压在手术中没有增快,反而降低,可能与全麻和利多卡因的作用有关。手术出血量注药组较对照组少(P<0.05)。伤口引流管拔除时间及拔管后皮瓣下积液情况,两组比较均没有统计学差异(P>0.05)。两组伤口引流量无统计学差异(P>0.05),术前、术后第1,3,5天血红蛋白含量变化比较两组无统计学差异(P>0.05)。结论:乳腺癌术前皮下注射药物止血方法是安全的,能够减少出血,并不影响心率、血压、术后引流量、引流管拔除时间、皮下积液、血红蛋白的含量,所以该方法是有一定临床应用价值的。