牵张成骨重建下颌骨节段性缺损术后数字化种植修复的3年回顾性病例系列研究

目的:探究牵张成骨重建下颌节段性缺损术后进行数字化种植修复的疗效.方法:本研究采用回顾性病例系列分析,共纳入2016年10月—2021年8月间由四川大学华西口腔医院种植科收治的4例(共8个种植位点)应用输送盘牵张成骨术(transport disc distraction osteogenesis,TDDO)进行颌骨重...     

11例卵巢高钙血症型小细胞癌临床分析并文献复习

背景与目的:卵巢高钙血症型小细胞癌(small cell carcinoma of the ovary,hypercalcemic type,SCCOHT)是一种罕见的恶性程度极高的妇科肿瘤,好发于年轻女性.分析SCCOHT的临床特征及诊疗情况,并通过文献复习梳理其临床表现、治疗模式及预后因素等特征.方法:对复旦大学附...     

愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠治疗亚急性甲状腺炎所致疼痛的临床研究

目的 观察愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠治疗亚急性甲状腺炎（SAT）（热毒炽盛证）所致疼痛的临床效果。方法 选取100例SAT（热毒炽盛证）所致疼痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,在此基础上,观察组采用愈瘿散外敷治疗。治疗2周后比较两组中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及血清C反应蛋白（CRP）水平。记录两组副作用情况及随访复发情况。结果 观察组镇痛总有效率达96.00%,显著高于对照组的82.00%(P <0.05)。与对照组相比,观察组甲状腺疼痛的止痛起效时间和缓解时间均显著缩短（P <0.05）。两组治疗后瘿肿、瘿痛、咽痛积分和中医证候总积分及疼痛VAS评分、PSQI评分、血清CRP水平较同组治疗前均显著降低（P <0.05）,但均以观察组的下降更显著（P <0.05）。观察组不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。随访3个月,观察组复发率为2.00%,较对照组的16.00%显著降低（P <0.05）。结论 应用愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠...     

早期卵巢癌（Ⅰ C ~ⅡA）患者腹主动脉旁淋巴结清扫术对预后影响的临床分析

背景与目的：卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤。对于早期卵巢癌患者来说,系统性腹主动脉旁淋巴结清扫术可以为病理学分期提供准确的信息,但是能否改善患者预后一直是个有争议的问题。探讨腹主动脉旁淋巴结清扫术对早期卵巢癌患者预后的影响。方法：回顾性收集复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科2001年—2019年的246例早期卵巢癌［国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期ⅠC~ⅡA期］患者的临床资料,根据患者是否进行系统性淋巴结清扫,将患者分为病理学分期组和临床分期组,采用Kaplan-Meier法计算生存率,对数秩检验进行生存分析,并进行了多因素分析来探讨可能影响预后的相关因素。同时,采用t检验比较病理学分期组和临床分期组的平均手术时间、平均住院时间及术中出血量,以探讨腹主动脉旁淋巴结清扫术的应用对患者术后并发症的影响。结果：两组患者的基本临床特征差异无统计学意义,病理学分期组的3、5、10年总生存率分别为91.87%、80.77%和45.45%,临床分期组的3、5、10年总生存率分别为90.91%、81.43%和42.86%（P>0.05）。病理学分期组的平均总生存期为151个月,临床分期组为165个月,两组间的差异无统计学意义（P=0.184）。临床分期组的中位无进展生存期为122个月,病理学分期组的中位无进展生存期为88个月,两组的无进展生存期差异无统计学意义（P=0.194）。所有患者术后均接受了以铂类药物为基础的辅助化疗,其中使用卡铂+紫杉醇方案化疗6个疗程的患者最多（103/246,41.87%）,化疗疗程的中位数为6。随访中,共有85例发生了复发转移,其中发生在盆腔及腹腔的转移最多,有78例（78/85,91.76%）;此外,病理学分期组中有2例（2/47,4.26%）、临床分期组中有3例（3/38,7.89%）发生了腹膜后淋巴结转移,两组间差异无统计学意义。而病理学分期组的平均手术时间明显长于临床分期组（P<0.01）,且病理学分期组的平均住院时间也明显长于临床分期组（P=0.016）。病理学分期组有4例发生术后并发症（4/123,3.25%）,而临床分期组仅有1例发生了术后并发症（1/123,0.81%）。多因素分析显示,FIGO分期是总生存期的独立预测因子,肿瘤的组织学分级是无进展生存期和总生存期的独立预测因子,而淋巴结清扫术与无进展生存期及总生存期均无关。结论：系统性腹主动脉旁淋巴结清扫对早期卵巢癌患者的预后没有改善,相反延长了手术时间,增加了手术风险。     

愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠缓释片治疗亚急性甲状腺炎所致疼痛的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠缓释片治疗亚急性甲状腺炎（SAT）所致疼痛的临床疗效。方法　招募2020年12月至2021年7月河北省中医院内分泌科收治的SAT所致疼痛患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予愈瘿散外敷治疗,两组均连续治疗2周。比较两组甲状腺疼痛消失时间、退热时间、甲状腺功能指标、疼痛介质指标、临床疗效以及复发情况。结果　观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（98.00% vs 84.00%; χ²=4.396,P=0.036）。观察组甲状腺疼痛消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗后,观察组血沉（ESR）、游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、前列腺素E₂（PGE₂）、5-羟色胺（5-HT）、缓激肽（BK）和C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率及复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　愈瘿散外敷联合双氯芬酸钠缓释片治疗SAT所致疼痛的疗效良好,可安全且快速地缓解患者疼痛症状,促进甲状腺功能的恢复。     

雷公藤多苷通过PI3K/Akt通路对糖尿病肾病大鼠热休克蛋白90及PGC-1α表达的影响

目的 探究雷公藤多甙（TG）通过PI3K/Akt通路对糖尿病肾病（DN）大鼠热休克蛋白90（HPS90）及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α（PGC-1α）水平的影响。方法 通过腹腔注射链脲佐菌素复制DN大鼠模型，并将其随机分为DN组、DN+TG组和DN+TG+SC79组（每组15只），另取15只健康大鼠作为对照组。TG灌胃剂量为20 mg/kg。大鼠腹膜内注射SC79（0.04 mg/g）以激活PI3K/Akt通路。通过HE染色验证模型复制结果和TG对肾组织的保护作用。生化检测大鼠24 h尿蛋白和肌酐，酶联免疫吸附试验检测炎症因子水平，HE染色观察各组大鼠肾损伤情况，Masson染色观察各组大鼠肾纤维化情况，qRT-PCR和Western blotting 分别检测HPS90和PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量。结果 DN组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6高于对照组（P <0.05），PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量低于对照组（P <0.05）；DN+TG组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6低于DN组（P <0.05），PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量高于DN组（P <0.05）。DN+TG+SC79组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6高于DN+TG组（P <0.05），PGC-1α mRNA和蛋白相对表达量低于DN+TG组（P <0.05）。结论 TG可以通过抑制PI3K/Akt通路抑制HSP90的转录和翻译，从而促进PGC-1α的表达，并发挥抗炎和抗纤维化作用，从而缓解DN。     

程序性死亡配体1通过激活c-JUN/VEGFR2信号通路调节卵巢癌血管生成和转移

背景与目的 细胞程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)通过与细胞程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)相互作用，在免疫检查点应答中发挥作用，但是，PD-L1在肿瘤细胞中的作用机制尚未阐明。本研究探讨了PD-L1在卵巢癌进展和转移过程中的分子调控机制。方法 对良性卵巢肿瘤组织和卵巢癌组织标本进行免疫组化分析，在PD-L1敲减的卵巢癌细胞中进行迁移、侵袭和血管生成实验。通过免疫沉淀、质谱、染色质免疫沉淀、斑马鱼和小鼠实验，探讨PD-L1在卵巢癌中的具体功能和作用的分子机制。结果 体内和体外实验结果表明，PD-L1通过促进血管生成促进卵巢癌的转移和侵袭。在机制上，PD-L1直接与血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR2)相互作用，并激活FAK/AKT通路，进而促进血管生成和肿瘤进展，并与卵巢癌患者预后不良相关。同时，研究发现PD-L1为致癌转录因子c-JUN的下游调控因子，从而使PD-L1在卵巢癌中高表达。此外，实...