实体瘤诱导化疗的应用进展

恶性肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,人们对肿瘤的认识以及治疗的效果有了很大的提高。对于大部分实体肿瘤而言,肿瘤的局部治疗,如手术切除或放疗是标准的治疗方式。但是对于部分局部晚期肿瘤患者而言,肿瘤局部浸润广、毗邻重要的器官或组织复杂时,使得局部治疗的难度提高,往往很难有效解决肿瘤负荷,并保证正常解剖及功能的完整性,     

中医外科消法治疗痤疮的临床研究进展

寻常性痤疮是临床常见皮肤病，好发于青少年，发病率逐年升高，不仅破坏患者颜面美观，同时对患者心理、社交、生活质量都有不同程度的影响。西医对痤疮的治疗手段较多，但存在起效慢、疗效不明确、易复发等问题，祖国医学对于痤疮具有独特的见解及优势。消法是中医外科疾病的治疗总则之一，其对痤疮的治疗具有重大指导意义，通过阐述消法治疗痤疮的临床研究进展，以期为临床工作者提供更多治疗思路。     

CRISPR靶向切割毒力因子tcdB基因抑制致病艰难梭菌生长

目的应用CRISPR/Cas9系统对艰难梭菌主要毒力因子tcdB基因进行切割,达到特异性抑制致病艰难梭菌生长的效果。方法在线设计针对tcdB的sgRNA,分别将sgRNA与Cas9单独或共同作用于tcdB基因扩增产物,验证体外切割效能;分别将穿膜肽(CPP)-sgRNA或单独的sgRNA与CPP-Cas9单独或共同作用于产毒艰难梭菌,通过监测菌液A值和菌落计数,观察对细菌生长的抑制效果。同样的方法处理肠道其他细菌,验证特异性。结果 sgRNA和Cas9共同作用可把tcdB扩增产物有效切割,而单独加入sgRNA或Cas9均无切割作用;单独加入CPP-sgRNA、CPP-Cas9、CPP对细菌生长没有影响;CPP-sgRNA与CPP-Cas9共同作用,无细菌生长;单独sgRNA与CPP-Cas9共同作用,细菌生长轻度受抑。用同样的方法将CPP-sgRNA+CPP-Cas9处理肠道其他细菌后,菌液A值和菌落计数与空白对照无差别。结论建立的针对tcdB的sgRNA与Cas9混合可在体外高效切割tcdB基因,抑制细菌生长;CPP可提高sgRNA转染进入细菌的效率。     

免疫缺陷-染色体着丝粒不稳定-面部畸形综合征3例临床特点及基因分析

目的探讨免疫缺陷-染色体着丝粒不稳定-面部畸形(ICF)综合征的临床特征、免疫表型、基因诊断及治疗,提高对该病的认识。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院临床免疫科诊断的3例ICF综合征患者的临床资料和全外显子组测序(WES)结果,结合文献复习,总结该病的临床特征和基因突变。结果 3例ICF综合征患者中,例1为ICF1综合征,例2和例3为ICF2综合征。3例患者均表现为反复感染,包括肺部感染、肠道感染、败血症等;均伴有特殊面容及智力发育落后;免疫功能提示免疫球蛋白减低,外周血B淋巴细胞存在不同程度减低甚至缺如,淋巴细胞亚群精细分型显示其中记忆性B细胞减低。例1患者染色体检查提示1号染色体着丝粒不稳定。WES结果显示3例患者均为复合杂合突变:例1为DNMT3B:c.922-2A>G,c.2476C>T;例2为ZBTB24:c.705del A,c.649-652del GAAG;例3为ZBTB24:c.1237-1247del,c.460A>T。其中ZBTB24基因的4个位点既往未见报道。结论对于反复感染伴有发育异常或特殊面容的儿童需考虑ICF综合征的可能,进一步完善免疫功能及基因检测明确诊断,以期早期发现、早期治疗,改善预后。     

靶向抑制 PI3K 对PDK-1/Akt信号通路调控成骨细胞分化的影响

目的 通过观察磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)特异性抑制剂LY294002在成骨细胞分化过程中的影响,探讨PI3K通过调控PDK-1 /Akt信号通路对成骨细胞分化影响的分子机制。方法 采用体外培养C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)。通过CCK-8检测LY294002的最大安全浓度。对照组使用成骨细胞诱导培养基(OBM)处理BMSC,干预组在OBM中添加LY294002。检测两组细胞碱性磷酸酶（ALP）活性和细胞矿化能力,并分别采用Western-Blot和RT-PCR检测PDK-1 /Akt信号通路及下游蛋白和转录因子基因的表达水平。结果 CCK-8结果提示,在3.2 μM及以下浓度对BMSC的增殖没有影响;LY294002对成骨细胞分化的影响呈剂量依赖性（P＜0.05）;干预组ALP阳性细胞和细胞外基质矿化较对照组明显减少 (P＜0.05); Western-Blot 检测结果显示,干预组p-PDK 1和p-Akt蛋白表达水平较对照组明显降低 (P＜0.05);RT-PCR 结果提示,干预组成骨细胞相关基因ALP和骨钙素（OCN）mRNA较对照组表达明显下降 (P＜0.05)。结论 靶向抑制PI3K可通过PDK-1 /Akt信号通路明显下调成骨细胞相关基因ALP和OCN的表达,并抑制成骨细胞的分化。     

纳米金探针液相杂交法检测核酸序列依赖扩增产物诊断侵袭性曲霉病

目的建立纳米金探针液相杂交法检测核酸序列依赖扩增(nucleic acid sequence-based amplification,NASBA)产物,用于快速诊断侵袭性曲霉病(IA)。方法采用NASBA扩增曲霉菌属特异性18S rRNA保守序列,扩增产物与5'端经巯基化俢饰的特异性纳米金探针进行液相杂交,用该法检测106例临床血液标本(14例确诊,32例拟诊,60例未感染IA),并与GM试验结果进行比较以评价该方法的准确性。结果纳米金探针只与曲霉菌属菌株的NASBA产物出现阳性杂交反应,而其他非曲霉菌均为阴性。NASBA-纳米金液相杂交法检测106例临床标本的敏感性和特异性分别为82.61%(38/46)、81.67%(49/60),ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.890。GM试验检测的敏感性和特异性分别为56.52%(26/46)和83.33%(50/60),AUCROC为0.723。结论 NASBA-纳米金液相杂交技术检测曲霉菌感染具有敏感性高、特异性强、操作简单的特点,适合实验室常规开展。     

S-O_2-1菌核糖体制剂对小鼠NK活性和血清溶菌酶的影响

S-O_2-1菌苗(上海需氧1号)在临床上具有较好的抗肿瘤作用,但因是革兰氏阴性菌,引起机体发烧。为避免脂多糖的副作用,提取制备核糖体制剂(疫苗)。动物实验证明,S-O_2-1菌核糖体制剂对感染S_(180)肿瘤细胞的C_(57)BL/6小鼠,有明显抑瘤作用。其机制是核糖体制剂激活3NK细胞和巨噬细胞杀伤肿瘤细胞。     

30例宫颈癌患者围手术期护理体会

目的：探讨宫颈癌患者围手术期的护理。方法：围手术期加强心理护理，术前的解释说服工作以及阴道和肠道准备，基本营养支持。术后加强病情观察，导尿管和引流管的护理，适时的健康教育情感支持等护理措施。结果：30例宫颈癌患者手术治疗后恢复满意出院。结论：护理过程中，加强心理护理，做到因人施教，耐心细致的及时排解心理压力，处理生理不适症状，从而提高治疗效果和生活质量。     

南充市工厂员工艾滋病相关知识、态度及行为调查

目的了解南充市工厂员工艾滋病相关知识、态度及行为现状,为开展工厂员工艾滋病健康教育提供科学依据。方法对南充市工厂员工采用整群随机抽样的方式进行问卷调查。结果接受调查的南充市工厂员工艾滋病基本知识总知晓率为64.9%,其中大专及以上文化程度人群艾滋病基本知识知晓率为80.7%,高中、中专、技校文化程度人群艾滋病基本知识知晓率为67.9%,初中文化程度人群艾滋病基本知识知晓率为59.2%,小学及以下文化程度人群艾滋病基本知识知晓率为49.6%。结论工厂员工的艾滋病相关知识掌握不全面,存在感染艾滋病的高危行为,需对工厂员工加强艾滋病的健康教育,遏制艾滋病在工厂员工中流行。     

鼠胚肝和全胚细胞悬液对荷瘤小鼠的影响

目的：试验鼠细胞悬液和全胚细胞悬液对荷瘤小鼠的影响。方法：本试验用ＴＡ２系小鼠孕中期和孕末期胚肝细胞悬液及全胚细胞悬液，经尾静脉注射于荷瘤小鼠（乳腺癌、纤维肉瘤、艾氏腹水痛）。观测移植瘤生长情况及支持机体存活时间的作用。结果：经实验观察及统计学处理、全胚细胞悬液及胚肝细胞悬液输注荷瘤小鼠均未见到抑瘤作用及支持机体延长寿命的作用。结论：我们的试验结果可能预示着细胞疗法对肿瘤的治疗是有限的，需进一步研