男性绒毛膜细胞癌1例

男,40岁。1989年10月27日因左锁骨上肿块10多天入院。查见左甲状腺肿大,扫描为“冷结节”,B超检查为实质性肿块,其余未触及肿块,胸片正常。11月3日取左颈淋巴结活检,病理报告为纤维组织转移性或浸润性绒癌。11月17日开始化疗,用氨甲喋呤和丝裂霉紊,肿块一度消退,但很快复肿,且发热、下腹疼痛。12月22日改用5-Fu和更生霉素,肿块反     

影响舌癌预后因素探讨（附86例分析）

目的探讨舌癌治疗后预后的影响因素。方法对我科1985年1月至1997年12月手术及综合治疗86例舌癌进行回顾性分析。结果3、5、10年生存率分别为76.7%、69.2%、57.9%;Ⅰ、Ⅱ期患者的生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期;高分化癌的预后明显高于中、低分化癌;淋巴结转移者预后明显差于未转移者;舌体癌预后明显高于舌根癌;单纯手术组的生存率明显低于综合治疗组,而其复发率明显高于综合治疗组。结论影响预后的因素与临床分期、病理类型、癌瘤部位、原发灶大小、癌瘤累及区域大小、淋巴结转移及治疗方法等有关。     

如何做好肿瘤专科门诊病人的健康教育工作

随着医学模式的转变和护理新观念的推广,整体护理取代传统的功能制、责任制护理。健康教育是整体护理的重要组成部分,它是以病人及家属为对象,通过护士有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康方面发展。肿瘤专科门诊留察室病人多为肿瘤急症,病情危重,病种复杂,病人流量大,停留时间短,家属的态度和要求亦复杂多样等特点,给健康教育的实施带来一定的难度。为探讨肿瘤专科门诊留察室病人的健康教育模式,我科对门诊留察室病人进行了系统的有关肿瘤防治及康复基本知识的教育,取得成效。     

甲状腺乳头状微小癌的诊治分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断及治疗方式。方法回顾性分析1985～ 2 0 0 2年间我院收治并经病理证实的甲状腺乳头状微小癌 89例患者的临床资料。结果随访 89例 ,时间 5～ 196个月 ,平均 6 8 9个月。复发 5例 ,无死亡 ,未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌 38例 ,另 5 1例术前怀疑为癌 ,经活检发现微小癌。颈部淋巴结转移 4 0例 ,最多发生在颈深上、中组和气管食管沟组淋巴结。腺叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节。不同大小的原发肿瘤 (≤ 5mm ;>5mm)在颈部淋巴结转移的发生率其差异有显著性。是否可触及肿大淋巴结对局部复发率的影响差异有显著性。结论术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。根据病情选择不同的切除范围 ,疗效是同样的。建议区分两类甲状腺乳头状微小癌 :一类良性进展 ,应以保守性手术为主 ;另一类侵袭性进展 ,有不良预后 ,应行积极的手术方式。     

良性对称性脂肪瘤病28例报告

目的:探讨良性对称性脂肪瘤病的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法:对经治的28例良性对称性脂肪瘤病的临床资料,结合文献进行分析。28例均行手术治疗。结果:28例术后无一例出现手术并发症或死亡,功能和外形均恢复正常。随访2～15年,平均6年5个月,5例复发。结论:良性对称性脂肪瘤多见于中年男性,具有典型的颈部肿块弥漫性对称性分布和“驼峰背”样外形。病因可能与嗜酒有关;手术是最有效的治疗方法,但以美容整形为主。故不宜过于强调手术彻底性,以免损伤颈部重要结构。     

各种甲状腺术前辅助检查的临床意义(附218例分析)

对经病理证实的218例中的各项检查进行回顾性分析,其中细针穿刺细胞学诊断共作38例,与病理诊断符合率仅占42.11％,52.63％为取材不良。核素(~(131)I,~(99m)Tc)扫描中,甲癌呈冷或凉结节者仅占50％左右,相反有17.24％的甲癌~(131)I扫描呈温结节。甲癌在颈部X线片中出现钙化率为39.47％,良性病变则为22.50％,部分病例钙化斑不符合一般良     

侵及喉气管的甲状腺癌外科治疗分析

目的：探讨侵犯喉气管的甲状腺癌的手术疗效及预后。方法：回顾性分析48例侵犯喉气管的甲状腺癌病例资料，4例行姑息性手术，44例行根治性或功能性手术。全部病例术后给予综合治疗。结果：48例随访2～12年，复发或转移死亡7例，带瘤生存3例，5年和10年生存率分别为85.7%与76.9%。结论：对侵犯喉和气管的晚期甲状腺癌，采取积极的手术和术后综合治疗仍可提高疗效及患者的生存质量。     

血卟啉-光动力学疗法治疗恶性肿瘤33例临床观察

目的:观察国产血卟啉(HpD)-光动力学疗法(HpD-PDT)治疗恶性肿瘤的疗效、副反应。方法:对33例各种恶性肿瘤行PDT治疗(部分配合手术治疗),并观察疗效、副反应和治疗前后淋巴细胞亚群变化。结果:CR7例,PR9例,MR10例,NR7例,总有效率78·8%。22例随访6个月,死亡6例,死亡患者均为Ⅲ、     

136例腮腺癌术后相关因素分析

目的:探讨和分析影响腮腺癌术后生存率的相关因素,方法:对在1985年1月至1998年12月我科收治的136例腮腺术后病例作5-13年的防访,并对记录进行回顾性分析,结果:136例患者5,10年生存率分别为76.5%,58.8%,男性生存率较女性低,腮腺癌高度恶性者的预后明显低于低度恶性者,I,II期患者预后明显高于III,IV期患者,淋巴结转移者预后明显差于夫淋巴结转移者,单纯手术组的生存率明显低于术后放疗组,结论,影响预后的因素与性别,临床分期,病理类型,癌瘤部位,原发灶大小,癌瘤累及区域大小,淋巴结转移及治疗方法等有关,早期治疗,原发灶的彻底切除及术后综合治疗是提高生存率的重要因素.     

颈淋巴结结核125例的临床特点及其鉴别诊断

目的 探讨颈淋巴结结核的临床特点、诊断和鉴别诊断.方法 对125例颈淋巴结结核病人的临床资料并进行回顾性分析.结果 125例颈部淋巴结结核中,21～30岁的青年36例,占28.8%.肿块累及颈后三角41例,占32.8%,仅16.8%的病例伴有全身中毒症状,31～60岁组出现中毒症状的比率要低于0～30岁、61～80岁两组,差异有统计学意义(P＜0.01).颈部以外浅表淋巴结肿大的病例出现中毒症状的比率高于无颈部以外浅表淋巴结肿大的病例,差异有统计学意义(P＜0.05).有胸肺表现者仅占22.4%.结论 颈淋巴结结核临床表现虽不典型,但仍有一些自身的特点,通过对这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该疾病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等鉴别.