冠心病经皮冠状动脉内成形术的临床应用

目的：观察心绞痛、心肌梗死经皮冠状动脉内成形术（PTCA）的安全性和有效性。方法：不稳定型心绞痛3例,急性心肌梗死2例。其中病变血管6支,回旋支远端狭窄1例,左前降支完全闭塞1例,左前降支近端狭窄3例（其中1例合并右冠状动脉中段狭窄）。分别行PTCA或PTCA加支架术。结果：PTCA成功4例,失败1例。PTCA后有3例发现内膜撕裂和血管壁塌陷,随即行支架植入。术前急性心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流0－1级,术后均恢复TIMI血流3级。术后随访1－3个月,患者均无心绞痛发作。结论：PTCA和支架植入,是冠状血管再通安全而有效的方法。     

以智慧化献血服务改善献血者体验

献血服务全过程从数据化向智慧化发展是大势所趋。献血服务始终围绕献血者展开，以献血者为中心的特点，决定了科学技术手段应用的终极目标为人的体验和感受。借助智慧管理精准识别献血者需求，是提升献血服务水平的首要任务。以武汉血液中心智慧化献血服务为例，阐述了智慧化为献血者带来的全新体验。     

交联纳米SiO_2固定化蜗牛酶的制备表征及转化淫羊藿苷研究

目的制备交联纳米Si O2固定化蜗牛酶,并对其理化性质、酶解淫羊藿苷为宝藿苷I的最适酶解条件及酶学性能进行考察。方法采用共价偶联法将蜗牛酶固定在戊二醛交联纳米Si O2上,以相对酶活力为指标,对固定化条件进行优化;采用透射电镜(TEM)、傅里叶红外光谱(FTIR)和元素分析法对固定化蜗牛酶的理化性质进行表征;并以淫羊藿苷为底物,以游离酶为对照,考察固定化蜗牛酶的最适酶解条件及酶解动力学参数、重复利用性、热稳定性等酶学性能。结果固定化蜗牛酶制备的最佳酶载比为1∶3,固定化时间为6 h;其转化淫羊藿苷的最适酶解条件为pH 5.0,转化温度60℃,酶与底物质量比1∶2,转化时间12 h。固定化蜗牛酶的酶解动力学参数最大反应速率(Vmax)为0.43μg/min,米氏常数(Km)为0.78 mmol/L,重复使用5次后的相对酶活仍能保持在70%以上。结论制备的交联纳米Si O2固定化蜗牛酶机械强度高、稳定性好,不但可重复使用,还可定向水解淫羊藿苷为活性更强的宝藿苷I,工艺简单易行,转化效率高,适宜于工业化生产。     

人文关怀对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲劳的影响

目的探讨人文关怀对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲劳的影响。方法采取临床随机对照试验,选取84例实行乳腺癌术并进行术后化疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组各42例。对照组予以常规术后护理,观察组予以人文关怀护理干预模式,两组均进行4周护理干预。干预结束后,评估癌因性疲劳改善情况及患者生存质量、感恩心态。结果干预后试验组躯体疲劳、情感疲劳、认知疲劳评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后试验组仅情感状况评分[(22.5±2.8)分]较干预前明显升高,且高于对照组的(16.3±2.4)分(P<0.05),但其他项目评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组感恩评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);但明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理干预模式能改善乳腺癌术后化疗患者癌因性疲劳,提高其对生活感恩心态,但对生存质量无明显改善。     

2018—2020年湖北省临床用血质量控制指标分析

目的分析2018—2020年湖北省临床用血质量控制指标, 探讨临床用血质量管理策略。方法调查2018—2020年湖北省244家二级及以上用血医院的临床用血质量控制数据, 包括每千单位用血输血专业技术人员数、输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率、出院患者人均用血量和手术患者自体输血方式开展率等, 比较各指标之间的差异。结果湖北省2018—2020年各指标总体分析呈逐年升高趋势, 但差异无统计学意义(P>0.05)。各指标在湖北省各地间的分布存在不均衡(P<0.05);三级医院出院患者人均用血量、输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开展率均显著高于二级医院, 而千单位用血输血专业技术人员数低于二级医院, 差异均有统计学意义(P<0.05);综合医院出院患者人均用血量、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开展率显著高于专科医院, 千单位用血输血专业技术人员数显著低于专科医院, 差异均有统计学意义(P<0.05);公立医院输血相容性检测室内质控率、输血相容性检测室间质评参加率和手术患者自体输血方式开...     

血液供应紧张原因解析

<正>自2010年以来,血液供应紧张开始逐步常态化,由以前的献血淡季扩展为全年,由某些用血量大的地区蔓延到全国。媒体大幅报道"血荒",医院很多手术不得已停掉。一时间有关无偿献血机制的讨论沸沸扬扬。为什么会发生血液供应紧张?本文将从以下几个方面来探究其发生的原因。1医改的深入及医院的扩张效应随着医改的不断深入,医保的覆盖面不断扩大,居民的刚性医疗需求被释放,过去看不起的病现在能看了,过去治不了的病现在能治了。交通的     

食管瘘患者导丝诱导置营养管的方法与护理

食管气管瘘、纵隔瘘本是插鼻胃管的禁忌症,但为了减轻落后地区的食管瘘患者不能进食所带来的痛苦和置食管支架、胃肠外营养的巨额费用,并且通过护理和治疗,最终促进部分患者愈合,我们在2004年1月~2006年5月的临床工作中,借鉴介入治疗的方法,在X线监视下,经导丝诱导置入硅橡胶营养管或胃管75例,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月~2006年5月共收治75例食管瘘患者,其中男68例,女7例,年龄41~88岁,平均年龄57.2岁,均为食管癌,出现呛咳、刀割样疼痛或原有疼痛性质改变、发热、气短等,经食管钡透确诊为食管气管瘘、食…     

小剂量酚妥拉明预防华蟾素引起静脉炎的临床观察

目的 探讨小剂量酚妥拉明预防华蟾素引起静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予酚妥拉明2mg+华蟾素30ml+5%葡萄糖注射液500ml静滴;对照组给予华蟾素30ml+5%葡萄糖注射液500ml静滴.比较2组静脉炎发生情况.结果 观察组和对照组静脉炎的发生率分别为8%和65%.观察组明显低于对照组(p<0.05),损伤程度明显轻于对照组.结论 小剂量酚妥拉明可以降低静脉输注隼蟾素所致静脉炎发生率.