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1.
肝移植术后肝动脉血栓形成的治疗方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肝移植术后肝动脉血栓形成的治疗方法。方法回顾性分析我院自2001年11月至2005年1月收治肝移植术后肝动脉血栓形成患者14例,分别采用动脉溶栓、血管支架植入、高压氧治疗及再次肝移植治疗。结果动脉溶栓11例,成功率45.5%(5/11),2例随访12个月肝功能正常,另3例均于随访期死亡,其中2例因吻合口狭窄曾行血管支架植入术。高压氧治疗3例,随访7个月,临床效果较好。急诊再次肝移植2例,术后均死于多器官功能衰竭。结论肝移植术后肝动脉血栓形成,动脉溶栓及血管支架植入治疗存在局限性,高压氧治疗效果良好,可与其他保守治疗联合使用,应避免急诊再次肝移植。 相似文献
2.
目的应用四氯化碳(CCl4)诱导兔肝硬化模型,观察Ⅳ型胶原酶门脉灌注对肝硬化程度及全身重要器官组织病理学的影响。方法新西兰大白兔皮下注射50%CCl4橄榄油造模后,将已形成肝硬化并门静脉插管成功的30只兔随机分为2组,组1经门静脉给药通路注入0.1%Ⅳ型胶原酶1.5 mL,组2注入等量0.9%氯化钠,5次/周,共4周。4周后,将各组动物处死,留取各器官组织,观察其病理学变化。结果造模成功后可观察到典型肝硬化病理表现,门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶肝硬化动物肝脏纤维化程度明显降低,门静脉、心脏、肺、肾脏、脑组织等部位组织病理学无异常表现。结论采用门脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶可显著降低肝纤维化程度,在此剂量下,具有一定的全身安全性。 相似文献
3.
肝脏的许多病理及生理状态下均可能出现低氧,低氧诱导低氧诱导因子的表达,低氧诱导因子在低氧时发挥转录调控的作用,调节血管内皮生长因子及能量代谢酶表达,增加缺氧组织及器官血流量,以及糖酵解水平,增加对低氧的耐受;另一方面低氧诱导因子可能通过p53途径增加缺氧组织器官的细胞凋亡,造成对机体的损害,这些机制在肝脏许多疾病的发生及发展中均发挥着重要的作用.进一步明确低氧诱导因子的作用及机制,将对这些疾病的防控有重要的意义. 相似文献
4.
伴神经浸润的肝门部胆管癌的病理和临床分析 总被引:11,自引:0,他引:11
目的总结伴神经浸润的肝门部胆管癌的临床病理类型、手术方式,探讨伴神经浸润的肝门部胆管癌治疗方法及远期存活率。方法对1993年1月至2004年12月收治的311例肝门部胆管癌(神经浸润组89例、无神经浸润组222例)的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果神经浸润是肝门部胆管癌的一种重要转移方式。伴神经浸润组的89例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为65.59%、22.71%、14.83%,无神经浸润组的222例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为80.62%、35.14%、24.98%,无神经浸润组存活率明显高于神经浸润组(P=0.037)。结论肿瘤的分化程度、手术方式是影响预后的重要因素。根治性切除是目前较理想的治疗方式。伴神经浸润的肝门部胆管癌患者的预后较差,远期疗效仍无显著改善,根治性切除术可望改善其预后。 相似文献
5.
目的 研究选择性半肝血流阻断方法对结直肠癌肝转移切除术后疗效的影响.方法 回顾性分析1998-2006年海军总医院对71例结直肠癌肝转移病人实施手术切除的情况,比较半肝血流阻断和Pringle手法两种不同的入肝血流阻断方法对于肝转移癌的治疗效果.结果 全组病人术后1,3,5年生存率为82.7%,46.2%,27.1%.采用半肝血流阻断的方法肝转移癌切除术病人的1,3,5年生存率为89.7%,54.2%,34.1%,采用Pringle手法肝门血流阻断的方法行肝转移癌切除术病人的1,3,5年分别为73.3%,41.5%,23.9%.两组1,3,5年生存率比较有显著性差异(P<0.05).结论 与Pringle手法相比较,利用半肝血流阻断的方法行肝转移癌切除术可以有效延长病人的生存期,半肝阻断方法行转移癌切除术,是减少循环肿瘤细胞的种植与减缓生长速度的有效方法. 相似文献
6.
食管小细胞癌11例的临床特征和综合治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究食管小细胞末分化癌(SCEC)的临床特点和合理的综合治疗模式。方法:分析本院1990年-1999年间的11例SCEC的临床资料和治疗转归。结果:11例患者中位生存11月,1年生存5例,一年生存率45.45%,3年生存1例。综合治疗9例,中位生存12月,其中包括手术的综合治疗7例,中位生存15月,非手术综合治疗2例,分别生存10月及7月。单一治疗2例,其中手术1例,术后生存5月;化疗1例,生存6月。结论:SCEC预后仍较差,包含化疗的综合治疗目前是比较理想的治疗方式;对于局限期SCFC,外科手术具有不可替代的作用,术前化疗+手术+术后化疗可能是一种较好的综合治疗手段。 相似文献
7.
8.
目的 探讨食管癌贲门癌术后早期肠内营养应用的可行性和有益性。方法 回顾1995年6月.2004年6月手术治疗的食管癌贲门癌,通过对术后333例实施早期肠内营养(EN组)和232例静脉营养(对照组)的对照研究。分析两种不同外科营养对患者主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响。结果 EN组病人的精神体力恢复及自我护理能力较好,肠道功能恢复提前,对术后出现的胃排空障碍、吻合口瘘并发症的治疗,肠内营养有明显优势。生化指标、人体测量指数等EN组稍优于对照组,但统计学处理无显著差异。结论 食管癌贲门癌术后早期实施肠内营养是可行的、安全的、有效的,对病人术后恢复、预防和治疗术后并发症有较好的临床价值。 相似文献
9.
10.
目的 观察脾切除大鼠内毒素血症脂多糖结合蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)基因表达的变化,探讨脂多糖结合蛋白(LBP)在脾切除后肺损伤中的作用。方法 雄性Wister大鼠112只,随机分为有脾组(对照组):行大网膜切除;脾切除组:行脾切除术,每组根据时间点再分为内毒素注射前、注射后0.5、1.5、4.0、12.0、24.0 h组;各组均留取肺组织标本,采用改良过氯酸法预处理组织匀浆液、鲎试剂基质显色法检测组织内毒索水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测组织LBP,TNF-α mRNA表达水平;ELISA法测定组织TNF-α含量;对肺脏行常规病理检查。结果静脉注射内毒素后,脾切除动物肺组织内毒素较有脾动物明显升高(P<0.05)。脾切除大鼠内毒素攻击后肺组织LBP mRNA及TNF-α mRNA表达峰值较有脾组明显增高(P<0.05),且峰值持续时间延长,脾切除动物肺组织TNF水平较有脾动物明显增高,相关分析结果表明,组织TNF-α水平与TNF-α mRNA表达呈显著正相关,LBP mRNA表达与髓过氧化物酶(MPO)水平显著相关。病理示脾切除大鼠肺损害明显加重。结论 脾切除后肺脏内毒素清除延迟,内毒素在肺组织积聚,致组织细胞LBP mRNA过量表达,增敏内毒素激活细胞,进而诱发炎症因子大量产生,造成器官明显损害。 相似文献